Трийодтиронин т3 свободный норма у женщин


Т3 (трийодтиронин) свободный - норма у женщин по возрасту

Полноценность здоровья и работоспособность любого человека во многом обеспечивают гормональные вещества, которые вырабатывают железы внутренней секреции, входящие в состав эндокринной системы. Щитовидная железа — это самый крупный и важный источник таких элементов, в числе которых выделяют гормон Т3 свободный. Норма у женщин и возможные нарушения с причинами, вызывающими патологию, будут рассмотрены в статье.

Общая информация о гормонах щитовидной железы

Чтобы понять, чем является гормон Т3 свободный и для чего нужно знать, соответствует он норме или нет, следует рассмотреть механизм его образования в организме не только женщин, но и мужчин.

Вещество Т3 в эндокринологии имеет название гормон трийодтиронин, что обусловлено его составом из трех молекул йода. Это вещество является производной формой гормона тироксин или Т4. Его название обусловлено наличием четырех молекул йода в составе. При определенных химических реакциях структура тироксина изменяется, от нее отделяется одна молекула йода, что меняет химическую формулу элемента и превращает его в новый гормон трийодтиронин или Т3.

В отличие от тироксина свободный трийодтиронин остается постоянным, не меняет своей структуры и не теряет молекул йода, имеет большую активность в организме и влияет на полноценность основных процессов. Если уровень трийодтиронина будет отклоняться от нормы у женщины или у мужчины, станут заметны специфические изменения, которые для эндокринолога являются подтверждением развития патологических нарушений в работе щитовидной железы.

Но выработка тироксина и трийодтиронина возможна лишь под влиянием другого гормона, который синтезируется гипофизом и имеет название ТТГ или тиреотропный гормон. Он стимулирует щитовидную железу на выработку йодсодержащих элементов Т3 и Т4, которые, в свою очередь, в дальнейшем блокируют выделение вещества ТТГ, чтобы исключить дисбаланс гормонального уровня в организме.

Если нет отклонений в функционировании этой взаимозависимой системы, человек не испытывает внутренний дискомфорт и симптомы какой-либо болезни ярко не проявляются. Химические элементы ЩЖ (щитовидной железы) участвуют в бесперебойной работе как отдельных органов, так и целых систем. В данной статье основное внимание уделено именно веществу Т3 и его роли в женском организме.

Общая информация о веществе трийодтиронин

Уровень вещества Т3 зависит от количества гормона Т4. Если щитовидная железа вырабатывает его в нужном объеме и в работе этого органа нет патологических изменений, содержание трийодтиронина тоже будет соответствовать норме. Функциональное значение этого гормона многогранно:

  1. Обеспечение доставки кислорода ко всем клеткам организма без исключения.
  2. Обновление (регенерация) клеток не будет проходить в полном объеме, если уровень трийодтиронина не соответствует параметрам нормы.
  3. Выработка печенью витамина А зависит от гормона Т3.
  4. Утилизация «вредного» холестерина и предотвращение его оседания на стенках кровеносных каналов осуществляется под влиянием Т3.
  5. Участие в обменных процессах, например, в расщеплении жиров в организме. Если уровень трийодтиронина изменен, у пациента наблюдаются проблемы с обменом веществ, — стремительный набор лишнего веса или чрезмерная худоба.
  6. Стабилизация работы сердца.
  7. Терморегуляция. Люди, имеющие нарушения в синтезе гормонов щитовидной железы, часто отмечают в беседе с врачом о постоянном ознобе или чрезмерной потливости, независимо от температурного режима в помещении или на улице.
  8. Сбалансированная работа всех отделов нервной системы. При дисбалансе трийодтиронина, особенно у женщин, наблюдается чрезмерная плаксивость, резкая смена настроения, головные боли, раздражительность и гнев.

Уровень Т3 свободного гормона у женщины и у мужчины создает условия для их комфортной жизни и отличного самочувствия. Если человек обращается к врачу с жалобами на дискомфорт в одной из областей, в которых принимает активное участие трийодтиронин, то пациенту обязательно назначается анализ на количество этого вещества в крови.

Классификация трийодтиронина в эндокринологии

Выделяют две формы гормона Т3:

  • Связанный, который перемещается по кровеносному руслу не самостоятельно, а вступая в связь с белками;
  • Свободный — для транспортировки к нужному участку веществу не требуется «напарник», потому что гормон остается в кровеносном русле в неизменном состоянии, что усиливает его биологические функции. Именно в свободном виде гормон Т3 присутствует в большем количестве в кровеносном русле человека как женщины, так и мужчины.

При лабораторном исследовании крови на трийодтиронин изучаются параметры общего Т3, свободного и связанного, чтобы получить полную клиническую картину.

Женщины, у которых количество Т3 в норме, всегда энергичны, имеют повышенную работоспособность, эмоциональную уравновешенность. Если возникает даже незначительный гормональный дисбаланс, наблюдаются симптомы депрессии, раздражительности, снижение концентрации внимания, потеря работоспособности, перепад настроения и отсутствие мотивации. Быстрое похудение или набор веса часто является результатом дисбаланса в выработке гормонов щитовидной железы.

Перемены в настроении, во внешности или в характере женщины могут быть поводом для обращения к эндокринологу, который обязательно назначает анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Что такое норма гормона Т3 для женщины

Стоит понимать, что говорить отдельно о норме свободного Т3, если не сопоставлять эти значения с параметрами других продуктов щитовидки. Их уровень взаимозависимый друг от друга.

Поэтому эндокринолог всегда назначает комплексное исследование на соответствие норме тиреоидного гормона, тироксина и трийодтиронина. Полученный результат сопоставляется с показателями, которые приняты медицинским сообществом за норму в соответствии с возрастом и полом пациента. Цифровые показатели, которые принято считать нормой, приведены в таблице:

Возрастной критерий Норма ТТГ (ед. /л) Норма Т4 (ед. /л) Норма Т3 (ед. /л)
Младенцы до 2,5 месяцев от 0,7 до 11 от 69,6 до 219 3,6–7,5
Младенцы старше 3 месяцев от 0,6 до 10 не изменяется
1–2 года от 0,5 до 7 4,3 – 6,8
2–5 лет от 0,4 до 6 не изменяется
От 5 до 14 лет от 0,4 до 5 с 12 лет 3,8 – 6,1
Старше 20 лет от 0,3 до 4 от 71 до 142 2,6 – 5,7
При беременности Показатель изменяется по мере увеличения срока беременности в тенденции понижения от значений 12,1–19, 6 до 8,4–15,6.

Как видно из таблицы, все гормоны щитовидной железы меняют свое количественное присутствие в организме женщины по мере ее взросления, поэтому о норме можно говорить, опираясь на специальные таблицы. Необходимо учитывать и период беременности, послеродовой этап, наступление менопаузы, половое созревание девочек, потому что природная особенность женщины влияет и на значения нормы гормона Т3 свободного.

Какие симптомы указывают на дисбаланс в уровне Т3 у женщины

Научные исследования гормонов щитовидной железы показали, что трийодтиронин (Т3) активнее своего предшественника гормона тироксин (Т4) в несколько раз, что предусмотрено природой для полноценной работы всего организма. Если возникает нарушение уровня свободного трийодтиронина в женском организме, начинает проявляться следующая симптоматика:

  1. Частые перепады настроения без какого-либо повода.
  2. Систематические головные боли, которые сложно купировать анальгетиками.
  3. Гнев без причины, который имеет кратковременное или длительное проявление.
  4. Нарушение терморегуляции, сопровождающееся постоянным повышением или снижением температуры тела, что фиксируется при ежедневном измерении термометром. У женщины могут быть жалобы на постоянный озноб или потливость даже без изменений в температуре окружающей среды.
  5. Нарушения стула (понос или запор).
  6. Резкое уменьшение массы тела или набор веса без повода за короткий временной промежуток. Эндокринолог предполагает нарушение обмена веществ из-за повышения или снижения трийодтиронина свободного у женщины относительно показателей нормы. 
  7. Незначительные физические нагрузки, ходьба сопровождаются одышкой.
  8. Сбой в менструальном цикле. В некоторых случаях у женщины полностью прекращается выделение крови (состояние аменореи).
  9. Дрожание конечностей даже в спокойном состоянии. Эндокринолог наблюдает тремор у пациентки, когда просит ее вытянуть руки перед собой, а они начинают дрожать.
  10. Усиление работы потовых желез, когда у женщины повышенное потоотделение даже в прохладном помещении без физических нагрузок.

Возможны задержки в мозговой деятельности, нарушение памяти, когда женщина не может сформулировать свои мысли или запомнить новую информацию. Нарушается и концентрация внимания, наблюдается упадок сил. Даже простая работа приводит к переутомлению.

Если перечисленные симптомы есть в жалобах женщины, можно предположить, что уровень Т3 свободный не соответствует норме и пациентка нуждается в комплексном обследовании и лечении.

Как определить уровень трийодтиронина

Если женщина обратилась с жалобами к терапевту и симптомы указывают на проблему в гормональном фоне, врач общей практики выписывает направление на консультацию к эндокринологу. Специалист узкого профиля после проведения первичного осмотра выписывает направление на анализы крови, чтобы определить уровень гормонов щитовидной железы в организме пациентки.

Даже при наличии ярких симптомов дефицита или избытка вещества Т3, анализ крови нужно сдать на всю группу гормонов, включая тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин (Т4) и трийодтиронин в общей и свободной форме. Только имея на руках цифровые значения всех гормонов, эндокринолог может поставить точный диагноз или назначить женщине более глубокое исследование.

Только лабораторное исследование венозной крови женщины дает точную информацию о гормонах всех желез внутренней секреции, в том числе щитовидной железы и гипофиза, которые продуцируют ТТГ, Т4 и Т3.

При направлении женщины на исследование гормонов эндокринолог дает инструктаж о правилах проведения процедуры и необходимой подготовке пациентки к мероприятию:

  • Анализ сдается в утренние часы только на голодный желудок;
  • За несколько дней до забора биоматериала исключается прием лекарственных средств и продуктов, способных повлиять на уровень интересующих веществ в организме женщины;
  • Избегать перенапряжения, стрессовых ситуаций перед анализом.

Если женщина соблюдает рекомендации по правилам сдачи анализа, то результаты будут корректными и эндокринолог сопоставит их с критериями нормы Т3 свободного, учитывая возраст и индивидуальные особенности пациентки.

Что считается нормой, можно посмотреть в таблице, представленной выше по тексту, но врач для постановки диагноза может использовать и другие показатели.

В заключение

Содержание любого химического вещества в организме женщины или мужчины важно для полноценной жизни. Изучив информация о норме гормона Т3 свободного и не только, нужно обращать внимание на сигналы организма, чтобы исключить снижение или повышение гормонов, что чревато развитием различных нарушений и серьезных заболеваний.

анализ показателя, норма у женщин, детей, повышен, понижен, разница между общим и свободным

Трийодтиронин относится к тиреоидным гормонам, хотя синтезируется в самой щитовидной железе в незначительном количестве. Основная доля образуется в почках и печени при отщеплении йода от тироксина (Т4). Гормональная активность трийодтиронина (Т3) высокая, но для того, чтобы она проявилась, он должен быть свободным от связей с белками.

Именно свободные молекулы гормона взаимодействуют с ядрами клеток, ускоряют обмен веществ, рост костей, усиливают работу сердца, изменяют тонус сосудов, влияют на мозговую деятельность. Анализ крови на свободный трийодтиронин важен для определения функции щитовидной железы, контроля изменения её активности в процессе лечения, необходимости коррекции доз препаратов.

Связь между гормоном и транспортными белками у Т3 ниже, чем у Т4, поэтому он быстрее подвергается расщеплению и выведению из организма. Его концентрация в крови невысокая.

Тест на свободную часть Т3 не так давно вошел в практику эндокринологов, поэтому нет достаточного опыта в объяснении изменений его уровня при различных болезнях. Чаще всего этот анализ назначается в динамике для оценки результатов лечения, а ТЗ общий применяют в качестве индикатора степени тяжести поражения щитовидной железы.

В организме гормон отвечает за такие функции:

  • Регуляция поступления кислорода в ткани.
  • Образование белков из аминокислот.
  • Повышение содержания сахара в крови путем стимуляции образования новых молекул глюкозы в печени и расщепления запасов гликогена.
  • Распад жиров, холестерина.
  • Усиление выделения желчи для очистки организма от жирных кислот.
  • Сокращение кишечной стенки (перистальтика кишечника).
  • Построение костной ткани.
  • Синтез мужских и женских половых гормонов, витамина А и всасывание витамина В12 из кишечника.
  • Формирование нервной системы в детском возрасте.
  • Увеличение функциональной активности коры головного мозга.
  • Повышение чувствительности клеток к инсулину и соматотропному гормону роста.

Когда нужен анализ на Т3:

  • Выявлено нарушение содержания Т4 или тиреотропного гормона гипофиза.
  • При УЗИ щитовидной железы обнаружены изменения.
  • Нужно провести дифференциальную диагностику болезней, при которых может быть повышено или снижено образование тиреоидных гормонов.
  • Подозрение на гипотиреоз.
  • Симптоматика гипертиреоза: учащенный пульс, колебания давления с тенденцией к гипертензии, дрожание рук, головные боли, понос, потеря веса, бессонница, сбой менструального цикла, раздражительность, тревожность, нервозность.
  • Тиреотоксикоз на фоне диффузного, узлового или многоузлового токсического зоба, аденомы щитовидной железы.
  • Врожденный гипотиреоз.
  • Аутоиммунный тиреоидит Хашимото.
  • Проведена операция по удалению узла, субтотальной (почти полной) тиреоидэктомии.
  • Есть признаки гипертиреоза, но Т4 в норме. Трийодтирониновый тиреотоксикоз бывает менее, чем у 5% больных.

Несмотря на высокую информативность теста на свободный ТЗ, для оценки функции щитовидной железы его не применяют самостоятельно. Пациентам необходимо исследование тироксина – свободной и связанной части, общего трийодтиронина и тиреотропина гипофиза.

Подготовка к диагностике:

  • Перед сдачей крови эндокринолог за 15-20 дней отменяет препараты, которые повышают или снижают функцию щитовидной железы.
  • Обычно обследуемый приходит в лабораторию после 10-12-тичасового ночного перерыва в приёмах пищи. В качестве исключения можно разрешить 4-хчасовой дневной интервал.
  • За сутки важно полностью отказаться от алкоголя, физического и эмоционального перенапряжения, за час – от курения.
  • Если анализ назначен повторно для изучения реакции на применение медикаментов, то желательно его сдать в той же лаборатории и в такое же время суток, что и предыдущий.

Результат анализа выдается на следующий день.

Концентрация свободного ТЗ имеет возрастные и половые градации. Полученные показатели оценивают по таблице:

Значения трийодтиронина в сыворотке крови в норме

Также при оценке результатов учитывают следующие особенности:

  • После 65 лет отмечается физиологическое снижение.
  • В период беременности нормой считается постепенное уменьшение концентрации Т3 свободного и восстановление через неделю после родов.
  • Низкие показатели бывают связаны с низкокалорийным питанием, недостатком белка, быстрой потерей веса, тяжелыми физическими нагрузками, жарким климатом.

Высокий уровень свободного гормона означает повышение функции щитовидной железы. Причинами этого могут быть:

  • Острое, подострое или хроническое воспаление (тиреоидит).
  • Болезнь Базедова (диффузный зоб с тиреотоксикозом).
  • Кратковременный недостаток йода в пище.
  • Гипертиреоз (изолированный) на фоне повышения Т3.
  • Опухоль (чаще доброкачественная) в щитовидной железе, гипофизе.
  • Нарушение чувствительности тканей к тиреоидным гормонам.
  • Дефицит тиреотропного гормона гипофиза (общий Т3 в норме).

К повышению Т3 свободного могу приводить опухоли: миелома (рак крови) и хорионкарцинома (новообразование из ворсинок эмбриональной ткани), болезни почек и печени.

Медикаментами, способными увеличить содержание гормона, являются противозачаточные таблетки, гормональные средства с эстрогенами или левотироксином, наркотики.

Низкая функция щитовидной железы бывает врожденной патологией, а также появиться на фоне инфекции или аутоиммунных нарушений.

Читайте подробнее в нашей статье о свободном трийодтиронине.

📌 Содержание статьи

Особенности трийодтиронина свободного

Трийодтиронин относится к тиреоидным гормонам, хотя синтезируется в самой щитовидной железе в совсем незначительном количестве – примерно пятая или четвертая часть. Основная доля образуется в почках и печени при отщеплении йода от тироксина (Т4). Гормональная активность трийодтиронина (Т3) высокая, но для того, чтобы она проявилась, он должен быть свободным от связей с белками.

Именно свободные молекулы гормона взаимодействуют с ядрами клеток, ускоряют обмен веществ, рост костей, усиливают работу сердца, изменяют тонус сосудов, влияют на мозговую деятельность. Анализ крови на свободный трийодтиронин важен для определения функции щитовидной железы, контроля изменения её активности в процессе лечения, необходимости коррекции доз препаратов.

Рекомендуем прочитать статью о гормоне тироксин. Из нее вы узнаете о том, какая железа вырабатывает тироксин, действии тироксина на организм, кому назначают исследование, нормах в анализах, а также о чем расскажет недостаток гормона и как снизить или повысить его.

А здесь подробнее о диагностике щитовидной железы.

В чем разница между свободным и общим

Общее количество трийодтиронина включает такие соединения:

  • Свободную форму гормона (менее 1%).
  • Т3, связанный с тироксинсвязывающим альбумином.
  • Т3 с преальбумином.
  • Трийодтиронин в комплексе с глобулином.

Связь между гормоном и транспортными белками у Т3 ниже, чем у Т4, поэтому он быстрее подвергается расщеплению и выведению из организма. Его концентрация в крови невысокая.

Тест на свободную часть Т3 не так давно вошел в практику эндокринологов, поэтому нет достаточного опыта в интерпретации (объяснении изменений) его уровня при различных болезнях. Чаще всего этот анализ назначается в динамике для оценки результатов лечения, а ТЗ общий применяют в качестве индикатора степени тяжести поражения щитовидной железы.

Свойства трийодтиронина

В организме гормон отвечает за такие функции:

  • Регуляция поступления кислорода в ткани.
  • Образование белков из аминокислот.
  • Повышение содержания сахара в крови путем стимуляции образования новых молекул глюкозы в печени и расщепления запасов гликогена.
  • Распад жиров, холестерина.
  • Уусиление выделения желчи для очистки организма от жирных кислот.
  • Сокращения кишечной стенки (перистальтика кишечника).
  • Построение костной ткани.
  • Синтез мужских и женских половых гормонов, витамина А и всасывание витамина В12 из кишечника.
  • Формирование нервной системы в детском возрасте.
  • Увеличение функциональной активности коры головного мозга.
  • Повышение чувствительности клеток к инсулину и соматотропному гормону роста.
Синтез гормонов щитовидной железы

Когда нужен анализ на Т3

Исследование крови назначается при таких клинических ситуациях:

  • Выявлено нарушение содержания Т4 или тиреотропного гормона гипофиза.
  • При УЗИ щитовидной железы обнаружены изменения.
  • Нужно провести дифференциальную диагностику болезней, при которых может быть повышено или снижено образование тиреоидных гормонов.
  • Подозрение на гипотиреоз: мышечная слабость, отеки, холодная и бледная кожа, низкое давление, запоры, снижение полового влечения, сонливость, заторможенность.
  • Симптоматика гипертиреоза: учащённый пульс, колебания давления с тенденцией к гипертензии, дрожание рук, головные боли, понос, потеря веса, бессонница, сбой менструального цикла, раздражительность, тревожность, нервозность.
  • Тиреотоксикоз на фоне диффузного, узлового или многоузлового токсического зоба, аденомы щитовидной железы.
  • Врожденный гипотиреоз.
  • Аутоиммунный тиреоидит Хашимото.
  • Проведена операция по удалению узла, субтотальной (почти полной) тиреоидэктомии.
  • Есть признаки гипертиреоза, но Т4 в норме. Трийодтирониновый тиреотоксикоз бывает менее, чем у 5% больных.

Несмотря на высокую информативность теста на свободный ТЗ, для оценки функции щитовидной железы его не применяют самостоятельно. Пациентам необходимо исследование тироксина – свободной и связанной части, общего трийодтиронина и тиреотропина гипофиза.

Подготовка к диагностике

Перед сдачей крови эндокринолог за 15-20 дней отменяет препараты, которые повышают или снижают функцию щитовидной железы. Если имеются жизненно важные препараты для пациента, то их список указывают в бланке направления. Обычно обследуемый приходит в лабораторию после 10-12-тичасового ночного перерыва в приеме пищи. В качестве исключение можно разрешить 4-хчасовой дневной интервал.

За сутки важно полностью отказаться от алкоголя, физического и эмоционального перенапряжения, за час – от курения. Если анализ назначен повторно для изучения реакции на применение медикаментов, то желательно его сдать в той же лаборатории и в такое же время суток, что и предыдущий.

Сдача анализа для определения гормона

Показатели в анализе у женщин, детей и мужчин

Кровь берут из вены и выделяют из нее сыворотку центрифугированием. После добавления антител, меченных ферментом, образуются комплексы с трийодтиронином. Затем в пробирку помещают хемилюминесцентный субстрат и появляется свечение, регистрируемое прибором. Результат анализа выдается на следующий день.

Норма

Концентрация свободного ТЗ имеет возрастные и половые градации. Полученные показатели оценивают по таблице:

Значения трийодтиронина в сыворотке крови в норме

Также при оценке результатов учитывают следующие особенности:

  • После 65-ти лет отмечается физиологическое снижение.
  • В период беременности нормой считается постепенное уменьшение концентрации Т3 свободного и восстановление через неделю после родов.
  • Низкие показатели бывают связаны с низкокалорийным питанием, недостатком белка, быстрой потерей веса, тяжелыми физическими нагрузками, жарким климатом или летним периодом года.

Повышен

Высокий уровень свободного гормона означает повышение функции щитовидной железы. Причинами этого могут быть:

  • Острое, подострое или хроническое воспаление (тиреоидит).
  • Болезнь Базедова (диффузный зоб с тиреотоксикозом).
  • Кратковременный недостаток йода в пище.
  • Гипертиреоз (изолированный) на фоне повышения Т3.
  • Опухоль (чаще доброкачественная) в щитовидной железе, гипофизе.
  • Нарушение чувствительности тканей к тиреоидным гормонам.
  • Дефицит тиреотропного гормона гипофиза (общий Т3 в норме).

К повышению Т3 свободного могу приводить опухоли: миелома (рак крови) и хорионкарцинома (новообразование из ворсинок эмбриональной ткани), болезни почек и печени. Медикаментами, способными увеличить содержание гормона, являются противозачаточные таблетки, гормональные средства с эстрогенами или левотироксином, наркотики.

Понижен

Низкая функция щитовидной железы бывает врожденной патологией, а также появиться на фоне инфекции или аутоиммунных нарушений, ее провоцируют:

  • Длительный йододефицит.
  • Болезни гипофиза или гипоталамуса.
  • Изнурительные заболевания внутренних органов.
  • Психические расстройства.
  • Обширные операции.
  • Применение «Кордарона», анаболиков, бета-блокаторов, «Финлепсина», «Дексаметазона», тестостерона.
Рекомендуем прочитать статью о гипотиреозе у детей. Из нее вы узнаете о причинах появления гипотиреоза у детей, классификации, симптомах, а также о диагностике состояния и лечении гипотиреоза.

А здесь подробнее о субклиническом тиреотоксикозе.

Свободный трийодтиронин образуются частично в щитовидной железе, но в основном из тироксина в тканях почек и печени. Обладает функциональной активностью в отличие от связанного с белками. Анализ на его содержание применяется при заболеваниях, которые сопровождаются признаками гипотиреоза или тиреотоксикоза.

Для достоверных результатов требуется подготовка. Расшифровка данных проводится по таблицам значений, имеются причины и для физиологических отклонений от нормы. Полученные данные оценивают вместе с другими показателями работы щитовидной железы.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, что такое трийодтиронин:

Похожие статьи

  • Диагностика заболеваний щитовидной железы: методы...

    Полная диагностика заболеваний щитовидной железы включает несколько методов - ультразвуковая, лабораторная, дифференциальная, морфологическая, цитологическая, лучевая. Есть особенности обследования у женщин и детей.
  • Субклинический тиреотоксикоз: основные симптомы...

    Возникает субклинический токсикоз преимущественно в неблагоприятных по количеству йода районах. Симптомы у женщин, в том числе при беременности, смазаны. Лишь нерегулярные месячные могут указать на проблему узлового зоба.
  • Гипотиреоз у детей: виды - врожденный, субклинический...

    Довольно распространенным становится гипотиреоз у детей. Разновидностей очень много - врожденный, субклинический, первичный и т.д. Признаки и симптомы не всегда удается сразу распознать. Диагностика начинается с гормон, особенно до года. Важнее проводить профилактику, чтобы не было проблем с психомоторным развитием.

за что отвечает, анализ, норма, отклонения (повышен, понижен)

Т3 свободный – это важный для функционирования организма человека гормон, который вырабатывается в железе внутренней секреции, получившей название щитовидной. Полное название этого вещества «трийодтиронин», что отображает количество атомов йода, содержащихся в одной молекуле.

Т3 свободный – это важный для функционирования организма человека гормон, который вырабатывается в железе внутренней секреции, получившей название щитовидной.

Что это за гормон

В щитовидной железе трийодтиронин производится в небольших количествах. Однако это вещество считается главным гормоном из всех, который синтезируется данной железой.

Количество трийодтиронина играет роль индикатора состояния щитовидной железы и всего организма. Это вещество выполняет в организме важные функции. После попадания в кровь он может находиться в двух состояниях – общем и свободном.

Общим трийодтиронином называют состояние вещества, которое вошло в соединение с белками. Так происходит его перемещение к тканям организма.

Однако в крови всегда присутствует трийодтиронин, который еще не вступил во взаимодействие с белками или уже освободился от этой связи. Он называется свободным. Количество свободного вещества является главным индикатором, поскольку свои функции оно выполняет только в таком состоянии.

В щитовидной железе трийодтиронин производится в небольших количествах. Однако это вещество считается главным гормоном из всех, который синтезируется данной железой.

За что отвечает Т3 свободный

Любой гормон участвует в гуморальной регуляции организма и выполняет сразу несколько функций. Свободный трийодтиронин не является исключением. Он выполняет функции:

  • активизации окислительных процессов;
  • поддержания оптимальной температуры тела;
  • активизации белкового метаболизма;
  • увеличения количества глюкозы в крови;
  • стимулирования образования витамина А в печени;
  • усиления сердечных сокращений;
  • активизации перистальтики кишечника;
  • стимуляции формирования эритроцитов;
  • выведения из крови токсинов.

    Одной из функций свободного трийодтиронина является поддержание оптимальной температуры тела.

Анализ

При подозрении на возникновение патологии в щитовидной железе кроме анализа общих маркеров всегда проводят проверку на уровень гормонов ТТГ, Т3, Т4.

Особенно значимым является анализ на содержание Т3. Дело в том, что при формировании узлового токсического зоба происходит усиленный выброс этого вещества в свободном состоянии.

Концентрация Т3 определяется при анализе пробы венозной крови. Для того чтобы проведенный анализ полностью отражал состояние организма, необходимо:

  • сдавать кровь натощак;
  • за месяц до взятия проб крови отменить прием препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы;
  • накануне снизить физические нагрузки.

    Для того чтобы анализ был достоверным, необходимо сдать кровь натощак, а за месяц до взятия проб отменить приём препаратов, содержащих данные гормоны.

Норма гормона трийодтиронин свободный

Показатели нормального содержания Т3 в сыворотке крови могут иметь расхождения. Это зависит от методов, которые применяются в условиях данной лаборатории.

При использовании иммунохемилюминесцентного анализа, отличающегося особой точностью, нормальные значения находятся в интервале от 2,62 до 5,69 пмоль/л. При использовании методов с пониженной чувствительностью верхняя граница нормального состояния повышается до 5,77 пмоль/л.

Однако эти величины носят усредненный характер. Для мужчин, женщин и детей разного возраста они могут меняться.

В детском возрасте количество гормона, находящегося в свободном состоянии, выше среднестатистической нормы. Имеются различия и в зависимости от пола.

Показатели нормального содержания Т3 в сыворотке крови могут иметь расхождения. Для мужчин, женщин и детей разного возраста они могут меняться.

У ребенка раннего возраста диапазон нормы составляет 2,9-7,5 пмоль/л для мальчиков и 3,5-8,3 пмоль/л для девочек. В пятилетнем возрасте норма существенно возрастает: у мальчиков до 2,5-9,2, а у девочек до 4,6-9,8. В возрастном интервале от 7 до 10 лет нормальное количество свободного трийодтиронина увеличивается до значения 4-22,9 у мальчиков и 4-17,2 у девочек.

В подростковом возрасте свободный трийодтиронин постепенно снижает свои показатели, достигая к 16 годам 3,7-7,7 у юношей и 3,8-6,0 у девушек.

Такое изменение в норме связано с ростом организма и гормональными перестройками. Для обеспечения этих процессов нужно много энергии, которая образуется при активизации окислительных процессов с помощью трийодтиронина.

После 18 лет рост тела прекращается, а гормональный фон стабилизируется. Потребность организма в энергии снижается, что заставляет организм вырабатывать вещество в меньших количествах.

Отклонения от нормы

Главная функция свободного трийодтиронина – это обеспечение органов и систем кислородом, который должен вступать во взаимодействие с органическими молекулами, в результате чего выделяется энергия.

Если уровень этого вещества повышен, организм вынужден тратить большое количество ресурсов на окисление, что провоцирует избыток энергии.

Если уровень этого гормона понижен, то снижается и жизнеспособность организма, поскольку все процессы окисления заторможены.

Причины

Повышение уровня этого вещества может происходить по следующим причинам:

  • проведение гемодиализа;
  • возникновение тиреоидита;
  • ВИЧ-инфекция;
  • появление диффузного токсического зоба;
  • лечение гормональными препаратами;
  • появление злокачественных новообразований;
  • развитие порфириновой болезни.

Таким образом, повышение уровня свободного трийодтиронина показывает наличие различных патологий наследственного и приобретенного характера.

Уменьшение количества этого вещества может возникнуть при следующих заболеваниях:

  • гипофункция надпочечников;
  • недостаточное количество белка в пище;
  • гипотиреоз;
  • устойчивые нарушения психики.

Кроме того, понизить уровень свободного трийодтиронина может прием окрашивающих растворов при проведении рентгенологических бследований. К этому же результату приводит прием анаболиков, антитиреоидных средств, стероидов.

Лечение

Любое отклонение количества свободного трийодтиронина от нормы требует тщательного обследования и постановки правильного диагноза. Лечение человека, страдающего от повышенного или пониженного содержания гормона, состоит из трех частей.

  1. Устранение причин, то есть лечение самого заболевания.
  2. Прием гормонов, компенсирующих недостаток или последствия избытка свободного трийодтиронина.
  3. Принятие мер по нормализации функционирования самой щитовидной железы.

Это общий план действий, принимаемые меры зависят от диагноза и состояния пациента.

за что он отвечает у женщины

Трийодтиронин (гормон Т3) – один из главных гормонов щитовидной железы. Небольшая часть трийодтиронина синтезируется  в самой железе, но основное его количество образуется вне ее при дейодировании тироксина. Гормон Т3 регулирует энергетический и пластический обмен в организме женщины.

Гормон Т3 свободный и общий

Клетки щитовидной железы частично вырабатывают Т3 в «готовом виде», с 3 атомами йода. Попадая в кровь, Т3 связывается с молекулами белков, которые переносят его к тканям. Некоторое количество гормона, оставшегося в крови, называется свободным.

Общий трийодтиронин является суммарной величиной 2 фракций: связанной и несвязанной с белками кровяной плазмы Т3 общий обладает способностью более точно раскрывать, в каком состоянии находятся гормоны щитовидной железы у пациента.

Значение гормона Т3 для женского организма

Трийодтиронин  в организме женщины отвечает за разные процессы, он выполняет ряд важных функций:

  1. Регулирует обменные процессы, что влияет на вес женщины. При интенсивной работе щитовидной железы женщина не набирает массу тела, даже если употребляет большое количество пищи. При угнетении функций – вес женщины увеличивается при уменьшении употребляемых продуктов.
  2. Ускоряет доставку аминокислот.
  3. Повышает защитные функции организма.
  4. Стимулирует жировой обмен.
  5. Способствует активизации синтеза белков в нервной системе.
  6. Улучшает наполнение организма кислородом.
  7. Регулирует сердечную деятельность. Избыток гормона Т3 увеличивает частоту сокращений сердца более чем на 20%.
  8. Повышает синтез витамина А.
Обратите внимание на то, что отклонение от нормы гормона Т3 затрагивает нормальное функционирование женской репродуктивной системы.

В каких случаях женщины сдают анализы

Исследование на Т3 дают повод следующие состояния:

  • значительные сбои месячного цикла;
  • отставание в половом развитии девочки-подростка;
  • разные виды зоба;
  • сердечная аритмия;
  • алопеция (выпадение волос) без нарушений в менструальном цикле.

Также поводом для сдачи анализа на Т3 является беспричинная первичная фригидность.

Подготовка к анализу

Чтобы дать оценку функционированию щитовидной железы, а также при наличии симптомов дисбаланса гормонов, врач назначает исследование крови, перед  которым пациент должен выполнить следующие рекомендации:

  1. В течение месяца перед сдачей анализа исключить прием гормональных препаратов.
  2. 2 дня перед исследованием не принимать йодосодержащие препараты.
  3. Накануне исследования исключить физические нагрузки, стрессовые ситуации.
  4. 12 часов перед сдачей анализа не принимать пищу. Воду пить не запрещается.
Обратите внимание! Анализ крови на гормон сдается только на тощий желудок.

Как берется анализ

Кровь берется из вены после обработки кожи антисептиком. Результаты исследования образцов можно получить в течение следующего дня. В поликлиниках данные исследования не проводятся, пациенту необходимо посетить лабораторию.

Процедура забора крови для анализа на Т3 проводится не позднее 11 часов.

Расшифровка результатов

Отклонения, обнаруженные при получении результатов исследования Т3, свидетельствуют о присутствии патологий. Расшифровка результатов Т3 дает возможность эндокринологу поставить точный диагноз.

Гормон в норме

Нормальное содержание трийодтиронина у женщин определяют ее возраст и состояние (патологии, беременность). Медицина рекомендует исследование гормонального фона женского организма при подозрении на заболевания и для профилактического обследования.

Возрастные показатели нормы гормона свободного Т3

Возраст обследуемой женщины Гормон свободный Т3 нмоль
Моложе 19 лет 1,23 – 3,23
От 20 лет до 50 2, 6 – 5,7
После 50 лет 0,62 – 2, 79

У беременных наблюдается незначительное изменение концентрации гормона. Имеют значение и применяемые гормональные лекарства.

Избыточный Т3

Избыток гормона Т3 сигнализирует о слишком интенсивной работе железы, чем вызваны негативные проявления:

  • субфебрильная температура;
  • учащенное мочеиспускание;
  • расстройство пищеварения;
  • повышение аппетита;
  • головная боль;
  • дрожание рук.
Нередко у женщин наблюдаются психоэмоциональные перепады, повышается АД, учащается пульс, появляется одышка.

Избыточный гормон приводит к сбоям менструального цикла.

Недостаточное количество гормона Т3

Если количество Т3 – ниже нормы, наблюдается симптомы, свидетельствующие о нарушенном функционировании щитовидной железы:

  1. Постоянное ощущение слабости. Быстрое появление усталости при небольших нагрузках.
  2. Отсутствие аппетита, когда при минимальном количестве съедаемых продуктов набирается лишний вес.
  3. Замедляется процесс мышления.
  4. Нередко отекают руки, ноги, лицо.
  5. Бледнеет кожа.
  6. Сонливость сменяется бессонницей.

Часто наблюдаются судороги, температура тела снижается несколько ниже нормы.

Причины понижения Т3

Понижение в показателях гормона Т3 вызывают следующие причины:

  • Тиреоидит Хашимото. Заболевание, при котором иммунные силы организма направлены на уничтожение клеток железы. При этом восстановительный процесс невозможен.
  • Гипертиреоз. Развивается в результате лечения зоба,
  • Хирургического вмешательства при терапии щитовидной железы.
  • Лечение радиоактивным йодом.
  • Терапия лекарственными средствами, содержащими йод.

Почему повышается гормон Т3 свободный

Повышенный показатель гормона сигнализирует об изменениях в организме, вызванных специфической терапией или заболеваниями. К таким причинам относят:

  • прохождение курса гемодиализа;
  • послеродовая дисфункция щитовидной железы;
  • острая или подострая форма тиреоидита;
  • хронические патологии печени;
  • присутствие ВИЧ;
  • гиперэстрогения.
Также провоцирующим фактором повышения Т3 является нефротический синдром при развитии гломерулонефрита.

Гормон Т3 при беременности

Во время беременности наблюдается гормональный сбой, при котором отмечается понижение Т3. Внутриутробный ребенок берет йод из организма матери. Если анализ на гормон показывает пониженное содержание Т3, необходимо дополнительное исследование для выяснения причин данного состояния.

Заключение

Причину патологического состояния организма женщины, сопровождающееся отклонениями от нормальных показателей Т3, определяет эндокринолог, посещение которого нельзя откладывать. Своевременное лечение дает возможность женщине вернуться к приемлемому образу жизни, не снижая ее качество.

Обязательно послушайте этого опытного врача. В этом видео он подробно рассказывает о гормоне Т3, что это такое и для чего он нужен:

Напишите в комментариях показатели своего гормона Т3. Что назначил вам врач при плохих показателях? Поделитесь этой статьей в своих социальных сетях. Не забудьте поставить оценку звездами. Это помогает развиваться сайту. Спасибо за посещение. Пусть ваши анализы будут в норме. Крепкого вам здоровья!

Автор: risa3944

Вам может быть интересно

Трийодтиронин: гормон Т3 свободный норма у женщин, мужчин, детей

Щитовидная железа (ЩЖ) регулирует основной обмен веществ, интенсивность тканевого и клеточного метаболизма путем секреции йодсодержащих гормонов, каковым является и трийодтиронин (Т3). Он обеспечивает главным образом поглощение тканями кислорода и синтез органических веществ в клетках. Нехватка или избыток гормона свидетельствует о различных дисфункциях ЩЖ.

Что представляет собой трийодтиронин?

Трийодтиронин является наиболее биологически активной формой тиреоидных гормонов щитовидки, к которым относится также его прогормон тироксин (Т4). Активность Т3 в 5 раз выше, чем у Т4. Цифры 4 и 3 в обозначениях отражают число атомов йода. Примечательно, что лишь пятая часть от общего объема ТЗ синтезируется непосредственно щитовидной железой. Основная масса трийодтиронина получается путем биохимических преобразований тироксина в тканях организма, когда Т4 теряет один атом йода. Регулирует секрецию Т4 и ТЗ, а также их активацию тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ), воздействуя на рецепторы эпителия щитовидной железы. Практически весь трийодтиронин связывается с белками плазмы и в таком виде циркулирует в кровяном русле, активность его низкая. Его свободная фракция (биологически активная) в крови составляет лишь до 1% от общего содержания гормона.

Роль в организме человека

Под воздействием трийодтиронина возрастает потребление кислорода тканями, увеличивается теплопродукция, повышается тканевый и клеточный метаболизм, происходит стимуляция сердца.

При отсутствии гормона основной обмен падает на 40–60%, если показатель Т3 выше средних значений, может увеличиться на 80–100%. Нормальный или пониженный уровень тиреоидных гормонов производит анаболический эффект, усиливая синтез белков. Трийодтиронин влияет на углеводный обмен — способствует распаду гликогена, всасыванию глюкозы из кишечника. Гормон активизирует процессы липолиза (расщепления жиров) и выведение холестерина из организма, участвует в синтезе витамина А и половых гормонов. Т3 активирует симпатоадреналовую систему, кроветворение, усиливает моторику желудочно-кишечного тракта, слюноотделение и аппетит, влияет на водный обмен. Резкое повышение трийодтиронина приводит к усиленному распаду и торможению синтеза белков.

Разница между Т3 общим и свободным

Всего 0,3–1 % циркулирующего в крови гормона — это трийодтиронин свободный (обозначение — FT3, Т3 св.). Именно он обеспечивает всю метаболическую активность. Основная часть гормона находится в связанном с тиреоглобулином и альбумином состоянии. Для оценки функциональности ЩЖ значение имеет содержание всех тиреоидных гормонов, а также разница в показателях свободной фракции и общего Т3. При умеренном йододефиците, болезнях печени, сепсисе, на поздних стадиях онкопатологии важен не общий уровень трийодтиронина, а отношение свободного гормона к связанному. У пожилых людей концентрация Т3 св. на 20–40% ниже, чем у молодых, это относится к норме.

Анализ на гормон ТЗ

Для достоверности исследования необходима специальная подготовка. За один месяц до сдачи анализа прекращают прием синтетических заменителей гормонов щитовидной железы, за 2–3 дня — йодсодержащих препаратов. Накануне рекомендуют избегать физических, эмоциональных нагрузок, спортивных тренировок, стрессов. Нельзя курить в течение трех часов перед анализом. Забор крови (в объеме 10 мл) производят утром натощак из локтевой вены стерильным одноразовым шприцем в условиях лаборатории. Исследование проводят прямым хемилюминисцентным иммунным методом (ИХЛА). В биоматериал добавляют реагенты, которые образуют комплексы антиген — антитело с исследуемыми гормонами и веществами, способными к люминисценции (рутений). В измерительной камере через емкость с реактивами пропускают электрический ток, вызывая свечение. По количеству света определяют содержание трийотиронина.

Показания для анализа

Исследование проводится в следующих ситуациях:

  • дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы,
  • контроль результатов лечения болезней ЩЖ,
  • наличие узла в тканях железы.

С помощью комплексного исследования, в котором определяют и показатели Т3, изучают гормональный статус пациента при значительном уменьшении веса тела без явных причин, отеках неустановленной этиологии, тяжелом течении пред- и постменструального синдрома, в период менопаузы.

Нормы показателей

Таблица содержит референсные значения Т3 в зависимости от возраста обследуемых.

Содержание трийодтиронина в плазме
Возраст Т3 общий (нмоль/л) Т3 свободный (пмоль/л)
До года 1,2–6,3 3,5–7,5
1–12 лет 1,74–2,91 4,3–6,8
13–18 59 3,5–5,9
Взрослые 0,89–2,44 2,6–5,7

Единицы измерения: нмоль (нано моль — 10 в 9 степени), пмоль (пико моль — 10 в 12 степени).

Норма Т3 свободного у женщин на 5% меньше, чем у мужчин. С наступлением беременности этот показатель может еще больше снижаться, но через неделю после родов он возвращается к норме.

Расшифровка результатов анализа — компетенция специалистов. Формулируют диагноз с учетом клинической картины и данных всех обследований.

О чем свидетельствует повышение гормона?

Высокий уровень трийодтиронина в крови может быть проявлением диффузного токсического зоба (Базедовой болезни), тиреоидитов различного генеза, узлового зоба или действия препаратов из группы бета-блокаторов — Кленбутерола, Метопролола. Возможно это и при недостатке йода в организме. Повышенная концентрация только трийодтиронина называется Т3 токсикозом. Диагностика затруднена, так как тест исключительно на Т3 не входит в комплекс стандартных методов обследования заболеваний щитовидной железы. Если патологию не лечить, развивается типичный тиреотоксикоз, выявляемый лабораторными анализами. Изолированный Т3 токсикоз считают начальным этапом заболеваний, от которых страдает щитовидка.

Снижение уровня гормона

Падение концентрации Т3 наблюдается при болезнях щитовидной железы, протекающих с гипотиреозом, низким содержанием тиреоидных гормонов (микседема, нетоксический зоб, болезнь Хашимото). Снижение уровня одного Т3 при нормальных остальных показателях – это признак тяжелой соматической патологии, не связанной с ЩЖ.

Низкий Т3 может влиять на состояние больных с коронарной недостаточностью, перенесших операции на сердце, циррозом печени, почечной недостаточностью. У реанимационных больных сниженное содержание Т3 считается плохим прогностическим признаком, а норма этого показателя при правильном лечении свидетельствует о начале выздоровления.

В контролируемых научных исследованиях было показано, что тяжелые стрессовые состояния сопровождаются снижением тиреойодтиронина при нормальном содержании тироксина. Пониженный уровень Т3 наблюдается при резком похудении, низкокалорийных и низкобелковых диетах, тяжелых физических нагрузках у женщин. Недостаток трийодтиронина может быть следствием генетических аномалий, влияющих на механизмы образования Т3 в тканях.

Роль гормона в женском организме

Репродуктивная функция женщины зависит от слаженной работы всех органов секреции. Изменения гормонального фона влияют на менструальную функцию, процессы овуляции, способность забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Если гормон Т3 свободный повышен, развиваются эндокринные заболевания половой сферы — фибромиомы матки, эндометриоз, кисты яичников, мастопатии, нарушается менструальный цикл.

Повышается вероятность бесплодия и выкидыша. После рождения ребенка гипертиреоз обычно усиливается. Женщина с патологией железы подлежит тщательной диагностике, лечению основного заболевания во время беременности или подготовки к ней.

Роль гормона у детей

Особенно важен трийодтиронин для нормального физического роста и формирования нервной системы у детей. Во время беременности развитие плода зависит от функциональности ЩЖ будущей мамы. Дисфункция щитовидки пагубно сказывается на здоровье новорожденного. У таких детей существует высокий риск аномалий развития, смерти на первом году жизни, кретинизма — тяжелого заболевания с выраженным физическим и интеллектуальным отставанием.

В старшем возрасте ребенок с патологией щитовидной железы отстает от сверстников в развитии, плохо учится, много болеет. Тиреотоксикоз часто развивается после перенесенных инфекций — скарлатины, кори, ангины. Особенность этих детей — быстрый рост. Некоторые ученые выделяют особую форму гигантизма — тиреоидную. Половое развитие при этом замедляется, девочки-подростки страдают от аменореи и других нарушений менструального цикла.

Как вернуть уровень гормона в норму?

Лечение повышенного содержания трийодтиронина проводят комплексно, в зависимости от характера и тяжести основного заболевания щитовидной железы, наличия сопутствующей патологии. Применяют три метода:

  • медикаментозную терапию,
  • оперативное лечение:
  • радиойодтерапию.

Препараты принимают длительно, по назначению и под контролем лечащего врача. Медикаменты, которые используют при высоком уровне трийодтиронина:

  • Тиамазол. Обычно выпускается в таблетках по 5 мг, суточную дозу, определенную врачом, распределяют на 2–3 приема. Препарат подавляет синтез гормонов щитовидной железы.
  • Пропицил. Таблетки содержат по 50 мг пропилтиоурацила.

К хирургическому лечению, удалению части железы или всего органа прибегают, если медикаментозное лечение неэффективно и в случаях, когда высокий уровень трийодтиронина нарушает функции жизненно важных органов пациента, угрожает его жизни.

Радиойодтерапию проводят радиоактивным изотопом йода в специально оборудованных медицинских учреждениях врачи радиологи. Препарат в дозе, рассчитанной по специальной методике, пациент принимает внутрь. Радиоактивный йод, накапливаясь в щитовидной железе, частично разрушает ее, что приводит к уменьшению уровня трийодтиронина.

При гипофункции щитовидки с низким содержанием Т3 применяют йодсодержащие препараты: Калия йодид, Антиструмин. Заместительную терапию дефицита трийодтиронина проводят синтетическими аналогами тироксина, который в тканях организма трансформируется в Т3. Таким образом повышается содержание в крови обоих тиреоидных гормонов.

Анализ на Т3 в сочетании с другими современными методами диагностики позволяет выявлять патологии ЩЖ на ранних стадиях, проводить эффективную терапию, предупреждать развитие осложнений и инвалидность.

Загрузка...

что это значит, в чем причины

Трийодтиронин (Т3) – активный гормон щитовидки, который влияет на обмен веществ, теплопродукцию, потребление тканями кислорода. Он в 5 раз активнее тироксина (Т4). Если Т3 свободный повышен, это свидетельствует о сбоях в работе щитовидки – тиреоидите, йододефиците, эндемическом зобе. Клетки-мишени для трийодтиронина присутствуют во всех органах и тканях. Поэтому повышенная концентрация гормона чревата нарушением катаболизма, физического развития, снижением массы тела.

За что отвечает гормон Т3 свободный

Т3 – активный йодсодержащий гормон, который вырабатывается фолликулярными клетками щитовидки. Он содержит три атома йода, поэтому более 80% трийодтиронина образуется вследствие дейодирования (удаления одного атома йода) тетрайодтиронина (Т4). Большая часть гормона связана с белками в сыворотке крови. Не более 0.3% Т3 свободно циркулирует в кровяном русле, не образуя соединений с компонентами крови.

Трийодтиронин свободный регулирует метаболическую активность организма. Основные функции свободного трийодтиронина (FT3):

  • усиление теплопродукции;
  • ускорение синтеза ретинола в печени;
  • потребление кислорода мягкими тканями;
  • ускорение протеинового обмена;
  • выведение кальция из организма почками;
  • ускорение катаболизма холестерола;
  • повышение сывороточной концентрации глюкозы;
  • усиление активности гормона роста и инсулина;
  • стимуляция обмена клеток костного мозга;
  • всасывание В12 из тонкого кишечника;
  • биосинтез половых гормонов;
  • усиление моторной функции ЖКТ;
  • развитие ЦНС у детей;
  • стимуляция роста костной ткани;
  • уменьшение содержания липидов, триглицеридов в крови.
У большинства больных тиреотоксикозом обнаруживается повышенный уровень связанного и свободного Т3. Это вызвано йододефицитными состояниями, когда уровень тиреотропина (ТТГ) невысокий на фоне гиперпродукции трийодтиронина.

Концентрация несвязанного Т3 в сыворотке крови определяется скоростью преобразования связанного гормона в свободный (Т3/FT3). Повышенное содержание трийодтиронина чревато усилением сократительной активности миокарда, перистальтики кишечника. В связи со стимуляцией кроветворной функции костного мозга, в крови увеличивается концентрация эритроцитов.

Анализ на содержание Т3 сдается для оценки корректности работы щитовидки. Если обнаруживаются симптомы гипертиреоза, в половине случаев это связано с повышенной концентрацией трийодтиронина в крови. Лабораторные исследования проводятся для контроля эффективности лечения эндокринных патологий.

Причины повышения трийодтиронина в крови

Первичная выработка трийодтиронина происходит в пренатальный период, то есть еще в утробе матери. При отсутствии гормона невозможно физическое и умственное развитие ребенка. На синтез Т3 влияют другие гормонорегулирующие органы – гипоталамус и гипофиз.

В передних долях гипофиза вырабатывает тиреотропин (ТТГ), который стимулирует активность щитовидной железы. Он регулирует синтез три- и тетрайодтиронина. При отсутствии отклонений в работе эндокринной системы уровень свободного Т3 не превышает 6.8 пмоль/л.

Получив на руки результаты анализа, многие пациенты не знают, что это значит, если уровень Т3 превышает норму. Повышенная концентрация тиреотропных гормонов указывает на заболевания щитовидной железы:

На повышенное содержание трийодтиронина указывает чрезмерная раздражительность, агрессивность и быстрая утомляемость. Со временем возникает тремор верхних конечностей, сердечные боли.

В 15% случаев повышенный Т3 становится следствием приема гормональных и кортикостероидных средств. Гиперактивность щитовидной железы провоцируют:

  • эстрогены;
  • вальпроевая кислота;
  • пероральные контрацептивы;
  • амиодарон;
  • тамоксифен;
  • метадон;
  • клофибрат;
  • тербуталин;
  • героин и т.д.

Повышенный трийодтиронин у ребенка нередко вызывается генетическими патологиями, аутоиммунными сбоями. Избыточный синтез гормона возникает в результате выработки антител к рецепторам щитовидки, которые чувствительны к тиреотропину. Следствием становится диффузное разрастание железистой ткани, повышение содержания тиреоидных гормонов – Т3 и Т4.

Злоупотребление лекарствами для повышения потенции приводит к сбоям в функционировании щитовидки. По статистике, 27% пациентов, у которых обнаружили повышенный уровень Т3, систематически принимали препараты для восстановления эректильной функции.

Многие женщины после 45 лет сталкиваются с гормональными нарушениями. Часто это связано с наступлением климакса. Угасание функций яичников приводит к перестройкам в работе эндокринной системы. Повышенный трийодтиронин провоцирует избыточную потливость, резкую смену настроения.

Какие симптомы говорят о высоком Т3

Повышение Т3 в организме неизбежно приводит к изменениям в работе внутренних органов. На эндокринные нарушения указывают такие симптомы:

  • мышечная слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • усиление аппетита;
  • истончение волос;
  • тахикардия или брадикардия;
  • повышение температуры;
  • дрожание рук;
  • жидкий стул;
  • выпячивание глазных яблок;
  • нарушение сна;
  • резкое снижение массы тела;
  • повышенное артериальное давление;
  • эмоциональная лабильность;
  • нарушение менструального цикла;
  • чувство сердцебиения в животе.

При повышенном Т3 у пожилых людей возникает миокардиодистрофия – нарушение функций миокарда, вызванное его истощением. Болезнь чревата кардиосклерозом, асцитом.

Катаболический синдром – один из первых признаков роста уровня трийодтиронина. Он характеризуется резким снижением веса, избыточной потливостью и усилением аппетита. Люди с тиреотоксикозом не чувствуют холода даже при сильном снижении температуры окружающей среды.

При повышенном содержании тиреоидных гормонов возникают нарушения со стороны глаз – подъем верхнего века, пучеглазие, хронический конъюнктивит на фоне неполного смыкания век. Лицо больных приобретает выражение гнева или испуга. Симптоматика указывает на диффузный токсический зоб.

При умеренном росте концентрации Т3 способность к зачатию снижается редко. Но прогрессирование болезни во время беременности чревато неонатальным тиреотоксикозом у новорожденных. Он проявляется тахикардией плода в последнем триместре гестации, гипертонией и плохой прибавкой в весе после рождения.

Как и когда правильно сдавать анализ на Т3 свободный

Дейодирование тироксина с образованием Т3 быстрее происходит в гипофизе, чем в периферических тканях. Поэтому определение концентрации свободного трийодтиронина имеет особое значение в оценке состояния эндокринной системы. При признаках повышенного уровня тиреоидных гормонов необходимо сдать анализ крови на Т3.

Показаниями к гормональному исследованию являются:

Эндокринолог назначает анализ на Т3 только после получения результатов теста на концентрацию тиреотропина. Если они не соответствуют нормальным показателям, делают повторный анализ для определения уровня ТТГ и Т3.

Правильная подготовка к процедуре предупреждает ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Для определения объективного гормонального статуса необходимо:

  • за 2-3 дня до исследования прекратить прием гормональных препаратов;
  • не употреблять пищу и газированные напитки за 4 часа до анализа;
  • отказаться от курения накануне теста.

На результаты диагностики влияет общее состояние пациента. Нежелательно проходить гормональное исследование при обострении вирусной или бактериальной инфекции. Повышенный Т3 во время беременности не всегда является следствием эндокринных нарушений. Ложноположительный результат в 3 триместре связан с выработкой тиреоидных гормонов щитовидной железой не только женщины, но и плода.

Чем опасно повышение трийодтиронина

Повышенный Т3 свободный угрожает серьезными осложнениями. Гормональный дисбаланс приводит к изменениям в работе сразу нескольких систем:

  • нервной;
  • сердечно-сосудистой;
  • мочевыделительной;
  • репродуктивной;
  • пищеварительной;
  • иммунной;
  • гепатобилиарной.

К наиболее негативным последствиям переизбытка тиреоидных гормонов в крови относят:

  • тиреотоксический гепатоз – дистрофические изменения в печени, вызванные нарушением обмена липидов;
  • гипокалиемический преходящий паралич – нарушение сократительной активности мышц, вызванное снижением концентрации калия;
  • сердечная недостаточность – ослабление функций миокарда, сопровождающееся застойными явлениями;
  • мерцательная аритмия – нарушение сердечного ритма, вызванное хаотичным сокращением предсердий.
Стабильно повышенный уровень трийодтиронина опасен тиреотоксическим кризом. Он проявляется одышкой, гипертонией, диареей, тахикардией, болями в животе, психическим перевозбуждением. Для 35-50% пациентов тиреотоксический криз заканчивается летальным исходом.

Гипертиреоидизм у беременных негативно влияет на развитие плода. Антитела к рецепторам тиреотропина передаются ребенку трансплацентарным путем. Из-за этого у новорожденных диагностируют транзиторный гипертиреоз.

Как нормализовать функцию щитовидной железы

Повышенный Т3 является основанием для назначения гормональной терапии. Чтобы уменьшить концентрацию трийодтиронина, принимают антитиреоидные средства:

  • Пропицил;
  • Тирозол;
  • Мерказолил и т.д.

Лекарства накапливаются в щитовидке, подавляя синтез йодсодержащих гормонов. После исчезновения признаков болезни дозу препаратов постепенно уменьшают. Если после отказа от лечения уровень Т3 снова повышается, прибегают к хирургическому вмешательству.

При диффузном зобе назначается терапия радиоактивным йодом. Он проникает в щитовидные доли, где начинает постепенно распадаться. Локальное облучение щитовидки приводит к гибели части ее клеток. Благодаря этому уменьшается ее размер и выработка Т3.

Терапия радиоактивным йодом противопоказана беременным женщинам, что связано с возможным нарушением функций щитовидки у плода.

В 63% случаев повышенный Т3 становится следствием разрастания железы. Поэтому при неэффективности медикаментозного лечения проводится тиреоидэктомия – удаление щитовидки. После операции у пациентов проявляются симптомы гипотиреоза. Для компенсации недостатка тиреоидных гормонов им назначают заместительную гормональную терапию.

Профилактика заболеваний щитовидки

Гормональный дисбаланс в большинстве случаев связан с негативным влиянием внешних факторов, патологиями органов эндокринной системы.

Повышенный уровень Т3 у 30% больных является результатом йододефицитных состояний. Чтобы предупредить заболевания щитовидки, следует:

  • отказаться от вредных привычек;
  • ограничить прием гормональных контрацептивов;
  • употреблять калий- и йодсодержащие продукты;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • уменьшить физические нагрузки;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • вовремя лечить заболевания репродуктивной системы.

Специфической профилактики повышенного трийодтиронина не существует. Но ведение здорового образа жизни и рациональное питание предупреждают дефицит йода и нарушения в работе щитовидной железы.

за что отвечает у женщин, норма

Содержание статьи:

В щитовидной железе вырабатываются тиреоидные гормоны – Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Они отвечают за многие процессы в организме человека – основной обмен, развитие головного мозга, работу сердечно-сосудистой системы.

Гормональный фон у человека может нарушаться по разным причинам, начиная патологией щитовидки и гипофиза, заканчивая недостаточным потреблением йода.

Трийодтиронин - гормон, вырабатываемый щитовидной железой, который участвует во многих процессах в организме

Гормон Т3 свободный: за что отвечает у женщин и мужчин

Содержание трийодиронина в крови – это важный показатель функционирования щитовидной железы. Свободный трийодтиронин является активной формой гормона, так как не связан с белками крови. Его уровень может как повышаться, так и понижаться. Зачастую это свидетельствует о наличии заболеваний щитовидной железы.

Активная форма трийодтиронина влияет практически на все процессы в организме:

  1. Рост и развитие.
  2. Обмен веществ.
  3. Терморегуляцию.
  4. Частоту и регулярность сердечных сокращений.
  5. Моторику желудочно-кишечного тракта.

У женщин он косвенно влияет на менструальную функцию. При отклонении от нормы месячные становятся нерегулярными, болезненными, меняется длительность цикла – он удлиняется или укорачивается.

Где вырабатывается

Гормон вырабатывается в фолликулах щитовидной железы. Его продукция регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ) гипофиза по принципу отрицательной обратной связи:

  • если Т3 в крови выше нормы – продукция ТТГ подавляется;
  • если Т3 в крови ниже нормы – продукция ТТГ активируется.

Также гормон образуется при распаде тироксина (отщеплении одного атома йода).

Трийодтиронин является более активным, чем тироксин, но содержится в крови в меньшем количестве.

Нормальные показатели

При подозрении на нарушение функции щитовидной железы нужно сдавать несколько анализов, один из них – определение свободного Т3. Его нормальный уровень зависит от возраста:

Отклонение от нормы может наблюдаться в обе стороны – как повышение, так и понижение.

В большинстве случаев исследования только уровня свободного трийодтиронина недостаточно. Дополнительно определяют концентрацию тироксина, ТТГ. На основании этих данных можно определить функциональный диагноз – гипотиреоз или гипертиреоз.

Читайте также:

5 симптомов, при которых необходимо обратиться к эндокринологу

9 признаков недостатка йода в организме

9 способов борьбы с депрессией без лекарств

Гормон Т3 повышен

Многие заболевания щитовидной железы могут сопровождаться повышением уровня трийодтиронина в крови. При этом ускоряется основной обмен, образуется большее количество энергии. Это влияет практически на все органы и системы.

Для лечения чаще всего применяются тиреостатические препараты.

Гормон Т3 понижен

Снижение показателя также влияет на многие системы. При этом развиваются следующие признаки:

Опасным является снижение показателя во время беременности, так как под воздействием трийодтиронина происходит закладка нервной ткани. Дефицит трийодтиронина и тироксина может навредить будущему малышу.

Лечение чаще всего заключается в назначении заместительной терапии.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

анализ, норма и отклонения (понижен, повышен)

Количество гормона трийодтиронина – это ключевой показатель здоровья щитовидной железы, поэтому анализ на Т3 общий – важная диагностическая процедура. Трийодтиронин – гормон, продуцируемый щитовидной железой. Он регулирует энергетический, тепловой, минеральный обмен и другие процессы в человеческом теле, помогает усвоению тканями кислорода. Колебания уровня Т3 в крови сразу же отражаются на состоянии здоровья.

Количество гормона трийодтиронина – это ключевой показатель здоровья щитовидной железы, поэтому анализ на Т3 общий – важная диагностическая процедура.

Анализ на гормон Т3 общий

Определение уровня Т3, Т4, ТТГ требуется для оценки работы щитовидной железы и выявления патологий. Трийодтиронин как самый активный гормон дает максимально точную диагностическую картину. В анализе учитываются два показателя Т3: свободный и общий, и между ними существенная разница.

Трийодтиронин большей частью продуцируется щитовидной железой уже в готовом виде, т. е. состоит из 3 атомов.

В крови специальный транспортирующий белок связывается с молекулами Т3 и доставляет их к органам и тканям, но некоторое количество Т3 при этом остается свободным. Общее же количество трийодтиронина в крови, свободного и связанного с белками, классифицируют как общий Т3

Уровень свободного гормона определяется отдельно, т. к. он помогает оценить работу щитовидной железы и отследить нарушения. При сомнительности результатов анализа на Т3 свободный для оценки берут общий показатель трийодтиронина в крови.

Норма гормона

Нормальные значения общего трийодтиронина в крови зависят от множества факторов: пола, возраста, анамнеза и т. д. Кроме того, расшифровка результатов будет варьироваться при использовании разных реагентов, при анализе на разном оборудовании и в разных лабораториях.

Средние нормальные значения Т3 общего измеряются в нмоль/л (наномоль на литр) и составляют:

  • для ребенка до 12 лет: 1,74 – 2,91;
  • для подростков до 19 лет: 1,44 – 2,08;
  • у мужчин: 0,89 – 2,44;
  • у женщин: 1,07 – 3,13;
  • у людей любого пола старше 50 лет: 0,62 – 2,79.

Нормальные значения общего трийодтиронина в крови зависят от множества факторов: пола, возраста, анамнеза и т. д.

При оценке результатов анализа на трийодтиронин общий важно учитывать следующие факторы:

  • прием препаратов, влияющих на содержание трийодтиронина;
  • патологии печени, беременность, миелома – состояния, повышающие уровень Т3;
  • в пожилом возрасте и тяжелых соматических болезнях низкий общий Т3 может считаться нормой.

Отклонения от нормы

Трийодтиронин – активное вещество, участвующее во множестве процессов в организме. Существенные отклонения его уровня от нормы отражаются на состоянии здоровья.

Если Т3 понижен, это говорит о заболеваниях щитовидной железы, при которых она не в состоянии вырабатывать нужное количество тиреоидных гормонов: аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, токсический зоб и т. п.

Другие соматические болезни также влияют на этот показатель: при дефиците йода, анорексии, дисфункции почек, циррозе печени снижается уровень общего и свободного трийодтиронина.

Та же картина может наблюдаться при лечении изотопами йода или лекарствами, назначаемыми для коррекции работы щитовидной железы. Среди клинических проявлений падения уровня Т3 общего в крови отмечают: увеличение массы тела, сонливость, ослабление речи и мышления, сбой менструального цикла у женщин, нарушение потенции у мужчин.

Повышенное содержание трийодтиронина – это сбой в работе щитовидки, при котором она начинает усиленно вырабатывать гормоны. Это состояние проявляется в организме сбоями сердечного ритма в виде тахикардии и экстрасистолии, возбудимостью нервной системы на фоне постоянной слабости и усталости, дрожанием пальцев рук и потерей веса.

гормон щитовидной железы: за что отвечает, норма и отклонения от нормы

Многие знают главную функцию щитовидной железы, и гормоны, вырабатываемые ею, крайне необходимы для нормального функционирования организма. Гормон Т3 (трийодтиронин) является одним из них, а цифра "три" в его определении объясняется содержанием в каждой его молекуле именно такого количества атомов йода. Образуется он в результате распада другого гормона этой железы – Т4, когда от него отщепляется один атом йода. Будучи малоподвижным, преобразованный в трийодтиронин Т4 становится чрезмерно активным. Так что это за гормон и за что он отвечает? Попытаемся в этом разобраться.

Насколько важен трийодтиронин?

Т3 - гормон, управляющий в организме человека энергетическими обменными процессами, он способствует распаду энергии и отправляет ее туда, где она необходима. Благодаря его работе у человека усиливается нервная проводимость. Также важен этот гормон для костной ткани и сердечной системы, способствует активации в них обменных процессов.

Что такое Т3 свободный и общий?

Клетки железы способны вырабатывать необходимое количество трийодтиронина уже с тремя атомами йода. Проникнув в кровяное русло, этот гормон связывается с молекулами белков-транспортировщиков и по сосудам переносится до тканей, которые нуждаются в его работе. Однако небольшое количество трийодтиронина, не связанного с молекулами белка, остается в крови. Это гормон Т3 свободный.

Оставшийся свободным гормон Т3 в сочетании с тем, который связан с белками, называется общим. Именно его количество считается показательным при определении патологий щитовидной железы.

Для чего необходим анализ на гормон Т3?

Чтобы определить состояние щитовидной железы, эндокринолог обязательно дает пациенту направление на сдачу анализов крови на три гормона – ТТГ, Т4, Т3. Исследование на трийодтиронин считается очень важным, так как позволяет свести к минимуму диагностическую ошибку.

Например, довольно часто работающие узлы при узловом токсическом зобе воспроизводят гормон Т3. Его количество может увеличиваться и при таких заболеваниях, как диффузный токсический зоб и Базедова болезнь. Если результат анализа показывает значительное увеличение количества трийодтиронина, то врачи ставят диагноз «Т3-токсикоз». Такое состояние довольно тяжело лечится медикаментозными препаратами.

Норма гормона Т3

Показатели нормы зависят от того, какое оборудование используется для проведения исследования. Каждая лаборатория делает свой выбор в пользу определенной аппаратуры и необходимых реагентов. Поэтому невозможно определиться с таким понятием, как «норма трийодтиронина». Количество его считается нормальным в том случае, если полученные результаты укладываются в референтные границы (от 3,15 до 6,25 пмоль/л), которые указываются на бланке лаборатории. Формируется бланк на компьютере, и на нем определены границы нормы и количество гормона.

Повышение гормона Т3

Многие патологические состояния щитовидной железы сопровождаются повышением трийодтиронина. Часто человек даже не замечает такое отклонение от нормы. Так как Т3 - гормон очень активный, увеличение его количества в крови вызывает следующие симптомы:

  • Человека все раздражает, он становится нервным, агрессивным, очень быстро возбуждается. Такое состояние сопровождается чувством постоянной усталости.
  • Начинают трястись пальцы рук.
  • У больного наблюдается учащение пульса, тахикардия, сердце начинает работать с перебоями. Т3 - гормон, способствующий возникновению экстрасистолии. Такое состояние человек чувствует очень хорошо и часто жалуется врачу на сбои в работе сердца.
  • Больной начинает стремительно худеть.

Анализ на определение уровня трийодтиронина является достаточно сложной процедурой. Нередки случаи, когда лаборатории допускают ошибки. Можно дополнительно провести тест, чтобы выявить уровень двух других гормонов – Т4 и ТТГ. Если полученные результаты указывают на то, что ТТГ в норме, а Т3 (гормон) повышен, то обычно это указывает на ошибку.

Также анализ будет недостоверным и в том случае, если значение Т4 нормальное, а ТТГ и Т3 повышены. Если получены именно такие результаты, то следует пересдать анализ, потому что при повышении гормона Т3 происходит понижение уровня ТТГ, а Т4 повышается.

Понижение гормона Т3

Уровень трийодтиронина может понижаться в случае нарушения выработки всех гормонов, которые производятся щитовидной железой. Такое состояние бывает при следующих заболеваниях:

  • Тиреоидит Хашимото – это болезнь, при которой иммунитет человека начинает убивать некоторые клетки щитовидной железы. Восстановлению они не поддаются и чаще всего навсегда перестают работать и вырабатывать гормоны.
  • Гипертиреоз – такое заболевание возникает после приема некоторых препаратов, направленных на лечение диффузного и узлового токсического зоба. Наиболее опасными средствами в этом плане считаются такие тиреостатики, как «Тирозол», «Пропицил», «Мерказолил».
  • Уровень гормона может снижаться после операции, проведенной по поводу удаления всей щитовидной железы или только ее части.
  • Лечение радиоактивным йодом также способствует снижению уровня трийодтиронина. Такая терапия направлена на удаление диффузного токсического зоба.
  • Уровень гормона может упасть при приеме средств, содержащих большое количество йода. К ним относят «Амиодарон», «Кордарон» и прочее.

Но не всегда снижение уровня гормона Т3 в крови указывает на наличие заболевания. Такое состояние характерно для женщин, ждущих ребенка, с 6 по 9 месяцы беременности.

Следует знать, что гормоны Т3 и Т4, а также ТТГ снижаются в определенной последовательности. Первым всегда происходит снижение уровня гормона Т4 и только после этого падает трийодтиронин. Происходит это из-за особенности организма, который подстраховывается в результате снижения гормона Т3, так как он почти в 10 раз активнее, чем Т4.

Благодаря этому больной не так остро ощущает последствия гипертиреоза. Таким образом, можно самостоятельно выяснить, была ли допущена лабораторная ошибка. Если по результатам анализа уровень трийодтиронина понижен (и не важно, это св. Т3 гормон или общий), а Т4 и ТТГ находятся в пределах нормы, то полученные данные обязательно следует перепроверить в другой лаборатории и сдать кровь еще раз.

Вывод

Таким образом, отклонение от нормы гормонов щитовидной железы является серьезной патологией, которая сопровождается изменением состояния здоровья. При этом может появиться сонливость, ухудшается память и речь, начинают путаться мысли, у женщин происходит сбой в менструальном цикле. При своевременно начатом лечении уровень гормонов удается стабилизировать, работа щитовидной железы и всего организма в целом приходит в порядок.

понижен, что это значит, причины, симптомы

По оценкам американской ассоциации, около 20 млн. американцев имеют ту или иную форму заболеваний щитовидной железы, но около 60% даже не подозревают об этом. Тем временем патология щитовидки может привести к серьезным проблемам со здоровьем, среди которых сердечная недостаточность, тремор, диарея, рак. Вот почему врачи советуют периодически сдавать кровь на определение уровня гормонов щитовидной железы, чтобы узнать, Т4 и Т3 свободный повышен, понижен или в норме.

Что такое Т3

Щитовидка – это маленький, расположенный у основания горла орган, присоединенный к трахее с помощью соединительной ткани и обхватывающий её с двух сторон. Внешне железа напоминает бабочку, а вверху и спереди от неё находится щитовидный хрящ, известный как Адамово яблоко. Вырабатывает щитовидка два йодсодержащих гормона – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), а также гормон кальцитонин.

Йодсодержащие гормоны Т3 и Т4 помогают организму контролировать скорость, с которой организм использует запасы энергии и участвуют во многих процессах метаболизма. При этом, как правило, почти весь Т3 и Т4, находящийся в крови, связан с белками, а потому особой роли в организме не выполняет, дожидаясь своего часа. Небольшой остаток – это свободный (несвязанный) гормон, являющийся биологически активной формой. Поэтому анализ крови измеряет два вида трийодтиронина – Т3 общий или свободный. Норма Т3 и Т4, а также ТТГ и их расшифровка сильно зависят от того, в какой лаборатории делаются анализы. Поэтому чтобы правильно расшифровать анализы крови, нужно исходить из норм, принятых в лаборатории.

Выработка трийодотиронина и тироксина регулируется с помощью системы обратной связи. Когда уровень гормонов щитовидки в крови падает, гипоталамус, отдел головного мозга, заставляет гипофиз выделять кровь тиреотропный гормон (ТТГ), под влиянием которого щитовидная железа увеличивает синтез гормонов.

Каковы показатели нормы ТТГ у женщин?1175

При этом стоит заметить, что щитовидная железа вырабатывает в основном Т4, который является относительно инертным гормоном и не проявляет особой активности. Но оказавшись в крови, проходят через печень и некоторые другие ткани, Т4 превращается в активную форму Т3.

Что означают результаты анализов

Хоть увеличение или уменьшение гормонов щитовидной железы является результатом, говорящим о проблемах, по ним трудно определить причину, спровоцировавшую патологию. Поэтому нужны будут дополнительные анализы. Следующая таблица показывает некоторые примеры и их возможную интерпретацию.

Норма ТТГ (тиреотропный гормон) Свободный Т4 Свободный или общий Т3 Возможная интерпретация
Повышена В норме В норме Мягкая (субклиническая) форма гипотиреоидизма
Повышена Понижен Понижен или в норме Гипотиреоидизм
Понижена В норме В норме Мягкая (субклиническая) форма гипертиреоидизма
Понижена Повышен или в норме Повышен или в норме Гипертиреоидизм
Понижена Понижен или в норме Понижен или в норме Заболевания, не связанные с расстройством щитовидки;

Редкие вторичные формы гипотиреоидизма

В норме Повышен Повышен Синдром резистентности к гормонам щитовидки (мутация в рецепторах Т3 и Т4, снижающая их функцию)

Во время расшифровки необходимо учитывать, что тестирование щитовидки похоже на моментальные снимки в динамической системе, в которой все очень быстро меняется. Поэтому после каждого измерения уровни общего Т3, свободного Т3, общего Т4, свободного Т4 и/или ТТГ могут сильно различаться в зависимости от таких условий:

  • Увеличенного, уменьшенного и измененного состояния гормонального уровня белков, связывающих Т4 и Т3 в кровообращении (результат наследственных или приобретенных причин).
  • От количества эстрогена в организме.
  • Системных заболеваний.
  • Резистентности к гормонам щитовидки.
  • Уровень гормонов повышается или понижается во время болезни печени.
  • Увеличивает уровень этих гормонов беременность.

Повысить или уменьшить общий уровень щитовидки способны принимаемые лекарства. Среди них – гормональные препараты, некоторые разновидности противозачаточных таблеток, большие дозы аспирина. Вот почему перед анализами на щитовидку нужно за две недели отказаться от их приема, а если этого нельзя сделать, обязательно посоветоваться с врачом, как лучше поступить. В общем случае, необходимо знать, что уровень свободного Т3 меньше подвержен этим влияниям, чем связанного.

Причины повышения

Когда гормон Т3 повышен, такое состояние называется гипертиреоидизм. В этом случае слишком большое количество гормонов щитовидной железы, вызывает ускорение различных функций тела. Если расшифровка говорит, что щитовидная железа вырабатывает излишнее количество Т3 и Т4, у пациента могут появиться следующие симптомы:

  • Нервозность.
  • Дрожь в теле, тремор рук.
  • Потеря веса.
  • Бессонница.
  • Опухание вокруг глаз, ткани которых обезвожены и раздражены.
  • Тахикардия (ускоренный ритм сердцебиений).
  • Беспокойство.
  • Слабость.
  • Диарея.
  • Чувствительность к свету, расстройства зрения.

В некоторых случаях при увеличенной функции щитовидной железы пациент не может нормально двигать глазами. Поэтому создается впечатление, что он таращит глаза.

Наиболее частой причиной гипертиреоидизма, когда уровень гормона Т3 свободного повышен, является болезнь Грейвса. Это хроническое аутоиммунное расстройство, во время которого в организме пациента вырабатываются антитела, которые действуют как ТТГ, стимулируя щитовидку к выработке повышенного количества гормонов.

Спровоцировать повышение Т3 может доброкачественная или злокачественная опухоль щитовидки, из-за которой железа становится нечувствительной к приказам головного мозга и воздействию ТТГ. Поэтому она продолжает вырабатывать гормоны в то время, как делать этого не стоит.

Опухоль клеток гипофиза, вырабатывающих ТТГ, также может привести к избытку выработки гормонов. Гормон ХГЧ, который показывает высокие уровни в первой половине беременности, стимулирует развитие плода, также может воздействовать на щитовидку как ТТГ у женщин, и быть причиной гипертиреоидизма у беременных.

Причины понижения

Если щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормона, – это гипотиреоидизм. У пациента замедляется обмен веществ, он набирает излишнюю массу тела, кожа пересыхает. Больной страдает от усталости, недостатка энергии и запоров. Помимо этого, может наблюдаться непереносимость холода, опухлости на коже, потеря волос, усталость, нерегулярности менструального цикла. Тяжелая стадия гипотиреоидизма, которая называется микседема, может привести к сердечной недостаточности, судорогам и коме. У детей болезнь может вызвать задержку роста и развития.

Существует несколько видов этого заболевания. Среди них можно отметить:

  • Врожденный гипотиреоидизм.
  • Тиреоидит Хашимото.
  • Нехватка йода.

Врожденный гипотиреоидизм возникает уже у новорожденных. Его причины – неадекватный уровень гормонов щитовидки, который появляется из-за ее полного или частичного отсутствия, недоразвитости или аномального расположения. Кроме того, щитовидка у новорожденных может не работать из-за уменьшенного или увеличенного размера. Ребенок может остаться недоразвитым физически или умственно, если в течение первых двух недель жизни не обнаружить проблему и не начать лечение. Анализы, выявляющие гипотиреоидизм, являются частью общего скрининга новорожденных во многих странах.

Тиреоидит Хашимото – одно из самых распространенных заболеваний, при котором иммунитет направляет свою активность (антитела) на разрушение тканей щитовидки, из-за чего Т3 свободный понижен. В результате возникают воспаление, повреждения тканей железы, и другие проблемы.

При нехватке йода способность щитовидки вырабатывать йодсодержащие гормоны уменьшается, – и Т3 свободного норма у женщин и мужчин оказывается отклонена. Молекула Т4 имеет четыре позиции для йода, а Т3 – три. Йод – это очень распространенный элемент в природе. Наибольшие количества йода содержит морская вода и морские водоросли. Поэтому у людей, которые не живут у моря, часто возникает недостаток йода в организме, если они не пополняют этот недостаток пищевыми добавками.

Общие заболевания

В некоторых ситуациях как повышенное, так и пониженное количество от нормы гормонов Т3 и Т4, может вызвать одинаковые заболевания. Одной из самых известных патологий является появление зоба, который являет собой увеличение щитовидной железы. Зоб может сдавливать жизненно важные органы в шее, включая трахею и пищевод. Эта компрессия может привести к затруднению дыхания и глотания.

В прошлом появление зоба было распространено из-за недостатка йода, но с введением пищевых добавок с содержанием йода патология пошла на убыль. Тем не менее, в некоторых, менее развитых странах продолжает часто встречаться. Зоб может быть последствием любого из заболеваний щитовидки. Редкой причиной зоба является синдром устойчивости к гормонам щитовидки, при котором мутации в гормональных рецепторах сокращают функцию гормонов.

Еще одно заболевание – тиреоидит (воспаление щитовидки), также может быть связано с гипо- или гипертиреоидизмом. Тиреоидит может давать о себе знать болью в горле, а может протекать безболезненно. Патология чаще всего возникает из-за аутоиммунных заболеваний, инфекций, воздействий токсических веществ или другой причины.

Т4 в норме, ТТГ повышенный – что это значит?49705

Когда назначают сдавать анализ

При подозрении на проблемы со щитовидной железой, для оценки её функциональности доктор назначает сделать анализы на трийодтиронин общий или трийодтиронин свободный, а также другие гормоны, связанные со щитовидкой. Также могут назначаться анализы на наличие антител щитовидки для диагностики аутоиммунных заболеваний и болезни Грейвса, самых распространенных причин гипертиреоидизма. Стоит заметить, что исследования на свободный или общий трийодтиронин обычно назначаются после анализа ТТГ, когда результаты показали отклонение от нормы.

Проведение анализов на гормоны щитовидки обычно не рекомендуется, если пациент госпитализирован, или откладывается до того времени, когда острое заболевание или стресс из-за болезни не перестанет оказывать влияние на уровень гормонов. Необходимо это потому, что при большинстве болезней тело уменьшает выработку трийодтиронина из тироксина. Поэтому у госпитализированных пациентов в большинстве случаев уровень общего и свободного Т3 сильно понижен.

Если расшифровка анализа показала отклонения от нормы, обязательно надо выяснить причину. Учитывая, что как повышение, так и понижение гормонов щитовидки может быть спровоцировано раком и другими серьезными патологиями, чем раньше будет обнаружено заболевание, тем больше шансов на успешное лечение.


Смотрите также