Тестостерон общий и свободный в чем разница у женщин


в чем разница, какой сдавать мужчине, у женщин, чем отличается анализ

Тестостерон общий и свободный измеряют при подозрении на развитие патологического процесса в организме мужчин и женщин. Лабораторное исследование необходимо при гормональных расстройствах, бесплодии, снижении либидо и изменениях в поведении. Это обусловлено тем, что андрогены участвуют в работе органов половой и эндокринной системы. Они оказывают косвенное влияние на настроение и показатели артериального давления.

Что такое общий тестостерон

Общий тестостерон показывает весь объем мужских половых гормонов в плазме крови. Андрогены бывают 2 типов:

  1. Связанный. Не участвует в работе эндокринной, половой и кровеносной систем. Представляет собой внутренний запас мужских гормонов, которые высвобождаются по мере необходимости. В остальное время они формируют комплекс, т. е. связаны с белками плазмы. 60-70% от общего числа связанного тестостерона соединено с глобулинами, от 25 до 40% — альбуминами.
  2. Несвязанный. Является свободной формой андрогенов, циркулирующих в крови.

Что такое свободный тестостерон

Свободный тестостерон не соединен белковыми молекулами, поэтому сохраняет высокую активность.

Эта форма андрогена регулирует работу органов репродуктивной системы, влияет на кровяное давление и гормональный баланс в организме мужчины.

Чистый гормон составляет 1-4% от общего числа андрогенов в сыворотке. Благодаря ему растут волосы на груди и лице, развивается скелетная мускулатура, наращивается мышечная масса.

В чем разница

Отличается тестостерон общий от свободного тем, что последний является активной формой, отвечающей за состояние следующих систем организма:

  • ЦНС;
  • сердечно-сосудистой;
  • эндокринной;
  • репродуктивной.

При его недостатке наблюдается снижение веса, появляются скачки давления, нарушается гормональный фон, развивается депрессия, неуверенность. Повышение гормонального соединения приводит к проявлению агрессии, быстрому наращиванию мускулатуры, повышенной физической активности.

Основное отличие общего от свободного тестостерона заключается в том, что несвязанные андрогены являются его частью. Эти формы — это общее количество мужских гормонов в организме. Для диагностики заболеваний в ходе обследования важно определить оба показателя, потому что сывороточный уровень фракций меняется по-разному. Содержание общего повышается при:

  • беременности;
  • увеличенной активности щитовидной железы;
  • неправильном приеме спазмолитических препаратов, контрацептивов для перорального применения;
  • циррозе.

Показатель снижается на фоне воспаления почек, гормонального дисбаланса и ожирения. Колебания в плазменной концентрации свободной формы андрогенов отражаются на поведении, функции половых органов, давлении.

Уровень тестостерона свободного и суммарного может отличаться в зависимости от времени суток — утром содержание несвязанных андрогенов повышается.

Какой тестостерон сдавать: общий или свободный

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что нужно определять только 1 какой-то показатель тестостерона: общий или свободный. При подозрении на наличие патологического процесса для постановки диагноза необходимо сдать анализ на обе формы. Для определения количества андрогенов у мужчины и женщины берут венозную кровь из локтевой вены.

Показаниями для проведения исследования являются:

  • гормональный дисбаланс;
  • бесплодие у одного из половых партнеров, длительное время пытающихся зачать ребенка;
  • снижение сексуального возбуждения у мужчин;
  • злокачественные новообразования надпочечников, семенников;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • эректильная дисфункция;
  • изменение тембра голоса;
  • нарушение психоэмоционального состояния у мужчин: депрессия, неврозы, повышенная раздражительность, вспышки агрессии;
  • у женщин: расстройство менструального цикла, снижение либидо, кистозно-фиброзные заболевания половых органов;
  • снижение мышечной массы у мужчин, ожирение, смещение жировых масс на бедра, увеличение размеров грудных желез;
  • ухудшение памяти, уменьшение скорости физической реакции;
  • преждевременное половое созревание у мальчиков от 7 до 12 лет;
  • задержка полового созревания.

Анализ на тестостерон свободной формы проводится отдельно в случае недоразвитости репродуктивных органов у мальчиков, хронического воспаления предстательной железы.

Лабораторное исследование для мужчин на свободный и общий тестостерон проводится строго в утреннее время, когда их показатель повышается. У женщин плазменная концентрация гормонального соединения зависит от фазы менструального цикла. Сдачу крови осуществляют натощак.

Интерпретация результатов

При расшифровке результатов анализов врач сравнивает полученные показатели с референсными значениями или нормой. Если сдавать кровь в разных клиниках, можно столкнуться с тем, что содержание андрогенов будет показано в разных единицах измерения: пг/мл, нг/дл, нмоль/л.

Чаще всего в бланках рядом с показателями указываются нормальные значения. Пациент может сравнить результаты самостоятельно и сделать предварительное заключение. При этом следует помнить, что незначительные отклонения от нормы не всегда являются признаками заболевания. В мужском организме наблюдаются естественные колебания тестостерона.

Помимо суточных ритмов, на содержание гормона влияет время года: весной количество андрогенов увеличивается, в осенне-зимний период — снижается. Также на концентрацию вещества влияют:

  • стресс;
  • депрессия;
  • обильные трапезы;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • резкий скачок адреналина в крови.

Это естественные физиологические процессы, которые не являются признаком патологических изменений в здоровье.

Норма тестостерона в организме мужчин и женщин меняется в зависимости от возраста:

ВозрастМужчины, нмоль/лЖенщины, нмоль/л
До 18 лет0,2-380-4
18-505,76-300,3-3,78
Пожилые5,4-20до 3
Беременность12-16
Постменопауза0,4-4,5

При повышении концентрации суммарного тестостерона у женщин возможны:

  • беременность;
  • хромосомные нарушения;
  • гиперфункция надпочечников;
  • злокачественные новообразования: миома матки, рак грудных желез;
  • эндометриоз;
  • нарушение работы гипофиза;
  • поражение яичников;
  • злоупотребление контрацептивами для перорального применения.

Вне зависимости от пола увеличение общего числа андрогенов в крови свидетельствует о повышенной гормональной активности щитовидной железы, эпилепсии.

В мужском организме высокий уровень несвязанного гормона говорит о злоупотреблении анаболическими стероидами, а также о развитии следующих патологических процессов:

  • поражении печени;
  • злокачественной опухоли предстательной железы;
  • болезни Рейфенштейна;
  • опухоли головного мозга, сдавливающей или поражающей гипофиз.

Если уровень свободного гормона низкий, это может быть связано со старением организма. Сильные отклонения от нормы, по сравнению со средними значениями, свидетельствуют о тяжелых нарушениях эндокринной системы, циррозе или дисфункции семенников. В редких случаях возможно поражение гипоталамуса, гипофиза. Низкая концентрация общего гормона наблюдается при ожирении, злоупотреблении алкогольными напитками, продуктами с транс-жирами.

Низкий сывороточный уровень характерен для больных синдромом Дауна. Снижение тестостеронового показателя с возрастом у женщин считается нормальным физиологическим явлением. Количество андрогенов уменьшается при развитии менопаузы. Резкое падение тестостерона в женском организме до 50 лет свидетельствует о развитии почечной недостаточности, неправильном приеме гормональных препаратов. К последним относят глюкокортикостероидные средства, опиоидные медикаменты, Кетоконазол.

Заподозрить отклонение гормона от нормы можно по следующим симптомам:

  • психоэмоциональные нарушения: при снижении наступает депрессия, апатия, закомплексованность; повышении — агрессия, раздражение;
  • изменения АД;
  • снижение сексуального возбуждения.

Для стабилизации низкого уровня тестостерона назначается гормональная терапия. Препараты содержат искусственный аналог гормона. При высокой концентрации андрогенов принимают медикаменты, подавляющие активность гипоталамуса и гипофиза.

Свободный и общий тестостерон – различия и анализы

Тестостерон общий и свободный - в чем разница и какой анализ сдавать

Тестостерон играет одну из ключевых ролей в обменных процессах. Он поддерживает здоровую работу эндокринной и половой систем. У мужчин он образовывается в яичках и корковом слое надпочечников, у женщин роль яичек выполняют яичники, также синтезируя гормон.


Для мужчин этот гормон - важнейший, и недостаток или избыток негативно сказывается на общем и сексуальном здоровье. Анализ на тестостерон используется для оценки здоровья и диагностики отклонений, и при его проведении можно выявить количество общего и свободного андрогена. Основные различия тестостерона, общего и свободного, какие анализы сдавать – ответ в этой статье.


Тестостерон и свободный тестостерон – разница
Весь выработанный тестостерон выбрасывается в кровь – он называется общим, его 100%. 98% подхватывается белками крови, а 2% гормона остаются свободными. Тестостерон связывается с глобулином (от 54% до 70%), а также с альбумином (от 25% до 43%). Связь с альбуминами легко разрушается, следовательно данная фракция также считается свободной.


Активная часть оказывает прямое воздействие на все системы, поэтому по изменениям многих, установленных специалистами, физиологических и психических признаков можно заподозрить гормональные нарушения.


Именно свободная форма оказывает значимое влияние на все системы, поэтому если результаты гормонального анализа соответствуют норме, еще рано говорить о корректной выработке тестостерона. Общий показатель не сообщает о норме активной формы – более того, общий тестостерон в некоторых случаях скрывает недостаток активного.


Существует специальное исследование, выявляющее уровень свободного полового гормона, нормальное значение которого варьируется от 4,5 до 42 пг/мл в зависимости от возраста мужчины и времени (суток – утром, днем и вечером показатели гормона разнятся) сдачи анализа. Чтобы узнать показатели, необходимо сдать венозную кровь.


В том случае, если концентрация глобулинов увеличивается, это связывает большее, чем нужно, количество свободного тестостерона – это провоцирует дисбаланс с отклонением в сторону эстрадиола, и уровень влияния женских половых гормонов начинает превышать необходимый.


Чтобы не допустить гормонального дисбаланса, и, следовательно, отклонений в здоровье, следует выполнить исследование, включающее определение:

  • Концентрации общего тестостерона;
  • Активной фракции андрогена;
  • Уровня глобулина.


Такой широкий анализ упрощает диагностику.


Функции в организме
Этот андроген регулирует у мужчин:

  • Потенцию, обеспечивая здоровое либидо и стойкую эрекцию;
  • Оволосение по мужскому типу;
  • Развитие мускулатуры и укрепление костей;
  • Развитие вторичных половых признаков;
  • Выработку спермы;
  • Работу иммунитета.


Помимо этого, от индекса тестостерона зависит психическое состояние. Если тестостерон снижен, мужчина становится раздражительным и нервным. Избежать дефицита половых гормонов помогут натуральные средства для мужчин, обеспечивающие стабильно высокий гормональный фон при систематическом употреблении.


В крови женщины главный андроген также присутствует, поддерживая рост мышц и прочность костей, стимулируя половое влечение и регулируя развитие фолликулов. При недостатке тестостерона у женщин притупляется либидо, нарушаются половые функции и обменные процессы. Избыток тестостерона также приводит к отклонениям.
Для мужчин выявление уровня гормона является основополагающим при ряде подозрений и симптомов, так как позволяет предупредить или своевременно излечить множество заболеваний, вызванных гормональным дисбалансом.


Когда нужно сдавать анализ
Полная диагностика, включающая анализ на свободный тестостерон и определение общего уровня этого гормона требуется, если:

  • Существует риск развития опухолей в яичках и надпочечниках;
  • Мужчина перенес травмы половых желез;
  • Наблюдаются нарушения эректильной функции или либидо;
  • Даже после полового созревания не проходит продолжительная угревая сыпь;
  • На протяжении нескольких месяцев или лет не удается зачать ребенка, подозревается бесплодие;
  • Есть нарушения мочеполовой или эндокринной системы;
  • Наблюдается раннее или позднее половое созревание у подростка.


Исследование также показано пожилым мужчинам для дальнейшей коррекции уровня гормонов и нормализации обменных процессов.


Так как продолжительное и частое употребление алкоголя негативно сказывается на гормональном статусе, при алкоголизме специалист также определяет тестостерон общий и свободный для правильного подбора комплексной терапии.


При обнаружении у себя нестабильного эмоционального фона, следует также посетить врача и выяснить гормональный статус. Слишком высокий свободный тестостерон провоцирует аномальную агрессивность и повышенную нервозность, чрезмерный рост волос на теле. Если уровень полового гормона недостаточен, проявляется облысение, ожирение и уменьшением мышечной массы, нарушения сна и проблемы с эрекцией.


Варианты определения
Тест на концентрацию тестостерона проводится только в специальных медицинских учреждениях. Применяется радиоиммунологический метод, ультрацентрифугирование, а также определение расчетного активного показателя.


Каждый способ имеет недостатки, которые могут привести к погрешностям в конечных показателях. Разницу между ними можно нивелировать, если сдавать материал в одну и ту же лабораторию.


Как сдавать анализ?
Для отображения корректных результатов лабораторного исследования необходимо:

  1. За двое суток приостановить прием любых гормональных препаратов;
  2. За сутки воздержаться от курения и употребления даже легких алкогольных напитков;
  3. За день до анализа отказаться от физнагрузок;
  4. В день анализа находиться в уравновешенном эмоциональном состоянии;
  5. За несколько часов до взятия крови не есть и не пить.


Рекомендуется сдавать анализ до полудня, так как утром, с 5 до 8 часов концентрация тестостерона естественно повышается, а с 16 до 20 часов – падает.


Все больше научных работ сообщают о возможности теста слюны для определения гормонального статуса человека, однако не все лаборатории технически подготовлены к такому исследованию. В большинстве случаев забирается венозная кровь.


На вопрос «какой тестостерон сдавать - общий или свободный мужчине» корректным ответом будет «оба».Два исследования в комплексе помогут наиболее эффективно диагностировать отклонения в организме.


Что делать дальше?
На основе анализов доктор назначит дополнительное обследование и порекомендует программу лечения, если это потребуется.


Для коррекции уровня гормонов используются натуральные и современные препараты, нормализующие уровень тестостерона даже у мужчин в возрасте от 50 или 60 лет. Эти средства обеспечивают сохранение хорошей потенции и являются профилактикой заболеваний, укрепляя организм и улучшая кровообращение половых органов. Натуральные препараты удобны в применении и безопасны благодаря оптимальной дозировке активных веществ. Сочетание растительных и животных ингредиентов, а также витаминов и минералов в каждом средстве подобрано таким образом, чтобы мужчина почувствовал положительный эффект после первого применения.


Натуральные препараты улучшают сексуальную жизнь, оказывая благотворное влияние на мужской организм.


Свяжитесь с нами, чтобы получить подробную консультацию по применению натуральных препаратов для мужчин.

Тестостерон и свободный тестостерон в чем разница

Тестостероном называют мужской половой гормон, ответственный за функционирование мочеполовой и эндокринной систем. Его подразделяют на свободный и общий виды. Существуют некоторые различия между ними, которые оказывают влияние на организм. Кроме того, выделяют разные фракции гормона. Среди них – тестостерон, который связан с альбумином, связан с глобулином, а также гормон в свободном виде. Тестостерон и свободный тестостерон – разница между этими гормонами имеется, и стоит изучить ее внимательно.

Каждому мужскому возрасту соответствует определенная норма тестостерона. Если будут обнаружены отклонения от нее, понадобится прохождение лечения. Назначить его должен врач с учетом состояния пациента. Уровень андрогенов исправляется при помощи комплексного лечения, поскольку он может быть исправлен только влиянием нескольких факторов.

Фракции гормона

Тестостерон общий и свободный имеют определенные отличия. Общий – это сумма сразу всех фракций, куда при этом вводится и связанный, и свободный вид. Последний также называется активным.

Эта фракция в крови в белками не связывается. У мужчин свободный вид занимает примерно один-два процента от общего количества гормона. Связанный вид является фракцией, связанной с альбумином и гемоглобином. Андрогены исполняют в организме различные задачи. Благодаря присутствию тестостерона осуществляются такие процессы:

  • Работает либидо – если показатели андрогена соответствуют норме, у мужчины отлично сохраняется потенция и половое влечение. Если же гормона мало, начинается развитие состояния, называемого половым бессилием.
  • Правильное развитие опорно-двигательного аппарата. Когда проявляется сильный недостаток андрогенов, кости становятся непрочными. Если такое происходит во время полового созревания, на развитие скелета оказывается крайне неблагоприятное влияние.
  • Норма массы мускулов и жира. Гормон принимает деятельное участие в липолизе и анаболизме.
  • Проявление вторичных половых признаков. Если количество андрогенов близко к стабильному, голос у мужчины будет низким, на нижней части лица и на теле отмечается оволосение, фигура формируется по типу буквы V, проявляются и другие признаки, которые относят к вторичным половым.
  • Простата и половые органы формируются в соответствии норме. В то время, когда происходит половое созревание, в крови заметно увеличивается количество андрогенов. Это оказывает влияние на размеры органов.
  • Не вызывает осложнений процесс сперматогенеза.
  • Нет проблем с иммунитетом.
  • Правильно протекают обменные процессы.

От того, какое количество тестостерона присутствует в организме, зависит и поведение человека, сопротивляемость болезням, общее состояние. Чем его меньше, тем хуже и работоспособность.

Связанный андроген подразделяется следующим образом:

  1. Глобулин, задача которого – связывать половые гормоны. Его в организме, как правило, больше всего – примерно три четверти. Неактивен в биологическом плане. Тесная связь с половыми гормонами не позволяет проникать в клетки. Глобулин не принимает участия в процессах метаболизма.
  2. Андроген, связанный с альбумином. Количество его может достигать 40%. Активность у него небольшая, может поучаствовать в регуляционных процессах.

При диагностике доктора будут определять, каково содержание форм и как они взаимосвязаны. Иногда у андрогена общий показатель соответствует норме, а соотношение форм разбалансировано. Такие показатели считаются немаловажными в тех случаях, когда необходимо выявить какую-либо патологию на начальной стадии. Это может потребоваться при проблемах с метаболизмом, диабете второго типа.

Также известны ситуации, когда различные формы андрогена соответствуют норме, при этом общее количество может изменяться, становиться больше или меньше.

По каким причинам количество андрогенов может уменьшиться

Отличие тестостерона от свободного тестостерона еще и в том, что он может колебаться в зависимости от времени суток, возраста, прочих причин. Например, его производство может уменьшиться в период с 16-00 до 20-00, а по утрам, наоборот, возрастает. Опытные специалисты непременно учитывают все факторы – это помогает точнее поставить диагноз.

Если мужчина предпочитает вести здоровый образ жизни, уровень гормонов у него, как правило, близок к норме. Причинами понижения их количества могут стать такие факторы:

  • Работа, связанная с определенным вредом для организма. Если характер деятельности связан с радиоактивностью, тестостерон свободный и тестостерон общий может значительно понизиться.
  • Неверное отношение к питанию. Здоровье мужской половины человечества может серьезно пострадать, если в питании преобладают насыщенные жиры и углеводы. Не стоит увлекаться копченостями, колбасой и полуфабрикатами, сведите к минимуму сладкое и выпечку, газировки.
  • Неправильный образ жизни. Если мужчина будет употреблять чрезмерное количество алкоголя или увлекаться приемом вредных веществ, к которым относится и никотин, что влияет на уровень тестостерона в сторону понижения. Наличие вредных для здоровья привычек даже у молодых людей может спровоцировать андрогенную недостаточность.
  • Избыток веса. Если масса тела далеко превышает норму, усиливается выработка эстрогенов, а образование тестостерона, напротив, уменьшается. При таком состоянии женские гормоны постепенно начинают брать верх над мужскими.
  • Малая физическая активность также может уменьшить количество андогенов в крови. Поэтому на занятия спортом время выделять необходимо. Оптимальными считают занятия силовыми видами спорта по три или четыре раза в неделю.
  • Болезни инфекционного характера, перенесенные ранее.
  • Проблемы с работой сердечно-сосудистой системы.
  • Нестабильность в психологической сфере. Если оказывается уменьшенным количество свободного тестостерона, это иногда бывает следствием перенесенных психологических потрясений.

На концентрацию гормонов в крови способны также оказывать влияние некоторые лекарства, такие, как транквилизаторы, медикаменты с антигипертензивными свойствами. При употреблении анаболических стероидов без необходимости может нарушиться производство мужского гормона в организме.

Особенная опасность у препаратов этого рода в том, что после их принятия самостоятельное производство гормона осложняется. Поэтому медработники не рекомендуют без необходимости употреблять анаболические препараты.

Как определяется количество тестостерона

Для определения количества гормона в организм понадобится сдавать анализы. Для анализов, где проверяется тестостерон свободный и общий, разница имеется. Подбор их типов производится индивидуально. Но чаще бывает достаточно сдать кровь на анализ для определения общего тестостерона.

Нормой считается, если показатель содержания гормона находится на уровне 12-33 нмоль/л. Общим тестостероном является совокупность всех его фракций.

Свободная разновидность в норме, если составляет 4,25-42 пг/мл. Количество активных фракций, считающееся средним, это 3,5-12 нмоль/л. Для получения достоверных сведений перед проведением исследования следует соблюдать такие правила:

  1. В день, когда будут проводиться исследования, с утра нельзя ничего есть и пить;
  2. За сутки до анализов откажитесь от никотина и алкоголя;
  3. Накануне не принимайте гормональные средства;
  4. Постарайтесь не волноваться и хорошо высыпайтесь.

Только после того, как будут получены результаты анализов, можно будет выбрать наиболее удобный способ для исправления ситуации.

Как быть, если уровень андрогенов понижен

При малом содержании гормона тактику для лечения выбирать могут различную. Она определяется в зависимости от того, каковы показатели ПГ. При серьезных отклонениях от нормы может быть назначена специальная терапия заместительного характера.

При обнаружении такого состояния могут назначаться различные лечебные средства на основе тестостерона – гели и пластыри, пероральные лекарства и препараты в уколах.

Чтобы привести ближе к норме содержание андрогенов, следует выполнять такие правила:

  • Пересмотрите режим отдыха так, чтобы успевать высыпаться;
  • Не принимайте вредных для здоровья веществ;
  • В пищу добавьте побольше продуктов, содержащих клетчатку и белки;
  • Постарайтесь обеспечить себе регулярную половую жизнь;
  • Побольше занимайтесь спортом. Для мужского здоровья наибольшую пользу приносят силовые нагрузки, плавание, спортивная ходьба.

При небольших колебаниях вместо гормональных препаратов могут назначаться биодобавки.

норма у женщин. Что такое тестостерон

Для оценки мужского здоровья андролог часто просит мужчину выполнить анализ крови на гормон тестостерон (ТС). Он играет очень важную роль как в мужском, так и в женском организме. При получении анализов мужчина видит показатель общего и свободного ТС. В чем разница между двумя понятиями? Какой тестостерон сдавать: общий или свободный и какова разница? А также что такое свободный и общий уровень гормона?

Отличий в структуре и функции данных гормонов нет. У мужчин гормон вырабатывается мужскими половыми органами, такими как яички. Помимо этого ТС у мужчин образуется в надпочечниках, а у женщин – в яичниках и надпочечниках.

Он выполняет огромное количество функций в организме. У мужчин его влияние особенно выражено, так как он является основным мужским половым гормоном.

  1. Развитие мужских половых органов.
  2. Увеличение мышц, укрепление костей.
  3. Рост волос по мужскому типу.
  4. Образование сперматозоидов.

Данные функции являются основными. Если гормона по какой-либо причине слишком мало, происходят внешние изменения мужчины – половые органы перестают развиваться, мужчина может приобретать женские формы, могут увеличиваться молочные железы, возникает ожирение. Если нарушения длятся долго и никак не корригируются, это может приводить к развитию бесплодия.

Андроген для женщин является менее значимым гормоном. Однако и в организме женщины он выполняет определенные функции.

  • Отвечает за рост мышц и поддержание прочности костей.
  • Усиливает влечение.
  • Участвует в регуляции развития фолликулов.
  • Влияет на настроение.

Если уровень андрогена у женщин превышает норму, это проявляется появлением признаков мужчины. При этом может грубеть голос, волосы начинают расти на лице, происходит развитие угревой сыпи.

Основные формы и особенности колебаний

Разница концентрации ТС связана с возрастом, а также временем суток при сдаче крови. Максимальный уровень приходится между 4 и 8 часами утра, а минимальный – между 16 и 20 часами вечера.

Казалось бы, сдал кровь на концентрацию общего ТС и посмотри, он выше или ниже нормы. Однако не все так просто. Какова разница между свободным и общим тестостероном?

Тестостерон влияет на развитие мужских половых органов.

ТС, который был образован в яичках и надпочечниках, поступает в кровь. Как только образованный гормон, имеющий название общий тестостерон (100%), поступает в кровь, основную его часть подхватывают белки крови (98%), а несколько процентов остаются свободными (2%). ТС связывается двумя видами белков: глобулином, связывающим половые гормоны (60%), и альбумином (38%). Связь с альбумином хрупкая, поэтому эту часть ТС относят также к свободной форме. В этом и заключена основная разница между двумя формами.

Связанный гормон с глобулином является не активным, в то время как тестостерон свободный – это активная фракция общего тестостерона (Т общий), и именно она оказывает различные эффекты на организм, отвечает за сексуальное поведение, а также за выраженность мужских половых признаков. Если в результатах исследования совокупный ТС не отличается от нормы, это еще не говорит об отсутствии проблем с выработкой гормонов, так как нормальный общий показатель не является характеристикой нормы активной формы, которая непосредственно влияет на мужской организм.

Основным отличием анализа на различные формы вещества является тот факт, что Т общий может скрыть недостаток активной формы, для этого проводится анализ на уровень свободного тестостерона. Разница нормальных значений у мужчин варьирует от 4,5 до 42 пг/мл и зависит от возраста, времени сдачи анализа и лаборатории.

Уровень глобулинов, связывающих половые гормоны, влияет на отношение свободного ТС к эстрадиолу. В норме данное соотношение находится в равновесии. Если у мужчины уровень глобулинов разнится в сторону увеличения, то они связывают большее количество свободного тестостерона. Это в свою очередь приводит к изменению соотношения в пользу эстрадиола. Следовательно, у мужчины будут проявляться эффекты влияния женских половых гормонов.


Определить уровень тестостерона можно с помощью анализа крови.

При этом при повышении уровня глобулинов уровень общего андрогена будет нормальным, что требует выполнения комплексного исследования. Обычно сдают анализ на общий показатель, активный ТС, а также на уровень глобулинов, связывающих половые гормоны.

Варианты определения

Существует большое количество методов для определения свободного и общего тестостерона. Однако принципиальных отличий между ними нет, они все имеют свои недостатки. Разницу между любыми методами можно нивелировать, сдавая кровь всегда в одной и той же лаборатории.

  1. Радиоиммунологический метод.
  2. Ультрацентрифугирование.
  3. Определение расчетного активного показателя.

Для оценки уровня общего тестостерона и тестостерона, связанного с глобулинами, и последующего расчета свободного ТС используют специальный индекс. Он также называется андрогенным. Его расчет прост и общедоступен, но клиническая ценность как основного критерия мала.

Особенности проведения

Отличий в сдаче анализов нет. Для получения достоверных результатов исследования на уровень общего и свободного тестостерона необходимо выполнять несколько условий. Анализ на тестостерон сдается пос

в чем разница у мужчин и какой сдавать на анализ

Тестостерон – мужской гормон, который относят к группе андрогенов. Вещество отвечает за выработку сперматозоидов, половое созревание, рост репродуктивного органа, способность к зачатию ребенка, «превращает» мальчика в мужчину. Если у мужчины подозревают бесплодие, есть проблемы с половым влечением, наблюдается активное выпадение волос, то рекомендуют сдать анализ – определяют тестостерон общий и свободный. Рассмотрим, чем отличается общий тестостерон от свободного?

Типы тестостерона в организме мужчины

Тестостерон, вырабатываемый в яичках и коре надпочечников, поступает в кровеносную систему мужчины. Как только гормональное вещество, называющееся общим тестостероном (100%), попадает в кровоток, его большая часть соединяется с белковыми компонентами (98%), а несколько процентов, в частности 2%, остаются в свободной фракции.

Стоит знать: разница между тестостероном общим и свободным заключается в том, что последняя фракция находится в организме мужчины в чистой форме – не связана с белками и стероидными гормонами.

Тестостерон связывается с двумя видами белковых компонентов: с глобулиновым белком, который связывает гормоны половых желез (60%) и с альбумином (38%). Отмечается, что связь с последним компонентом непрочная, оттого данную фракцию также относят к свободной форме.

Связанный гормон с глобулиновым белком предстает в неактивной форме, а свободная фракция – это активная форма тестостерона общего. Эта фракция воздействует на мужской организм, отвечает за половое влечение, сексуальное поведение, признаки, делающие «мужчину мужчиной». Если в результате лабораторного исследования общий тестостерон у мужчин в норме, это не означает, что отсутствуют проблемы с гормональным фоном, поскольку совокупный показатель – не маркер нормы активной фракции, непосредственно влияющий на организм.

Чем отличается тестостерон общий от свободного? Основное отличие заключается в том, что совокупный показатель может скрыть дефицит активной фракции. Именно поэтому необходимо определение свободной формы. Разница нормальных показателей у представителей сильного пола варьируется от 4.5 до 42 пг/мл. Она обусловлена возрастом, временем забора крови, лабораторными условиями.

Концентрация глобулинового белка, который связывает стероидные гормоны, оказывает влияние на отношение свободной фракции мужского гормона к эстрадиолу. В норме такая корреляция определяется равенством показателей. Когда диагностируется различие в большую сторону, то наблюдается связывание большего количества тестостерона. В свою очередь, это провоцирует преобразования, вследствие чего вырабатывается больше эстрадиола, соответственно, выявляется влияние женского гормона.

Рекомендуем к прочтению:

На фоне увеличения содержания глобулина концентрация общего андрогена не изменяется – не отклоняется от нормального значения. Поэтому требуется проведение комплексного анализа, позволяющего определить совокупный тестостерон, его активную фракцию, количество глобулинового белка, который связывает половые гормоны.

Возраст и нормы тестостерона

Тестостерон подразделяется на три фракции. При проведении лабораторного анализа придается большее значение именно свободной форме. Этот тип гормонального вещества оказывает максимальное воздействие на сексуальное поведение. Норма в крови значительно варьируется только до 18-летнего возраста. Для мужчин в возрасте 18-50 лет нормальный показатель колеблется от 5.76 до 30.43 нмоль/л. Норма от 50 лет – 5.41-19.54 нмоль/л.

После 50-летнего возраста норма снижена, что обусловлено возрастными изменениями. В 35-40 лет начинается плавное понижение гормонального вещества – примерно на 1-2% в год. Если присутствуют провоцирующие факторы, то показатель уменьшается еще больше, из-за чего угнетается сексуальная функция.

При расшифровке показателей учитывают информацию:

  • В пубертатный период наблюдается самая высокая концентрация свободного тестостерона в организме;
  • У мужчин 25-30-летнего возраста обычно средние показатели в соответствии с усредненной нормой;
  • У сильного пола старше 40 лет наблюдается уменьшение тестостерона в неактивной форме;
  • У 50-летних пациентов увеличивается количество женских гормонов, а показатель тестостерона существенно уменьшается.

Нередко отмечается несовпадение нормы и фактических показателей, что обусловлено различными причинами и провоцирующими факторами. К ним относят вредные привычки, гиподинамию, лишний вес, понижение иммунного статуса, патологии хронического характера.

В каких случаях назначается сдача того или иного вида тестостерона?

Рекомендуем к прочтению:

Определение тестостерона необходимо при обнаружении отклонений в пубертатный период (например, задержка полового созревания). К другим показаниям относят выяснение причин эректильной дисфункции, инфертильности. Целесообразно проводить лабораторное исследование на фоне симптомов гипогонадизма, андропаузы, с целью контроля эффективности проводимого медикаментозного лечения.

Многие пациенты интересуются, какой тестостерон сдавать мужчине – общий или свободный, в чем заключается различие тестов? Действительно, существует определенная разница между исследованиями, хотя информационная ценность присваивается обоим показателям.

Медицинские специалисты отмечают, что определения уровня совокупного тестостерона в мужском организме недостаточно для составления цельной клинической картины. Это обусловлено тем, что содержание двух форм изменяется не равномерно. Концентрация свободного тестостерона не изменяется вследствие колебаний глобулинового белка, а суммарный показатель меняется из-за увеличения/уменьшения связанного вида гормона. Именно последнее вещество растет на фоне патологических состояний и функциональных нарушений – эндокринные расстройства, цирроз печени, нефрит, ожирение.

Поэтому лабораторное исследование на активную фракцию предоставляет больше информации, чем определение суммарного компонента. Однако с другой стороны значение свободной формы может быть в допустимых пределах, но уровень общего вещества варьируется в большую или меньшую сторону.

Важно: анализ на определение суммарного тестостерона проводится на фоне выраженного снижения либидо, при подозрении на мужское бесплодие и проблемы с эндокринной системой, а также при задержке либо преждевременном наступлении полового созревания.

Необходимость определения свободной фракции обусловлена следующими причинами:

  1. Эректильная дисфункция любого генеза, включая возрастную импотенцию.
  2. Аномальное развитие детородного органа (микропенис).
  3. Диагностированный хронический простатит.
  4. Наличие опухолевого новообразования в железистом органе, яичках, надпочечниках.
  5. Снижение мышечной массы, ожирение, увеличение грудных желез, изменение телосложения в сторону женского типа.
  6. Длительная терапия посредством антидепрессантов и др. медикаментозных средств, пагубно воздействующих на сексуальную активность.

К дополнительным показаниям относят проблемы с памятью, трудности с восприятием информации, депрессивные состояния, неврозы, беспричинную раздражительность и агрессивность. При проведении исследования надо учесть, что концентрация тестостерона в организме сильного пола не предстает постоянным значением. Утром наблюдается максимальное содержание, а к вечернему времени проявляется снижение гормона в крови.

Отклонение от нормы свободного тестостерона свидетельствует о различных патологиях, требующих медикаментозного лечения. Снижение/увеличение говорит об аномальном развитии половых органов, неправильной работе гипофиза или гипоталамуса, дистрофии мышечной ткани, различных травмах. Для нормализации гормонального уровня лечение ориентировано на устранение основного заболевания. При выраженном отклонении осуществляется гормональная терапия.

Чем отличается общий тестостерон от свободного у женщин

Главная » Разное » Чем отличается общий тестостерон от свободного у женщин

Свободный и общий тестостерон: разница и отличия анализа

Тестостерон – гормон, отвечающий за половую функцию представителей сильного пола во всех ее проявлениях. Без него невозможно половое созревание, рост мышц, даже зачатие ребенка может стать проблемой. Повышение уровня тоже отрицательно влияет на мужской организм.

Существует множество болезней и состояний, при которых врач должен определить степень концентрации андрогенного вещества в крови пациента. Часто специалист уточняет, что тест нужно сдавать именно на общий тестостерон или же на свободный тестостерон. Но большинство людей не знают, что такое свободный и общий Т, в чем отличие или разница между ними.

Две формы

Для того чтобы понять, в чем отличие и есть ли разница между двумя видами анализа, нужно понять, чем является и какие функции исполняют обе формы биологического элемента, поддающиеся исследованию.

Общий тестостерон – это базовое вещество, которое вырабатывается в основном яичками или яичниками (в зависимости от пола человека) и в незначительной степени надпочечниками. Можно сказать, что когда происходит исследование ОТ, врачи узнают абсолютный уровень этого гормона в теле человека.

Колебания уровня этого элемента могут иметь физиологический или патологический характер.

Нормальные показатели концентрации могут колебаться и отличаться в зависимости от возраста человека, времени года, суток, качества жизни, физической активности, диеты, наличия или отсутствия вредных привычек, приема медикаментов.

Патологические колебания концентрации могут нанести существенный вред здоровью и требуют лечения. Например, недостаток элемента может вызвать сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, импотенцию, снижение плотности костной массы. Избыток гормона также опасен для мужчин. Систематически повышенный ОТ может спровоцировать рак простаты, мужское бесплодие, болезни печени.

Тестостерон свободный (СТ) – что это и в чем отличие? Общий тестостерон можно разделить на активный и неактивный. Так вот, СТ – это компонент биологически активной формы вещества. Она содержит в себе лишь 2-4% свободного тестостерона, который представляет собой максимально биодоступную фракцию гормона. Именно он отвечает за все влияние на тело человека – позитивное или негативное. Вторичные половые признаки, сексуальное влечение, структура тела, фертильность – все это зависит от наличия у человека нормального уровня свободного тестостерона. Если уровень понижен, тело будет развиваться неправильно, если повышен – мужчин ждет облысение и другие проблемы со здоровьем.

Чтобы точнее и нагляднее определить, в чем разница или отличие между гормоном общим и свободным, представьте себе таблетку и ее активный, действующий компонент.

То есть для получения эффекта нужно проглотить всю таблетку целиком, но именно активный компонент оказывает наибольшее влияние. Так отличается и ОТ/СТ – как общее и активное вещество. Разница эта кардинальная, и в большинстве случаев сдают тест именно на СТ, так как уровень ОТ указывает количественный показатель всех форм Т в организме мужчины. В большинстве случаев ОТ не может быть использован в качестве определяющего показателя степени нехватки андрогенов.

Еще есть такая форма, как ГСПГ. Отличие ее от остальных в том, что она не активна биологически и не оказывает существенного влияния на тело в целом и органы-мишени в частности. Однако эта форма важна при проведении анализа на СТ, так как позволяет конкретизировать или уточнить его уровень.

Когда назначается исследование той или иной формы

Пациентов волнует вопрос – несмотря на отличие, для чего в принципе нужен контроль уровня биологических веществ? Исследование концентрации той или иной формы Т делается:

  1. Для того чтобы определить причины раннего или позднего полового созревания у юношей, а также чтобы дифференцировать первичный и вторичный гипогонадизм.
  2. Для того чтобы опровергнуть или подтвердить гормональный фактор при импотенции или бесплодии. А также чтобы определить вероятность развития бесплодия при крипторхизме и других патологиях половых органов у мальчиков и мужчин.
  3. Для диагностики опухолевых процессов в половых железах.
  4. Для выявления факторов, которые способствовали вирилизации у женщин, появлению поликистоза яичников.
  5. Для контроля над процессом терапии злокачественных новообразований простаты.
  6. Для оценки качества функционирования эндокринной системы и т. д.

Когда встает вопрос о том, какой конкретно нужен анализ – сдавать гормон общий или свободный, нужно учитывать саму проблему, которая вынуждает человека проходить исследование.

Врач рекомендует сдать анализ на ОТ, если человека беспокоят такие нарушения:

  1. Снижение сексуального влечения – либидо.
  2. Проблемы с зачатием, подозрения на отсутствие фертильности.
  3. Нарушения в процессе полового развития у подростков – задержка или, наоборот, ускорение процесса.
  4. Если возникли нарушения в эндокринной системе.
  5. Если у мужчины возникли заболевания органов мочеполовой системы – хронический простатит, опухоли яичек или аденома простаты.
  6. В случае, когда есть подозрения на хромосомные заболевания.

Анализ на тестостерон свободный назначают мужчине, если имеется эректильная дисфункция, снижение потенции и импотенция, не связанные с патологическими физиологическими процессами в теле. Если возникают подозрения насчет недостаточной функциональности половых желез, при бесплодии, когда есть подозрения на гормональные нарушения. Когда у представителей сильного пола проявляются симптомы андропаузы – возрастного андрогенного дефицита. При сильной угревой сыпи, особенно если период полового созревания уже завершился, а также при остеопорозе.

Анализ назначается в комплексе с другими исследованиями и обследованиями.

В результате исследования доктор сопоставляет данные теста с данными нормы уровня вещества для пола и возраста конкретного пациента. Разница между данными теста и нормой может свидетельствовать о различных нарушениях здоровья.

Норма:

М. Ж.
ОТ – 20-50 лет – 11-33

– 50 и старше – 11 и больше

ОТ – 20-50 лет – 0.31-3.78

– 50 и старше – 0.42 -4.51

СТ – 20-50 лет – 8,8-42,5

– 50 и старше – 6,5-30

СТ – 20-50 лет – 0-4.2

– 50 и старше – 0.1-1.7

Заключение

Общий и свободный тестостерон – это анализы, которые необходимо сдать пациенту для диагностики заболевания, контроля над его течением и эффективностью терапии, а также для того, чтобы осуществлять профилактический мониторинг состояния здоровья. Между ними есть существенная разница и отличия.

Анализ на ОТ позволяет определить абсолютный уровень вещества в организме. Анализ на СТ дает возможность оценить концентрацию биологически активной формы гормона, так как именно это форма отвечает за все изменения в теле человека, связанные с андрогеновой группой биологических веществ.

mensgen.ru

Тестостерон общий и свободный – в чем разница?

При проблемах с зачатием, нарушении сроков полового созревания, снижении либо резком повышении либидо, активном выпадении волос врачи н

Свободный тестостерон - норма :: SYL.ru

В нашем поведении многое определяют гормоны. Если они в балансе, не возникает проблем с обменом веществ, нет нервозности, внутренние органы работают без сбоев, человек растет и видоизменяется согласно возрасту. Наверное, уже ни для кого не является секретом тот факт, что в женском организме многие процессы регулируют мужские гормоны, и наоборот. Какую роль в организме играет гормон свободный тестостерон?

Функции тестостерона в организме мужчин и женщин

Когда речь заходит об этом гормоне, многие сразу же ассоциируют его с мужчинами. Это неудивительно, ведь именно его заслуга в том, что представители сильного пола являются таковыми. Они имеют грубый голос, обильный волосяной покров на теле и лице, развитую мускулатуру и другие вторичные половые признаки. Но женщины также не лишены такого вещества.

У представительниц прекрасного пола в организме существует два вида этого гормона - свободный и общий тестостерон. О разнице между ними мы поговорим немного позже. Сейчас же выясним, какие же функции выполняют эти мужские гормоны в женском организме?

  • Прежде всего - это детородная функция. Тестостерон отвечает за созревание фолликула, без которого не состоится оплодотворение.
  • Фертильность. Если уровень тестостерона не соответствует норме, женщина может стать бесплодной.
  • Также он регулирует развитие мышц и накопляемость в организме жировых отложений.

В чем разница между общим и свободным тестостероном?

Речь идет об одинаковом гормоне, только эти два вида немного отличаются между собой уже произошедшими химическими реакциями, а, следовательно, и химическим составом. Общий тестостерон отображает в результатах анализа содержание всего гормона в нашем организме. В свою очередь, свободный тестостерон - это количество вещества, которое циркулирует в крови и не зависит от белков. Если существуют подозрения в дисбалансе этого гормона, проверяют два вида, чтоб определить, где именно произошел сбой.

Где он вырабатывается

За продуцирование тестостерона несут ответственность два женских органа - яичники и надпочечники. Они как бы страхуют друг друга: если выйдет из строя один орган, то второй обязан его заменить, ведь женщина не сможет оставаться женственной без необходимых гормонов.

Яичники вырабатывают преимущественно половые гормоны. Помимо андрогенов, в них продуцируются еще прогестерон и эстрогены. Они отвечают за точную работу общего тестостерона. Свободный тестостерон вырабатывают надпочечники. Эти составляющие нашего организма выполняют важную роль по производству не только половых, но и других гармонов, от которых зависит обмен минералов, углеводов, воды.

Так как организм представительниц прекрасного пола характеризуется своей непостоянностью, тестостерон свободный у женщин отличается в зависимости от времени суток и дня менструального цикла. Если вы заподозрили по своему состоянию, что с этим гормоном что-то не так, нужно обратиться к специалисту и сдать анализ крови.

Как узнать, в норме ли тестостерон свободный?

Разные значения в организме имеет свободный тестостерон. Норма у женщин зависит от возраста и дня цикла, в который был сделан анализ (в среднем 0,45 - 3,75 нм/л). В свою очередь, общий тестостерон не должен выходить за пределы диапазона от 0,24 до 2,7 нм/л. Допускаются незначительные отклонения от нормы, в зависимости от города проживания пациентки и лаборатории, в которой был сдан анализ. По каким признакам можно понять, что свободный тестостерон не в норме?

  • Нарушение менструального цикла;
  • Нестабильность нервной системы: раздражительность, склонность к депрессиям, агрессивность;
  • Увеличение ширины плеч и волосяного покрова на теле женщины;
  • Неправильный обмен веществ, который выражается через слишком жирную или сухую кожу и волосы;
  • Изменение тембра голоса;
  • Гиперсексуальность;
  • Увеличиваются возможности организма - появляется выносливость и сила;
  • Уменьшение объема молочных желез;
  • Развитие у женщины бесплодия.

Либо, наоборот, наблюдается постоянная усталость, вялость, слабость.

Почему уровень гормона не соответствует норме?

Причин таких явлений, как повышение или снижение уровня свободного тестостерона в крови, может быть несколько.

  1. Овуляция и беременность. Для созревания яйцеклетки, ее оплодотворения и роста плода, организм женщины тратит больше энергии и вырабатывает большее количество гормонов, чем в другие дни цикла. Этим и обусловлен повышенный тестостерон свободный у женщин.
  2. Образования на яичниках. Это опухоли, которые затрудняют полноценное функционирование этих органов, поэтому гормон не продуцируется в нужном количестве.
  3. Наследственные и генетические факторы.
  4. Несбалансированное питание - употребление в пищу большого количества белков. Отсюда увеличение плечевого пояса и ожирение. Не нагружая организм физически, ему некуда тратить лишнюю энергию и строительные материалы (белки).
  5. Употребление лекарств, имитирующих действие мужских гормонов.
  6. Гормональная терапия или применение контрацептивов. Эти препараты сбивают нормальный ритм выработки тестостерона.
  7. Затрудненное функционирование надпочечников, вызванное новообразованиями или хроническими заболеваниями.

Влияние несбалансированного гормона на интимные отношения

Если повышен тестостерон свободный, угрозы интимной жизни нет. Наоборот, появится повышенное желание и стремление к партнеру. Гораздо большее напряжение в отношениях несет сниженная концентрация гормона. В этом случае может полностью исчезнуть половое влечение. От этого будут страдать оба партнера, так как отсутствие интимной жизни рано или поздно приводит к разрыву отношений. Поэтому следует ответственно относиться к своему организму и отношениям с партнером.

Почему так важно следить за нормой тестостерона?

Многие девушки и женщины не знают, какие жизненно важные функции выполняет в организме свободный тестостерон. Норма этого гормона, как уже говорилось выше, обеспечивает полноценное половое функционирование женского организма. Но без чего еще не может обойтись любая представительница прекрасного пола?

Тестостерон свободный отвечает еще и за возбуждение некоторых отделов центральной нервной системы. Он в некоторой степени защищает нас от развития атеросклероза, воздействуя на сердечно-сосудистую систему. Снижая уровень глюкозы в крови и выводя ее из организма, этот гормон оберегает женщину от возникновения и развития сахарного диабета. Тестостерон влияет на обмен азота и фосфора в организме. Кроме того, являясь мужским гормоном, в организме женщины он также синтезирует белки и контролирует их распад.

Влияние пониженного уровня свободного тестостерона на состояние женщины

Помимо повышенного уровня свободного тестостерона, представительницу прекрасного пола может ожидать еще одна патология - его пониженный уровень. Низкие показатели гормона не так страшны для организма, как высокие. В поведении женщины низкий уровень свободного тестостерона выражается:

  • ощущением слабости, хронической усталости;
  • снижением либидо и отсутствием оргазма;
  • уменьшением мышечной массы.

Причинами такой концентрации гормона могут быть питание, возраст, курение, частое употребление алкоголя, минимум физический активности, менопауза. Поднять уровень тестостерона в крови можно, откорректировав образ жизни и питание.

Снижение свободного тестостерона в организме

Вы уже увидели, что низкий и высокий тестостерон способен полностью изменить вашу жизнь. Кстати, тестостерон свободный у мужчин также должен быть под постоянным контролем, так как он и на сильный пол может повлиять негативно. Для того чтобы нормализовать уровень тестостерона, нужно придерживаться некоторых правил.

  • Заниматься спортом по утрам - так вы обеспечите выход энергии и уменьшение массы тела.
  • Гормональные препараты принимать только после визита к врачу.
  • Хорошей профилактикой онкологических заболеваний и гормональных сбоев является рождение двух-трех детей. После родов гормоны сами приходят в норму.
  • Принимать адекватное проблеме лечение, которое обязательно должно быть назначено специалистом. Существуют народные средства для понижения уровня тестостерона, но гормоны - вещества очень капризные, и неверные шаги в их стабилизации могут закончиться плачевно.
  • Не стоит забывать, что иногда не нужно понижать гормоны, а необходимо лечить причину, по которой их уровень оказался пониженным или повышенным.

Свободный тестостерон и все о нем. Чем отличается тестостерон общий от свободного и какой анализ сдавать мужчине? Возраст и нормы тестостерона

Тестостерон, будучи наиболее важным половым гормоном, несет ответственность за формирование первичных и вторичных половых признаков, вызывая половое созревание организма. Более того, благодаря ему происходит надлежащее исполнение мужчинами их половых функций. Формирование данного гормона в организме мужчины происходит в яичках, и без его участия, причем в больших концентрациях, нормальное развитие сперматозоидов просто невозможно.

Следует отметить, что данные, переданные министерством, следовательно, составляют снижение на 1% в год с 30 лет и что снижение уровня тестостерона связано с «поведением», близким к «мальчикам» до полового созревания, Кроме того, описаны такие симптомы, как интенсивная усталость, уровни депрессии, раздражительность, тревожные расстройства, необъяснимые изменения настроения, чувствительность, бессонница, снижение либидо, слабость, потеря мышечной массы и трудности с эрекцией.

Андропауза: консолидированная траектория. Описание, представленное о создании андропаузы как нового объекта, которое начинает составлять часть недавно рассмотренного в Бразилии сценария здравоохранения, позволяет более подробно обсуждать процесс создания новых заболеваний. Фактически, можно даже предложить аналитическую схему, из которой можно распознать контекст, процесс, наиболее важные средства, основные персонажи и достигнутые продукты. Очевидно, что отсутствие андропаузы или характеристик, воспринимаемых субъектами, которые связаны с физическим измерением, например, гормональные показатели, измеренные в лаборатории, или ощущения, описанные мужчинами, не подтверждается.

Тестостерон в несколько меньших объемах производится еще и клетками коры надпочечников. Независимо от того, что данный гормон является мужским половым, выделяется он и в женском организме. Происходит это в результате метаболизма в надпочечниках и яичниках. Поступление тестостерона в кровь и циркуляция его по организму, происходит совместно с глобулином и менее часто с альбумином. От того, достаточно ли в организме мужчины этого полового гормона, зависит его самочувствие, поведение и возможность исполнять свои половые функции. Частая раздражительность или чрезмерная мягкость, женоподобность должны заставить мужчину сдать анализ на общий тестостерон.

В то же время он также не ставит под сомнение важность того, чтобы мужское население имело право на большее медицинское обслуживание. Но то, что пытались показать, - это артикуляции разнообразных интересов, которые связаны с производством андропаузы как новой категории диагностики и лечения.

В этом смысле упомянутый контекст относится к соединению факторов, среди которых выделяется более общий процесс медиализации жизни, связанный с преобладанием очень стойкой связи между здоровьем, молодежью, красотой и сексуальной активностью, что приводит к ряду прерогативами и заботой, которые развивались более интенсивно в последние десятилетия. Важными факторами, безусловно, были расширение охвата диагнозов в разные моменты и условия жизни, а также технологические достижения, которые позволяют более тщательно изучать организм, а также инновационные терапевтические возможности.

И если его результат 350 нг/дл и менее, это означает, что его уровень в организме понижен и требуется лечение. Но и повышенный уровень гормона ничего хорошего не сулит.

Значение тестостерона

Этому гормону приписывают самую важную роль из всех вырабатываемых организмом андрогенов. И тому есть вполне понятное объяснение. Ведь, как уже отмечалось, благодаря ему формируются мужские половые признаки, и именно общий тестостерон влияет на то, что мальчики, а затем и юноши, превращаются в настоящих мужчин. Но на этом его функции не исчерпываются — тестостерон поддерживает мужскую силу в течение всей дальнейшей жизни. С его участием стимулируется синтез белка, что воздействует на процесс роста организма и способствует прибавлению мышечной массы, вместе с тем откладывается кальций в костных тканях. Но и это не все его функции.

Но в случае андропаузы мы должны добавить другие аспекты, которые направлены именно на связь между сексуальностью и старением. Во-первых, это вдохновение в успех трансформации проблем эрекции в конкретную медицинскую категорию, эректильную дисфункцию, возникающую одновременно с «открытием» лекарств, которые делают возможным его лечение. Таким образом, была открытая дорога для мужчин сосредоточиться больше на сексуальности, переведена и сокращена здесь, в функции эрекции, и публично поощряемый стимул посредством различных форм раскрытия информации для доступа к имеющимся ресурсам.

Этот гормон стимулирует проявление интереса и желания сексуального характера у представителей обоих полов.

Он же контролирует и сексуальное поведение и силу влечения. При этом на женский организм гораздо более сильное, нежели на мужской. Практически незначительное содержание этого гормона в крови, которое организм женщины синтезирует естественным путем, позволяет ей испытывать вполне себе адекватное желание и влечения к противоположному полу.

Был доступен новый культурный климат и мощная медико-фармацевтическая инфраструктура, которые могли бы сделать возможным создание андропаузы. Также стоит отметить конфигурацию новой модели представления тела с учетом важности гормонов для определения индивидуальных характеристик, особенно тех, которые связаны с сексуальной дифференциацией и сексуальностью. К этому добавляется успех в медикализации менопаузы, которая, несмотря на связанные с ней риски, в основном описывается в биомедицинских и лестных дискурсах как период потери, который необходимо урезать или отсрочить с помощью заместительной терапии гормонами.

В то время как мужчинам для нормального функционирования потребуется большее количество, поэтому и концентрация тестостерона у мужского пола в 12 раз превышает женский. Благодаря этому гормону синтезируется протеин из белков, что влияет на рост мышц.

То, какую роль тестостерон играет в жизнедеятельности организма, чаще всего замечают лишь в преклонном возрасте, когда значительно снижен и вся былая сексуальная активность мужчин сходит на нет.

Как подчеркивают Каррара, Руссо и Фаро, это движение было основано на взгляде на уязвимость людей, которые, далекие от прав, требующих прав, становятся жертвами их собственной природы и отсутствия заботы. Что касается процесса и средств, то можно выделить появление первых научных статей по андропаузе и создание шкалы измерения и, следовательно, измеримых характеристик и коррелированных симптомов. Это, таким образом, является фундаментальным инструментом в планах академических исследований и дискуссий, для производства чисел, которые будут настойчиво повторяться в качестве эталонных стандартов, самого распространения как объясняющей части того, что становится новой «болезнью» или «беспорядком», и в контексте самодиагностики, как посредника между возможным пациентом и поиском медицинской помощи и лечения.

Пониженный уровень тестостерона

Норма этого гормона в мужском организме — 385-1000 нг,в женском — 20-80 нг. Но, как выше уже упоминалось, с течением времени его концентрация постоянно понижается. Наблюдается это на третьем десятке жизни. Проведенные статистические анализы показывают, что при этом теряется примерно 1-1,5% в год. Это означает, что к 60 годам мужчина теряет 1/5 часть всего имеющегося у него тестостерона. А это обязательно приведет к появлению симптомов менопаузы у мужчины. Заметным будет снижение потенции, уменьшение общей активности, ослабление всего иммунитета, увеличение хрупкости костных тканей, потеря мышечной массы, преимущественно меланхоличное состояние и выраженная раздражите

Чем отличается свободный тестостерон от общего

Тестостерон является, несомненно, одним из важнейших гормонов как женского, так и мужского организма. Это биологически активное вещество формируется в коре надпочечников и яичниках у женщин (способствует образованию фолликул, регулирует
правильность работы нервной системы) и преимущественно вырабатывается клетками Лейдига у мужчин, которые расположены между и вокруг семенных канальцев. Как правило, его количество у женщин нестабильно и варьируется в пределах 4,1 пикограмм на
литр крови с начала полового созревания до наступления менопаузы, в период беременности его количество может резко увеличиваться в 4 раза.

В остальное время, а т.е. до полового развития и после наступления менопаузы, количество гормона равняется примерно 1,7 пг/г. У сильной же половины человечества уровень содержания тестостерона в крови превышает в 12 раз. Никто не в праве оспорить тот факт, что тестостерон сопровождает мужчину на протяжении всей его жизни и прямо пропорционально влияет на его сексуальную активность, отвечает за синтез белка, который способствует нарастанию и укреплению мышечной массы, а также обеспечивает скелет кальцием.

С годами количество тестостерона у мужчин незначительно падает, не вызывая никаких резких изменений, у женщин же явно отражается резкое падение гормона по наступлению менопаузы — истончается мышечная масса, а также идет нарастание жировой прослойки.

По медицинским меркам тестостерон имеет несколько уровней :

  • Свободный.
  • Общий.

Свободным тестостероном принято считать его активную часть, которая не связана с белками или половыми гормонами. Его концентрация в крови составляет 2-3% от количества связного тестостерона.

Общим же тестостероном принято считать сумму всех гормонов, содержащихся в организме. То есть в результате анализа врачи смогут продиагностировать как свободную, так и связную (привязанную к белкам) его часть.

Важно помнить, что не стоит анализировать лишь состояние общего тестостерона, его состояние может быть в пределах нормы, а его собраться — связные и не связные с белком могут находиться в дисбалансе.

Как подготовиться к анализу

Нужно помнить, что физические нагрузки, в частности активное занятие спортом и поднятие тяжестей, ведет к повышенной выработке тестостерона и исключить их за день до сдачи анализа. Также рекомендуется воздержаться от курения.

Кровь в обязательном порядке сдают натощак, а самое благоприятное для этого время — промежуток между 8-11 утра. У женщин анализ сдается с учетом менструального цикла, как правило, на 6-7 сутки от начала.

Причины за счет которых идет понижение уровня тестостерона:

  1. Недостаточность яичек или нарушение функций половых желез.
  2. Врожденные или приобретенные дефекты в работе надпочечников.
  3. Сильная прибавка в весе.
  4. Употребление определенных лекарственных препаратов.
  5. Алкоголизм, вегетарианство, голодовка.

Признаки пониженного уровня тестостерона:

  • Излишнее потоотделение.
  • Вялость, сонливость.
  • Жирность кожи.
  • Глубокая депрессия.
  • Фактическое отсутствие полового влечения.

На первый взгляд, повышенный уровень тестостерона у мужчины не несет никаких последствий и гипервозбуждение не так уж и влияет на жизнедеятельность.

На самом же деле, предстательная железа достаточно сильно увеличивается в размерах, частично перекрывая мочеиспускательный канал, резко снижается уровень активных сперматозоидов, что может привести к бесплодию, также высок риск рака предстательной
железы. Главными признаками повышенного уровня тестостерона являются — излишнее оволосение (в частности на руках и ногах, над верхней губой, подмышками), агрессивность в поведении, резкая смена настроения, выпадение волос, угри, ускорение процессов старения.

Ни для кого не секрет, что многочисленные научные исследования доказали насколько важен здоровый сон для нормальной работы обменных процессов в организме и как сказывается нарушение сна на жироотложении. Повышенный уровень тестостерона
вызывает дисбаланс гормонов в крови и не дает человеку нормально спать. Тестостерон активно воздействует на человека в глубокой фазе сна, в период которой в обычное время идет восстановление тканей и полное расслабление организма, а у подростков — выработка гормона роста, естественно расстраивая все эти процессы.

Для того, чтобы привести уровень тестостерона в полный порядок, следует начать активно заниматься спортом, желательно в утренние часы, которые позволят максимально быстро сбросить лишний вес. А также привести свое питание в норму, отказаться от вредных привычек. Следует преимущественно переключиться на мясные продукты, ведь цинк содержащийся в них способствует естественному образованию тестостерона.

В обязательном порядке в рационе должны присутствовать всевозможная зелень, овощи, а также морепродукты. Следите своевременно за своим организмом, не создавая брешь для развития и проявления каких-либо отклонений.

Разница между общим и свободным тестостероном у мужчин

Лабораторное определение в крови гормона тестостерона, основного по значимости андрогена у мужчин, при многих заболеваниях имеет не только важное диагностическое и прогностическое значение, но и лечебно-профилактическое.

Гормон синтезируется из холестерина и уксусной кислоты. У мужчин он вырабатывается в яичках клетками Лейдига (95-98%) и, в незначительном количестве, в корковом слое надпочечников (3-5%). Также тестостерон частично образуется в результате периферического метаболизма. Почти полное его разрушение и трансформация в 17-кетостероиды происходит в печени и частично — в тканях.

Фракции тестостерона и их нормальные значения

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

В крови гормон циркулирует в трех формах, или фракциях:

  1. Прочно связанный с ГСПС (глобулин, связывающий половые стероиды) и составляющий 54-70%.
  2. Связанный с белком альбумином неустойчивой связью — около 25-43%.
  3. Свободный тестостерон, представляющий собой наиболее биологически доступную и активную форму — от 1 до 4%.

Биологически активными являются вторая и третья формы. Только они способны проникать в клетки и связываться напрямую со специфическими рецепторами или трансформироваться в активный 5α-дигидротестостерон. Прочная же связь с ГСПС не позволяет тестостерону проникнуть в клетки, а поэтому он не способен проявлять свою биологическую активность.

Общий тестостерон = Т, связанный с ГСПС + Т, связанный с альбумином + Т свободный.

Общий тестостерон представляет собой сумму всех фракций гормона, в том числе и свободного тестостерона.

В большинстве лабораторно-диагностических центров определяют только общий тестостерон, который в норме у мужчин составляет 12-33 нмоль/л. В ряде случаев этого достаточно. Однако только такое исследование является малоинформативным и ограничивает возможности врача в проведении ранней и дифференциальной диагностики в случаях, например, наличия у пациентов ожирения, метаболического синдрома, сахарного диабета 2-го типа.

В связи с этим оптимальным является дополнительное определение:

  • биологически активных фракций, средние нормы которых составляют 3,5-12 нмоль/л;
  • свободного тестостерона — 4,25-42 пг/мл.

Смотрите: «Калькулятор расчета свободного и биологически активного тестостерона».

Возраст и нормы тестостерона

Все перечисленные показатели нормы гормона являются средними. В них не учтены колебания в различные возрастные периоды. Концентрация общего тестостерона у мужчин начинает снижаться с 50-55-летнего возраста на 0,8-1,6% ежегодно и к 80-и годам составляет в среднем 60%, по сравнению с 20-летними мужчинами. Содержание биологически активного гормона в крови максимально в 25-35-летнем возрасте, после чего оно уменьшается ежегодно на 2-3%.

Рис. 1 — Возрастная динамика секреции общего тестостерона у мужчин.

Таким образом, желательным минимальным содержанием гормона в крови (с учетом возрастных изменений) у мужчин молодого возраста являются средние показатели нормы. Для мужчин старше 50 лет — не ниже минимальной границы указанной выше нормы.

Факторы, влияющие на уровень тестостерона в крови

Лабораторные показатели нормального содержания тестостерона очень вариабельны даже у лиц одного возраста. На них влияют специфика диагностического оборудования лабораторий, лабораторные погрешности, связанные с отсутствием стандартизации в коммерческих учреждениях, и другие причины, которые должны учитываться при оценке анализов.

Рис. 2 — Циркадные и годичные ритмы тестостерона:
график 1 — циркадный ритм тестостерона в зависимости от времени суток;
график 2 — циркадный ритм тестостерона в зависимости от времени года.   

Основными из причин, влияющих на содержание как общего, так и биологически активного тестостерона, являются:

  • Время суток и регион проживания. Суточные изменения общего тестостерона достигают 45%, свободного — 68%, биологически доступного — 57%. Содержание гормона в крови с 4 до 8 часов утра максимальное, минимальное — с 4 до 8 часов вечера (см. рис. 2). Поэтому оптимальное время забора крови для исследования — утренние часы. Суточный ритм тестостерона может отличаться у лиц, работающих в разное время суток (сменная работа), что требует коррекции времени забора крови для проведения анализа (после пробуждения) и его оценки. Колебания уровня тестостерона в течение дня сглаживаются по мере увеличения возраста, что также нужно учитывать при оценке результатов анализов.
  • Сезон. Осенью уровень гормона в крови наиболее высокий, наиболее низкий — летом (см. рис. 2). Сезонные колебания общего тестостерона достигают 19%, свободного — 31%.
  • Характер питания: время приема пищи и ее состав. Значительное количество белка и жиров в продуктах питания способствует уменьшению ГСПС (см. «Продукты, повышающие уровень тестостерона»).
  • Стрессовые состояния и постоянные высокие физические нагрузки. Частые и длительные психоэмоциональные и тяжелые физические нагрузки подавляют продукцию полового гормона. В то же время, непосредственно после физической нагрузки уровень гормона в крови повышается.
  • Острые или хронические заболевания (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, болезни печени и др.), а также химио- или лучевая терапия. Хроническая патология приводит к снижению показателей общего тестостерона или только его свободной фракции.
  • Ряд лекарственных препаратов и наркотических средств (см. «Препараты, снижающие потенцию»).

В случае более низких (по сравнению с возрастной нормой) значений гормона в результатах анализов необходимо проведение еще 1-2-х повторных исследований уровня тестостерона. Далее проводятся другие, уже целенаправленные диагностические исследования для выявления причин отклонения гормонального уровня. Например, измерение глюкозы крови, содержание общего холестерола и липопротеидов низкой плотности, ЭКГ, мониторинг артериального давления, коронарокардиография, измерение минеральной плотности костей и т. д.

Показания к исследованию уровня свободного тестостерона

Определение уровня свободного тестостерона в сыворотке крови у мужчин рекомендуется при:

  • нарушениях полового развития и синтеза тестостерона, а также при раннем половом созревании мальчиков;
  • синдроме Рейфенштейна;
  • патологии гипоталамо-гипофизарной системы;
  • крипторхизме и миотонической дистрофии;
  • нарушении функции коры надпочечников;
  • подозрении на опухоль надпочечников или яичек;
  • патологии половых желез после перенесенной травмы яичек, вирусного паротита;
  • хроническом алкоголизме;
  • приеме антиандрогенных препаратов и гонадолиберинов;
  • пожилом возрасте.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

норма и возможные отклонения. В чем разница между свободным и общим тестостероном

Тестостерон – мужской половой гормон, относящийся к группе стероидных андрогенов. Для мужчины он играет решающее значение, хотя в небольших количествах необходим и слабой половине человечества. Вырабатывается в основном клетками Лейдига в тестикулах и в небольшом количестве – в коре надпочечников.

Андроген сопровождает мужчину на протяжении всей жизнь, является показателем его общего здоровья и физического развития, сексуальных возможностей и способности к деторождению. Специалисты различают тестостерон общий и свободный, отличия между которыми рассмотрим в статье.

Разница между общим тестостероном и свободным тестостероном заключается в том, что последний содержится в мужском организме в чистом виде и не связан с белками и половыми гормонами.

Составляет всего до 4% от общего. Но именно он формирует все первичные и вторичные половые признаки, отвечает за эректильные функции, скелетную и мышечную массу, репродуктивные возможности. Если его содержание недостаточное, то можно наблюдать признаки импотенции и снижения либидо.

Андроген связанный врачи условно делят еще на два вида:

  • ГСПГ – глобулин , связывающий половые гормоны. Его содержание в организме наибольшее и составляет до 70%. Является биологически неактивным. В результате тесной связи с половым гормонами не обладает способностями проникать внутрь клетки. Поэтому никакого участия в метаболических процессах не принимает;
  • связанный с белком альбумином . Его содержание достигает иногда 40%. Является слабоактивным, принимает участие в некоторые процессах регуляции организма.

Часто общий показатель андрогена бывает нормальным, а вот соотношение его форм может находиться в дисбалансе друг с другом. А эти показатели особенно важны для раннего выявления многих патологий. Например, сахарного диабета второго типа, ожирения или нарушения метаболических процессов.

А может возникнуть и обратная ситуация, при которой уровни разных форм андрогена в норме, а общий показатель отклоняется в большую или меньшую стороны.

Функции тестостерона в организме мужчины

Чтобы лучше разобраться в том, чем отличается свободный тестостерон от общего, следует рассмотреть подробнее их значимость на общее состояние здоровья.

К его основным задачам относятся:

  • формирование в подростковом возрасте и дальнейшее нормальное развитие вторичных половых признаков;
  • регуляция функций репродуктивных органов, ответственных за сперматогенез, оплодотворение, силу и жизнеспособность сперматозоидов;
  • поддержка сексуального влечения и желания на оптимальном для возраста уровне, инициирование потенции;
  • нормальное развитие мышечной ткани и костного скелета;
  • нормальный обмен веществ, включая правильную переработку жира в энергию, отсутствие отложений подкожного жира;
  • участие в правильной переработке фосфора и азота;
  • формирование психоэмоционального фона как в период полового созревания, так и в постпуберантном периоде.

Ежесуточный синтез андрогена равен приблизительно пяти-семи миллиграммам.

Он имеет свойства накапливаться в тех половых органах, где присутствие его необходимо для нормальной работы органа – в семенных канальцах яичек и предстательной железе.

Важно понимать, чем отличается свободный тестостерон от обычного. По этой причине специалист должен назначить анализы на все формы гормона, обязательно рассчитать индекс свободного андрогена, и только потом поставить диагноз и назначить правильное и корректное лечение.

Подобная диагностика требует большого профессионализма и опыта. Ведь придется соотнести между собой много информации по результатам анемнеза, правильно расшифровать обширные данные обследований, рассмотреть в комплексе все симптомы, выявленные в результате собеседования.

Не следует заниматься установлением диагноза самостоятельно, как и лечить себя гормональными препаратами. Этим должен заниматься грамотный специалист. Ведь только он поможет поставить правильный диагноз. И тем более только под его руководством следует принимать медикаментозные препараты.

Анализы на все формы андрогена назначают в случаях:

  • недостаточной выработки секрета половыми железами;
  • эректильных дисфункций для выявления их причины;
  • новообразований или опухоли тестикул;
  • необходимости проверить, как функционируют яички и семенники.


  • нарушений, связанных с нервной системой и эмоциональным состоянием – депрессиями, нарушениями сна, нервозностью и т.д.;
  • нарушений, связанных с деятельностью головного мозга – ухудшением памяти, внимания, умственных способностей;
  • резкой потери веса и снижения физических сил;
  • повышенного потовыделения и сильной сухости кожных покровов;
  • снижения полового влечения и эрекции;
  • повышения массы тела по женскому типу;
  • нарушений репродуктивных способностей, бесплодия.
  • кровь из вены берется только на голодный желудок, поэтому стоит воздержаться от приема пищи утром;
  • можно пить негазированную простую воду;
  • нельзя пить алкогольные напитки накануне, это обязательно скажется на гормональном балансе;
  • за 24 часа до сдачи крови следует перестать принимать любые медикаментозные препараты, тем более гормоны или содержащие гормоны;
  • рекомендуется не курить хотя бы за час до начала исследования;
  • следует беречь себя от эмоциональных перегрузок в течение суток, избегать и тяжелой физической работы.

Кровь в лаборатории берут из вены и проводят вначале анализ общего андрогена. А затем, если показаний недостаточно, доктор назначает дополнительное исследование уровня свободного и связанного андрогена.

Свободный андроген: норма, влияние возраста и неблагоприятные факторы

Чем отличается тестостерон от свободного тестостерона еще? Тем, что последний зависит от возраста мужчины, времени суток и многих других факторов. И высококлассный специалист при расшифровке результатов и постановке точного диагноза обязательно это учтет.

Например, с 16-00 до 20-00 синтез его в организме падает, а с четырех до восьми утра, наоборот, является самым высоким.

Что касается возраста, то наиболее высокая его концентрации у мужчин в тридцать лет, а снижение фиксируется после пятидесяти. У мальчиков, юношей в период полового созревания и после 18 лет содержание гормона в крови также колеблется. При этом фиксируемая разница между минимальными и максимальными показателями также зависит от множества причин – физиологических особенностей, режима дня, привычек в питании и т. д.


На уровень любой формы гормона оказывают влияние еще и следующие факторы:

  • время суток и месторасположение – кровь обычно берут по утрам за исключением тех мужчин, которые работают посменно, в ночные часы;
  • время года – осенью содержание андрогена достигает максимальных показателей, а летом – минимальных;
  • питание – время приема пищи, рацион. К примеру, если мужчина употребляет много жирной белковой пищи животного происхождения, то уровень белкового гормона будет обязательно повышенным;
  • частые стрессы и работа, связанная с повышенными физическими нагрузками. В результате этих факторов уровень полового гормона снижается. Тем не мене если сдавать анализ сразу после физической работы, то он будет повышенным;
  • патологии внутренних органов острого или хронического характера. Такие заболевания, как ишемия, гипертония, печеночная или почечная недостаточность, лучевая или химиотерапия могут снизить показатели анализа. Причем, это может коснуться, как общего уровня, так и свободного в отдельности.
  • прием многих медикаментозных препаратов или наркотиков.

Анализы на уровень андрогенного гормона в сыворотке крови – очень важный момент в клиническом диагностировании пациента. Ведь он оказывает существенное влияние почти на все мужские


Смотрите также