У рожавшей женщины шейка матки


как выглядит у первородящей и как меняется на протяжении беременности, когда закрывается, опасно ли, если шейка рыхлая, мягкая или размягченная

Особенности шейки матки во время беременности

Шейка матки – это орган, расположенный в нижней ее части или в вверху влагалища. В обычном состоянии она приоткрыта, что необходимо для прохода сперматозоидов и выхода крови во время менструации. При беременности ее структура меняется, защищая плод от попадания инфекции.

Отличается ли шейка матки родившей женщины от нерожавшей?

Шейка матки изменяется естественным путем после каждых родов, врач без труда отличит по ее форме и диаметру рожавшую женщину от той, у которой нет детей. У нерожавшей девушки она полукруглой формы, а у рожавшей – практически с горизонтальной щелью.

Изменения происходят только после естественных родов, когда плод полностью проходит через родовые пути.

Как меняется шейка матки при беременности

С наступлением беременности шейка матки меняется уже с первых недель. Это необходимо для правильного развития плода и его беспрепятственного нахождения в матке до положенного срока.

Изменения в первые дни после зачатия: есть ли

Сразу после того, как произошло оплодотворение яйцеклетки, шейка становится мягкой и меняет свое положение. Это способствует перемещению матки вперед, при этом шейка опускается. Изменения начинаются уже через несколько дней после зачатия: цвет органа меняется, а ее ткани становятся шире.

Как выглядит шейка матки в начале беременности в первом триместре

При осмотре беременной в первом триместре врач отмечает изменения шейки матки:

  • синюшный или багровый цвет;
  • цервикальный канал плотно сомкнут;
  • структура плотная;
  • длина не менее 3см.

Просвет шейки матки с наступлением беременности плотно закупоривается слизью, которую вырабатывает эндоцервикальный канал. Это необходимо для защиты плода от попадания инфекции и сохранении нормальной микрофлоры в полости матки. Это именно та «слизистая пробка», которая отходит у большинства женщин незадолго до начала родовой деятельности.

Изменения связаны с активным разрастанием сосудов в органе, необходимом для защиты и полноценного развития плода. Под воздействием изменяющегося гормонального фона мышечный слой нарастает, достигая необходимого для вынашивания ребенка без патологий.

Как выглядит перед родами: какая должна быть в норме

В конце беременности на осмотре врач обращает внимание на три показателя шейки матки:

  • ее длина;
  • расположение в малом тазу;
  • степень размягченности.

В норме, непосредственно перед родами она должна быть мягкой, что говорит о готовности к родовой деятельности. Врач отмечает начало раскрытия, степень которого отличается в зависимости от количества родов: у нерожавших цервикальный канал может пропускать палец, а при повторных беременностях – два. Женщина часто ощущает начало размягчения и раскрытия, у нее появляются «тренировочные схватки», при которых и происходит этот процесс.

Помимо размягчения, длина шейки матки в третьем триместре активно уменьшается. Это происходит одновременно с ее размягчением, за 3-4 недели до родов ее длина может составлять всего 1 см. Ближе к родам орган полностью сглаживается, облегчая процесс рождения малыша.

За месяц до начала родовой деятельности шейка немного отклонена назад, к моменту рождения малыша она располагается ровно по центру.

Норма и отклонения шейки матки

Состоянию шейки матки уделяется особое внимание, так как именно от нее зависит своевременность родов. Слишком раннее раскрытие и размягчение требует медицинского вмешательства и полного покоя, угрожает преждевременным рождением малыша. Большая длина органа, которые не стремиться меняться к концу беременности, потребует стимуляции медикаментами.

Как смотрят

На ранних сроках беременности врач оценивает состояние сначала в зеркалах, чтобы увидеть ее цвет, состояние слизистой и возможные патологии, которые могут быть заметны внешне. Осмотр происходит на гинекологическом кресле и ничем не отличается от обычного посещения врача. При пальпации специалист оценивает структуру органа, состояние цервикального канала (закрыт или нет), а также подвижность.

Непосредственно перед родами осмотр производится на кушетке, что гораздо комфортнее для женщины. Врач вводит палец, оценивая длину шейки матки, пропускную способность и ее готовность к родам. Инструментальный осмотр в третьем триместре проводится только в случае крайней необходимости.

Если рыхлая

Рыхлость органа – нормальное явление в самом начале беременности. Со временем она становится снова плотной, чтобы защитить плод. Перед родами процесс размягчения начинается снова и орган приобретает рыхлую структуру. Оба состояния происходят под воздействием естественных процессов в организме и не требуют медицинского вмешательства.

Рыхлая шейка матки во втором триместре является патологией и требует наблюдения врача. Особенно опасно ее разрыхление на 24 неделе, когда риск выкидыша возрастает в несколько раз. Разрыхление органа может быть вызвано двумя причинами:

  1. Функциональная. Сюда относятся:
  • дисфункция яичников, вызывающая нехватку прогестерона;
  • заболевания щитовидной железы, вызывающих нарушения гормонального фона.
  1. Органическая, которая встречается наиболее часто. К ней относятся:
  • аборты или другие вмешательства, при которых происходит принудительное раскрытие шейки;
  • тяжелые роды в анамнезе;
  • гипоплазия;
  • слабый иммунитет.

Для сохранения беременности при преждевременном размягчении шейки женщину госпитализируют. В зависимости от степени рыхлости применяется медикаментозное лечение или устанавливается пессарий – специальное кольцо, способствующее равномерному распределению нагрузки.

В исключительных случаях, при привычном невынашивании, на шейку матки накладывают несколько швов.

При появлении признаков рыхлости шейки следует немедленно обратиться к врачу. Такое состояние опасно для плода и может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Особенно ярко проявляются симптомы у рожавших женщин:

  • покалывание в районе влагалища;
  • увеличение выделений, изменение их цвета;
  • неприятные ощущения в нижней части живота.

Кода размягченная

Размягченная шейка матки требует тщательного контроля и особенно опасна в период с 20 по 30 неделю беременности, когда давление на нее плода увеличивается, а до безопасных для плода родов еще много времени.

При подозрении на преждевременное размягчение, женщине назначается терапия, способствующая продлению беременности как можно дольше.

Особого внимания внезапное размягчение требует при тяжелом течении беременности, самопроизвольном прерывании в анамнезе и других патологиях, которые выявлены у будущей матери.

Мягкая

Основная причина мягкой шейки матки на протяжении всего периода вынашивания – истмико-цервикальная недостаточность. В такой ситуации тонус мышц значительно снижен, а при давлении увеличившейся матки не способен сопротивляться. Эндоцервицит также может стать причиной ее чрезмерного размягчения, из-за постоянно присутствующего воспалительного процесса.

От плотности тканей зависит, родится ли ребенок в срок. Прерваться беременность может в любое время, поэтому контроль за состоянием шейки матки важен постоянно.

Норма параметров шейки матки по неделям беременности: таблица норм длины

Длина шейки матки постепенно укорачивается во время беременности, плавно достигая необходимой для начала родового процесса. При отсутствии патологий наибольшее укорачивание приходится на третий триместр, когда организм начинает активно готовиться к родам. Длина по неделям представлена в таблице:

Срок в неделях Длина (мм)
3-31 35-45
32-36 24-35
37-40 20-25

Состояние шейки матки по количеству родов: как меняется при множественных родах

После родов состояние шейки матки существенно меняется, а для ее восстановления требуется не менее 3 месяцев. С каждыми последующими родами времени на восстановление требует больше, а при вынашивании нескольких детей одновременно восстановление может занять до полугода.

При сложных родах, проведении эпизиотомии, разрывах шейки и прочих травмах в родах, на теле органа остаются рубцы, что делает его менее эластичной. При рождении ребенка в зрелом возрасте или появлении на свет более трех детей, может возникнуть редкая патология – ее опущение. Лечение зависит от степени недуга, проходит под постоянным контролем врача.

Шейка матки – орган, состояние которого важно во время вынашивания ребенка. На протяжении всей беременности ее структура и длина находятся под постоянным контролем специалиста, чтобы своевременно принять меры при возникновении патологий.

bestmama.online

сокращение, эрозия, опущение матки, размеры, узи после родов, сгустки в матке

  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле
        • Биопарокс
        • Гексорал спрей
        • Лизобакт
        • Либексин
        • Сироп Алтея
        • Стодаль
        • Фарингосепт
        • Цикловита
      • при гриппе
        • Арбидол
        • Ацикловир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
      • жаропонижающие
        • Ибупрофен
      • при болях
        • Ибупрофен
        • Но-шпа
        • Пенталгин
        • Цитрамон
      • Другие заболевания
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Линдинет 20 (противозачаточное)
        • Мастодинон (нарушение менструации)
        • Норколут (гормональный препарат)
        • Полижинакс (противогрибковое)
        • Тироксин (при гипотиреозе)
        • Эстровэл (от женских заболеваний)
        • Ярина (противозачаточное)
    • для взрослых
      • при ОРВИ
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Гриппферон
        • Интерферон
        • Кипферон свечи
        • Ротокан
        • Ремантадин
        • Синупрет
        • Тамифлю
      • при кашле
        • АЦЦ
        • Либексин
        • Ренгалин
        • Стоптуссин
        • Стодаль
      • при гриппе
        • Амиксин
        • Дибазол
        • Кагоцел
        • Лавомакс
        • Ремантадин
        • Флемоксин Солютаб
        • Цефтриаксон
      • жаропонижающие
        • Индометацин
        • Ибупрофен
        • Ринза
      • при болях
        • Колофорт (для пищеварительного тракта)
        • Кеторол
        • Мовалис (противовоспалительное)
        • Найз таблетки
        • Тримедат (для кишечника)
      • Невролгии, ЦНС, головной мозг
        • Аспаркам
        • Актовегин
        • Комбилипен
        • Нейромультивит
        • Циннаризин
      • Другие заболевания
        • Адвантан (дерматологические заболевания)
        • Азитромицин (ЛОР-заболевания)
        • Диазолин (от аллергии)
        • Лоратадин (при аллергии)
        • Овесол (для печени)
        • Эссенциале форте Н (для печени)
        • Полидекса (ЛОР-заболевания)
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
  • Грудное вскармливание
    • Питание при ГВ
    • Кормление грудью
    • Таблетки при ГВ
    • Болезни при ГВ
    • Прикорм грудничка
    • Вопросы и рекомендации
  • Калькуляторы
    • Калькулятор ХГЧ
    • Спермограмма: расшифровка результата
    • Календарь овуляции для зачатия
    • Срок беременности по неделям и дням
    • Дата родов по месячным, дате зачатия
    • Календарь беременности по неделям
    • Рассчитать пол ребенка
    • Калькулятор роста и веса ребенка

Поиск

  • Инструкции по применению (по алфавиту):
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Ж
  • З
  • И
  • Й
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э
  • 0-9
  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин

zdorrov.com

Нормальные размеры матки у рожавшей и нерожавшей женщины

Размеры внутренних органов врачи считают важным диагностическим признаком, поэтому полученные во время обследования значения фиксируются в медицинской документации. У каждой женщины имеются уникальные анатомические параметры, к примеру, величина матки всегда будет различаться у разных людей.

Возраст, рост и масса, телосложение, число беременностей и их исход оказывают влияние на состояние органа. Наиболее точным методом, устанавливающим понятие нормы, является ультразвуковое исследование, показывающее маточную длину и ширину, а также параметры шейки матки.

Строение и анатомические особенности

В норме матка располагается в полости малого таза и представляет собой полый орган, состоящий из мышечной ткани. У пациенток репродуктивного возраста он принимает грушевидную форму, благодаря чему чётко прослеживаются его корпус, дно и округлый участок — шейка. После родов матка становится овоидной.

В маточной стенке имеются поверхностный слой (или серозная оболочка), средний (мышечный) и внутренний (эндометрий). Шейка матки у рожавшей и нерожавшей женщины отличается, её обычный размер определяется многими параметрами.

 Норма размера маточной полости отличается у девочек, рожавших и нерожавших женщин.

У девочек длина составляет в среднем 3,2 см, ширина 1,5 см. В период полового созревания размеры матки под влиянием эстрогенов возрастают и составляют: длина — 4,5 см, ширина – 3,8 см. У девушек, которые не рожали размеры длины матки составляют в среднем 4,8 см, ширины – 4 см. Шейка матки у нерожавших девушек составляет 2,5 – 2,6 см.

Репродуктивный статус и персональные особенности организма способны повлиять на указанные значения, поэтому необходимо дополнительное обследование.

Известно, что толщина внутреннего слоя меняется в зависимости от фазы цикла. В первой фазе размеры эндометрия варьируют до 10 мм, во второй – до 14 мм.

Таблица размеров тела в норме по УЗИ

Нормальный показатель параметров матки отличается у рожавшей и нерожавшей пациентки, но существуют и другие размеры, определяющие особенности половой системы. Каждая женщина должна иметь представление об особенностях своего тела при составлении заключения о состоянии своего здоровья.

Общая таблица показывает нормальный размер матки для распространённых категорий, а также в ней присутствует информация о шейке.

 Репродуктивная группа

Длина

Ширина

Толщина

Маточное тело (корпус)

Отсутствие беременностей

3,9–4,5

4,1-4,3

3,2-3,3

Выкидыши, аборты и т. д. в анамнезе

4,5-4,8

4,4-4,6

3,4-3,7

Единственные роды

5,1-5,4

5,0-5,2

3,9-4,1

Вторые и последующие роды

5,6-5,7

5,3-5,5

4,2-4,5

От 1 до 5 лет с момента прихода климакса

3,2–4,4

2,6–3,6

3,0–4,2

Более 5 лет с момента прихода климакса

2,8–3,8

2,0–3,0

2,6–3,6

Шейка

Отсутствие беременностей

2,4–3,4

2,3–3,0

Не нормируется

Выкидыши, аборты и т. д. в анамнезе

2,6–3,6

2,4–3,1

Единственные роды

2,8–4,0

2,4–3,2

Вторые и последующие роды

3,1–4,3

2,5–3,5

От 1 до 5 лет с момента наступления климакса

2,5–3,3

1,9–2,9

Более 5 лет с момента наступления менопаузы

1,9–2,0

1,7–2,5

 

На нормальный размер матки способны повлиять не только фактические роды, но и беременности, прервавшиеся по различным причинам. Орган увеличивается не только под влиянием растущего плода, но и гормонов, вырабатывающихся организмом с первого дня.

Как правило, такие изменения остаются в теле навсегда, поэтому гинекологи учитывают число прервавшихся абортов и выкидышей.

 У нерожавших

 Нормальный размер матки у нерожавшей женщины составляет 3,9–4,5 см в длину, 4,1-4,3 см в ширину, 3,2-3,3 см составляет толщина. Но этот показатель верен только в том случае, если организм пациентки никогда не сталкивался с зачатием, а незначительное увеличение связано с нормой выработки гормонов во время развития эмбриона, который позднее отторгся.

Реже малозаметное увеличение врачи связывают с наличием патологии, к примеру, миома тела матки способна вызвать изменения в ней. Когда нерожавшая женщина прерывает несколько беременностей, её матка может принять нормальный вид органа, аналогичный цифрам рожавшей пациентки.

 У рожавших

У рожавшей женщины описываемая часть тела подвергается воздействию со стороны следующих факторов:

  • выработка гормонов;
  • вес и величина плода;
  • объёмы плаценты и околоплодных вод;
  • родовой процесс.

В период вынашивания плода нормальный размер матки сильно варьирует, этот орган также быстро приходит в норму после рождения ребёнка, но его величина навсегда изменится. Рожавшая женщина должна знать о том, что рождение ребенка окажет влияние на состояние маточной полости и её габариты могут достигнуть 5,1-5,4 см в длину, 5,0-5,2 см в ширину, 3,9-4,1 см составляет толщина. Рождение последующих детей увеличит размеры приблизительно на 1,5 см.

Нормальные показатели шейки

Шейка условно поделена на влагалищную и надвлагалищную часть. Она пронизана цервикальным каналом. Шейка раскрывается в полость специальным отверстием — зевом, а его форма и диаметр могут модифицироваться в зависимости от наличия естественных родов в анамнезе. Нормальный показатель у пациентки, которая никогда не была беременной, составит примерно в длину 3,0 – 3,5 см, в ширину 3 см.

Маленькая величина

Норма размеров шейки матки состоит на особом контроле у акушеров. Истмико-цервикальная недостаточность может привести к преждевременным родам на ранних сроках беременности. Норма параметров шейки во время беременности составляет от 4,5 см в первом триместре до 3 см в третьем. При прогрессирующем снижении размеров, отличных от нормы, выставляется диагноз ИЦН, назначается лечение средствами, снижающими сократительную активность матки.

Длина шейки матки 2,5 см до наступления 36 недель является показанием для постановки акушерского пессария или швов.

Во время беременности размеры шейки измеряют с помощью ультразвуковых волн. Помимо длины органа, оценивают состояние внутреннего зева и цервикального канала. Оценивают степень расширения канала, а также наличие открытого внутреннего зева. При длине менее 2-2,2 см акушерский пессарий поставить невозможно, то же касается и швов.

Маленькая шейка подвергается лечению в среднем с 14 по 25 неделю беременности. По показаниям сроки могут варьировать.

Размеры матки ниже нормы у девушек, достигших половой зрелости, являются возможным симптомом инфантилизма. Гипоплазия маточного тела описывается недостаточными параметрами по УЗИ, которые в зависимости от значений, дифференцируются на 3 степени.

Большой размер

Существует понятие элонгации шейки матки – удлинения ее параметров, в частности длины. Во время первого триместра наблюдается удлинение этого отдела. Кроме того, орган может увеличиться в длину при тяжелой физической нагрузке, ожирении, при опущении матки.

Увеличение размеров матки выше нормы наблюдают при миомах, эндометриозе, гиперплазии, опухолевых процессах, после многочисленных родов.

ginekola.ru

Почему женщине нужно много времени, чтобы восстановиться после рождения ребенка

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Рождение ребенка, несмотря на всю трогательность события, является серьезным испытанием для женского организма. Молодые мамочки хоть и выписываются из роддома уже через 2−3 дня, если нет серьезных осложнений, а некоторые даже и через 24 часа после родов, но сам восстановительный процесс длится гораздо дольше.

AdMe.ru решил разобраться, какие изменения испытывает женский организм во время родов и сколько реально времени необходимо для его полного восстановления.

Живот

За время беременности подкожно-жировая клетчатка в области живота, защищающая малыша от внешнего воздействия, может значительно увеличиться. Этому способствуют гормональные изменения и нерациональное питание будущей мамы. Поэтому состояние живота в послеродовой период зависит от того, сколько лишних килограммов набрала женщина за время беременности.

Мышцы живота после родов сокращаются только через 6−8 недель, после кесарева сечения в норму приходят несколько позже из-за послеоперационного шва. Если нет диастаза (расхождения прямых мышц живота), требующего медицинского вмешательства, то мама может начинать делать физические упражнения через 1,5−2 месяца после родов и постепенно приводить свою фигуру в порядок. Если не пренебрегать физической нагрузкой, то мышцы живота полностью восстанавливаются в течение 1−2 лет.

Грудь

В период лактации грудь становится больше за счет увеличения долек, растянутых молоком. Связки и мышцы не могут, как до беременности, поддерживать ткань молочной железы, вес которой возрастает в послеродовой период в 2−3 раза. На фоне этого может возникнуть опущение груди — птоз. Увеличиваются также соски и ареолы, их цвет становится темнее, кожа на груди истончается, ее оттенок может стать голубоватым, прозрачным, можно заметить сеть кровеносных сосудов. Чем больше молока, тем грудь тяжелее, и, чтобы справиться с возросшей нагрузкой, груди необходима определенная поддержка и уход.

Чем моложе новоиспеченная мама, тем эластичнее ткани, и чем тренированнее грудные мышцы были до беременности, тем быстрее грудь восстановится после лактации. К сожалению, вернуть первозданную «девичью» форму и упругость кожи не всегда бывает возможно. Но если с самого начала не пускать процесс на самотек, то можно добиться очень хороших результатов.

Сохранить красоту груди и упругость кожи поможет правильное питание, прием витаминов групп А, В, С, щадящий ручной массаж молочных желез, удобное поддерживающее белье и, конечно же, упражнения, о которых мы уже писали тут и тут.

Опорно-двигательная система

За время беременности опорно-двигательный аппарат женщины испытывает повышенную нагрузку, организм вырабатывает гормон релаксин, который отвечает за эластичность позвоночных связок и мышц. Такая нагрузка приводит к изменениям в позвоночнике, суставах нижних конечностей, костях таза, мышцах спины. Центр тяжести в этот период изменяется, позвоночник смещается, что вызывает болевые ощущения. После родов происходит также резкое снижение уровня прогестерона и эстрогена, за счет чего снижается интенсивность обмена веществ. Это влечет за собой увеличение жировой ткани.

Восстановительный период опорно-двигательной системы после родов происходит постепенно и занимает 3−4 месяца. За это время могут появиться болевые синдромы в суставах, ломота в костях, мышечные судороги. Справиться с болью в поясничном отделе помогает ношение послеродового бандажа, а также специальная гимнастика, направленная на укрепление мышц спины. Бесследно исчезнуть вышеперечисленные изменения у женщины могут лишь в случае, если у нее изначально не было дисфункций в работе костно-мышечной системы. Но, увы, у современных девушек еще со школы наблюдаются отклонения от нормы, такие как сколиоз, плоскостопие и т. д.

www.adme.ru

Как выглядит шейка матки у рожавшей женщины

Этот проект вела 25-летняя женщина. Она никогда не рожала, и не имеет истории ЗППП. Каждая фотография была сделана примерно в 22–00, начиная с первого дня менструального цикла. На протяжении этого проекта, она использовала презервативы, как противозачаточный метод, а так же, чтобы не было семенной жидкости в момент фотосессии. Она не использовала тампоны во время менструации.

Данный цикл состовляет 33 дня, что является нормой. Фолликулярная фаза ее цикла длится примерно до 20–21 дня. Благоприятные дни для оплодотворения длятся несколько дней с 13-го по 21-й день с овуляцией на 20-й день. Лютеиновая фаза составляет 13 дней (12–16 дней является нормой).

Выше приведен http://www.my-bt.ru/gr/207975 для этого цикла. Как видите, после овуляции примерно на 20-й день, ее температура стала подниматься из-за повышенного прогестерона, который в свою очередь вырабатывается жёлтым телом. Этот температурный сдвиг означает, что овуляция уже произошла.

Так же она следила за положением шейки матки на протяжении всего цикла. Так как на фото не видно твёрдая или мягкая, высоко или низко шейка матки. Всё это хорошо заметно при самостоятельном прощупывании. Матка отклонена назад (ретрофлексия), вы можете заметить, на нескольких фото, что шейка матки направлена вверх. Это анатомические изменения, которые присутствуют у 20–30% женщин, и чаще всего генетический признак.

День первый

Кровь — красная, имеются небольшие судороги внизу живота.
Грудь немного набухшая.
Чувства — очень сексуальные.

День второй

Кровь — темно-красного цвета.
Грудь — нормальная.

День третий

Кровь — коричневая, иногда водянистая темно-красная.

День четвертый

Обратите внимание, на свежую кровь.

День пятый

Цвет коричневый.
Уставшее состояние.

День шестой

Очень легкие коричневые выделения.

День седьмой

Шейка в низком, закрытом положении.
На шейке липкая жидкость.

День восьмой

Шейка низко и закрыта.
Цервикальная жидкость белая и липкая.

День девятый

Шейка низко и закрыта.
Ощущение сухости.

День десятый

Шейка низко и закрыта.
Обратите внимание на каплю крови и коричневый комок около шейки матки (справа). Возможно, от бурного общения в тот же день, но позже был поставлен диагноз полип эндометрия.

День одиннадцатый

Цервикальная жидкость сливочная.

День двенадцатый

Цервикальная жидкость белая молочная. Чувство мокроты.
Чувствую особенную сексуальность.

День тринадцатый

Обильные водянистые выделения.
Шейка, размягчённая и двигаться вверх.

День четырнадцатый

Белая, прозрачная водянистая цервикальная жидкость, пачкает бельё.

День пятнадцатый

Цервикальная жидкость меняется на выделения, напоминающие яичный белок.
Шейка мягкая, открытая и высоко.

День шестнадцатый

Цервикальная жидкость в виде яичного белка, очень мокро.
Шейка мягкая и высоко.

День семнадцатый

Цервикальная жидкость очень жидкая, с прожилками беловато-желтыми. Чувственные груди, но не болезненные.
Жидкость при растяжении между пальцами тянется.

День восемнадцатый

День девятнадцатый

Яичный белок с белым оттенком.

День двадцатый

Небольшие боли в спине и судороги с левой стороны.
Подозрение на овуляцию.
Ощущение сильной сексуальности.
Цервикальная жидкость, как желатиновый яичный белок.

Двадцать первый день

Цервикальная жидкость, как клей.
Соски очень чувствительные и болезненные.

День двадцать второй

Болезненные соски.
Шейка в средней позиции и слегка открыта.
Базальная температура тела начинает расти.

День двадцать третьей

Очень чувствительные соски.
Чувство сухости.

День двадцать четвёртый

Очень чувствительные соски.
Сухо.
Шейка твердая и высоко.

День двадцать пятый

Головная боль и усталость.
Цервикальная жидкость сухая / липкая.

День двадцать шестой

Груди набухли.
Цервикальная жидкость липкая.
Базальной температуры тела в настоящее время заметно выше, примерно на 1 градус.

День двадцать седьмой

Болезненные соски, набухшие груди.
Цервикальная жидкость липкая.

День двадцать восьмой

День двадцать девятый

День тридцатый

Чувство сухости.
Грудь тяжелая.

День тридцать первый

Чувство раздутости.
Сухо, (обратите внимание, свежая кровь, признак надвигающейся менструации).
Чувство эмоциональной нестабильности.

День тридцать второй

Светло-коричневые пятна.
Шейка низкая и открытая.
Чувство усталости.

День тридцать третий

Розовые пятна.
Боль в нижней части спины.
Менструация начнётся завтра после пробуждения, через 13 дней после овуляции.

Статья взята из инета! Кому не интересно не фу… кать!

Особенности шейки матки во время беременности

Шейка матки – это орган, расположенный в нижней ее части или в вверху влагалища. В обычном состоянии она приоткрыта, что необходимо для прохода сперматозоидов и выхода крови во время менструации. При беременности ее структура меняется, защищая плод от попадания инфекции.

Отличается ли шейка матки родившей женщины от нерожавшей?

Шейка матки изменяется естественным путем после каждых родов, врач без труда отличит по ее форме и диаметру рожавшую женщину от той, у которой нет детей. У нерожавшей девушки она полукруглой формы, а у рожавшей – практически с горизонтальной щелью.

Как меняется шейка матки при беременности

С наступлением беременности шейка матки меняется уже с первых недель. Это необходимо для правильного развития плода и его беспрепятственного нахождения в матке до положенного срока.

Изменения в первые дни после зачатия: есть ли

Сразу после того, как произошло оплодотворение яйцеклетки, шейка становится мягкой и меняет свое положение. Это способствует перемещению матки вперед, при этом шейка опускается. Изменения начинаются уже через несколько дней после зачатия: цвет органа меняется, а ее ткани становятся шире.

Как выглядит шейка матки в начале беременности в первом триместре

При осмотре беременной в первом триместре врач отмечает изменения шейки матки:

  • синюшный или багровый цвет;
  • цервикальный канал плотно сомкнут;
  • структура плотная;
  • длина не менее 3см.

Просвет шейки матки с наступлением беременности плотно закупоривается слизью, которую вырабатывает эндоцервикальный канал. Это необходимо для защиты плода от попадания инфекции и сохранении нормальной микрофлоры в полости матки. Это именно та «слизистая пробка», которая отходит у большинства женщин незадолго до начала родовой деятельности.

Изменения связаны с активным разрастанием сосудов в органе, необходимом для защиты и полноценного развития плода. Под воздействием изменяющегося гормонального фона мышечный слой нарастает, достигая необходимого для вынашивания ребенка без патологий.

Как выглядит перед родами: какая должна быть в норме

В конце беременности на осмотре врач обращает внимание на три показателя шейки матки:

  • ее длина;
  • расположение в малом тазу;
  • степень размягченности.

В норме, непосредственно перед родами она должна быть мягкой, что говорит о готовности к родовой деятельности. Врач отмечает начало раскрытия, степень которого отличается в зависимости от количества родов: у нерожавших цервикальный канал может пропускать палец, а при повторных беременностях – два. Женщина часто ощущает начало размягчения и раскрытия, у нее появляются «тренировочные схватки», при которых и происходит этот процесс.

Помимо размягчения, длина шейки матки в третьем триместре активно уменьшается. Это происходит одновременно с ее размягчением, за 3-4 недели до родов ее длина может составлять всего 1 см. Ближе к родам орган полностью сглаживается, облегчая процесс рождения малыша.

За месяц до начала родовой деятельности шейка немного отклонена назад, к моменту рождения малыша она располагается ровно по центру.

Норма и отклонения шейки матки

Состоянию шейки матки уделяется особое внимание, так как именно от нее зависит своевременность родов. Слишком раннее раскрытие и размягчение требует медицинского вмешательства и полного покоя, угрожает преждевременным рождением малыша. Большая длина органа, которые не стремиться меняться к концу беременности, потребует стимуляции медикаментами.

Как смотрят

На ранних сроках беременности врач оценивает состояние сначала в зеркалах, чтобы увидеть ее цвет, состояние слизистой и возможные патологии, которые могут быть заметны внешне. Осмотр происходит на гинекологическом кресле и ничем не отличается от обычного посещения врача. При пальпации специалист оценивает структуру органа, состояние цервикального канала (закрыт или нет), а также подвижность.

Непосредственно перед родами осмотр производится на кушетке, что гораздо комфортнее для женщины. Врач вводит палец, оценивая длину шейки матки, пропускную способность и ее готовность к родам. Инструментальный осмотр в третьем триместре проводится только в случае крайней необходимости.

Если рыхлая

Рыхлость органа – нормальное явление в самом начале беременности. Со временем она становится снова плотной, чтобы защитить плод. Перед родами процесс размягчения начинается снова и орган приобретает рыхлую структуру. Оба состояния происходят под воздействием естественных процессов в организме и не требуют медицинского вмешательства.

Рыхлая шейка матки во втором триместре является патологией и требует наблюдения врача. Особенно опасно ее разрыхление на 24 неделе, когда риск выкидыша возрастает в несколько раз. Разрыхление органа может быть вызвано двумя причинами:

  1. Функциональная. Сюда относятся:
  • дисфункция яичников, вызывающая нехватку прогестерона;
  • заболевания щитовидной железы, вызывающих нарушения гормонального фона.
  1. Органическая, которая встречается наиболее часто. К ней относятся:
  • аборты или другие вмешательства, при которых происходит принудительное раскрытие шейки;
  • тяжелые роды в анамнезе;
  • гипоплазия;
  • слабый иммунитет.

Для сохранения беременности при преждевременном размягчении шейки женщину госпитализируют. В зависимости от степени рыхлости применяется медикаментозное лечение или устанавливается пессарий – специальное кольцо, способствующее равномерному распределению нагрузки.

В исключительных случаях, при привычном невынашивании, на шейку матки накладывают несколько швов.

Особенно ярко проявляются симптомы у рожавших женщин:

  • покалывание в районе влагалища;
  • увеличение выделений, изменение их цвета;
  • неприятные ощущения в нижней части живота.

Кода размягченная

Размягченная шейка матки требует тщательного контроля и особенно опасна в период с 20 по 30 неделю беременности, когда давление на нее плода увеличивается, а до безопасных для плода родов еще много времени.

При подозрении на преждевременное размягчение, женщине назначается терапия, способствующая продлению беременности как можно дольше.

Особого внимания внезапное размягчение требует при тяжелом течении беременности, самопроизвольном прерывании в анамнезе и других патологиях, которые выявлены у будущей матери.

Мягкая

Основная причина мягкой шейки матки на протяжении всего периода вынашивания – истмико-цервикальная недостаточность. В такой ситуации тонус мышц значительно снижен, а при давлении увеличившейся матки не способен сопротивляться. Эндоцервицит также может стать причиной ее чрезмерного размягчения, из-за постоянно присутствующего воспалительного процесса.

От плотности тканей зависит, родится ли ребенок в срок. Прерваться беременность может в любое время, поэтому контроль за состоянием шейки матки важен постоянно.

Норма параметров шейки матки по неделям беременности: таблица норм длины

Длина шейки матки постепенно укорачивается во время беременности, плавно достигая необходимой для начала родового процесса. При отсутствии патологий наибольшее укорачивание приходится на третий триместр, когда организм начинает активно готовиться к родам. Длина по неделям представлена в таблице:

Срок в неделях Длина (мм)
3-31 35-45
32-36 24-35
37-40 20-25

Состояние шейки матки по количеству родов: как меняется при множественных родах

После родов состояние шейки матки существенно меняется, а для ее восстановления требуется не менее 3 месяцев. С каждыми последующими родами времени на восстановление требует больше, а при вынашивании нескольких детей одновременно восстановление может занять до полугода.

При сложных родах, проведении эпизиотомии, разрывах шейки и прочих травмах в родах, на теле органа остаются рубцы, что делает его менее эластичной. При рождении ребенка в зрелом возрасте или появлении на свет более трех детей, может возникнуть редкая патология – ее опущение. Лечение зависит от степени недуга, проходит под постоянным контролем врача.

Шейка матки – орган, состояние которого важно во время вынашивания ребенка. На протяжении всей беременности ее структура и длина находятся под постоянным контролем специалиста, чтобы своевременно принять меры при возникновении патологий.

Здравствуйте девочки! У меня такой вопрос возник: что значит шейка матки как у рожавшей и как это влияет на беременность и роды? Я нашла информацию в интернете, что формой отличается и немного размером, но как это влияет? Я не рожала и не делала аборт, мне когда делали мазок однажды сказали, что у меня шейка как у рожавшей, я в том момент смутилась немного и не спросила всего этого, а идти на прием просто чтоб спросить как-то бессмысленно))) может вы мне подскажете что-то? Может у кого-то так было или есть?))))

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Зиновьева Наталья Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Дяченко Елена Владимировна

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Слободяник Марина Валериевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Никулина Марина

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Трифонова Мария Анатольевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Гундертайло Юлия Даниловна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вячеслав Потапов

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Как влияет, как влияет..
Второй вылетит быстрее, но это не точно😏

Как влияет, как влияет.. Второй вылетит быстрее, но это не точно😏

У нерожавшей в шейке круглое отверстие,размером с заточенный карандаш. У рожавшей отверстие не круглое,а щелевидное,сомкнутое. Как влияет не знаю,просто оно у вас шире вот .

просто у меня это будет первый, а не второй))) в этом и вопрос))) означает ли что будут первые роды легче?)))

Ну и что из этого,главное она у вас есть и здорова.Мне говорили,что у меня ткани внутри груди как у рожавшей женщины,там что-то меняется после родов или после 35.Но мне 25 и ни беременностей,не оборотов не было,размер маленький единичка.

просто у меня это будет первый, а не второй))) в этом и вопрос))) означает ли что будут первые роды легче?)))

У меня вторые роды сложнее были и дольше, так что это миф, что вторые роды легче. И легче они происходят если шейка быстро раскрывается и матка хорошо сокращается. А к врачу сходите, что значит бессмысленно, это не бессмысленно, я так думаю. Особенно если рожать собираетесь вскоре.

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

prodyhanie.ru

как выглядит, какая должна быть. Биопсия шейки матки

Матка - важнейший репродуктивный орган у женщины. Потерять матку в родах, наверное, самое страшное. Чтобы сохранить здоровым этот важный орган, вовремя подметить опасные изменения и не допустить рецидив, нужно знать о возможных осложнениях и их симптомах.

Состояние матки после родов

Матка - мышечный орган детородной системы женщины, расположенный в малом тазу между мочевым пузырём и прямой кишкой. После родорозрешения матка уменьшается, опускается и занимает своё физиологичное место:

  • после родов располагается выше лобкового симфиза примерно на 12–14 см;
  • к концу седьмого дня после родов дно матки достигает середины расстояния между пупком и лобковой зоной;
  • на 10 день после родов матка спускается ниже уровня лобка.

При нормальном течении послеродового восстановления матка за счет сокращений ежедневно опускается на 1–2 см

На протяжении первых 3–4 дней после родов в полом стерильном органе проходят такие процессы:

  • фагоцитоз - связывание при помощи рецепторов и уничтожение болезнетворных бактерий и микробов подвижными «защитниками» - фагоцитами;
  • протеолиз - ферментное расщепление белков и аминокислот, необходимое для быстрого свёртывания крови.

Вследствие таких процессов матка постепенно возвращается к своим дородовым параметрам. Происходит так называемая инволюция матки - её обратное развитие.

Таблица: сравнение размеров матки до беременности и после родов

Как долго сокращается матка после родов, возможные осложнения

Инволюция матки после родов - обязательный процесс вне зависимости от того, были ли они естественными или прошли с помощью кесарева сечения. Если роды протекали без осложнений, то матка восстанавливается и уменьшается в течение 2–3 месяцев. Обратное развитие выражается:

  • уменьшенными размерами и весом матки;
  • иным положением в малом тазу;
  • обновлением слизистой, выстилающей внутреннюю полость органа;
  • в изменение формы матки с шарообразной и сплющенной к привычной грушевидной уже к седьмым суткам после родов.

Врачи контролируют эти процессы на ежедневных осмотрах роженицы и при проведении профилактического УЗИ.

Снижение тонуса и сократительной способности матки: атония и гипотония

Самый опасный симптом нарушения инволюции органа - массивные вагинальные кровотечения. Способствуют им атония или гипотония матки. При таких состояниях матка большая, без тонуса, при наружном массаже может несколько сократиться, а затем вновь расслабляется, и кровотечение возобновляется.

Атония матки

Атония - изменение функциональных свойств матки, выражающееся:

  • в ослаблении сократительности матки или её сосудов;
  • в снижении тонуса, вследствие уменьшения эластичности тканей и потери ими нормального напряжения на фоне паралича нервно-мышечного аппарата матки. Под мышечным тонусом понимается состояние постоянного или длительного слабого напряжения мышцы, в отличие от обыкновенного мышечного сокращения.

Атония опасна тем, что создаёт идеальные условия для выворота матки.

Распространённые причины для возникновения атонии или гипотонии:

  • несовершеннолетний возраст первородящей мамы;
  • вторые роды, осложнённые рубцами и спайками после первого кесарева сечения, травмы каналов или придатков;
  • осложнённая беременность:
    • угроза прерывания беременности:

store-e.ru

Влагалище, шейка и тело матки в фактах и цифрах

Влагалище — это трубчатый мышечный орган, участвующий в процессе оплодотворения яйцеклетки и рождения ребенка. В невозбужденном (расслабленном) состоянии его размер в длину равен 7–9 см у 78,34% женщин. При возбуждении оно увеличивается до 13–19 см и у 86,96% женщин равняется 15–16 см, что сопоставимо со средним размером возбужденного полового члена мужчины.

  1. Во время родов диаметр влагалища составляет 8–9 см, что соответствует средним размерам головки новорожденного.
  2. С возрастом размеры влагалища меняются несущественно — в расслабленном состоянии его длина к 60 годам у женщины увеличивается на 1–2 см, а в состоянии возбуждения остается прежним. После родов, вопреки распространенному заблуждению, меняются не размеры влагалища, а складчатость слизистой — она уменьшается.
  3. Влагалище не имеет собственных желез, вырабатывающих секрет, — его жидкая часть образуется в результате пропотевания плазмы крови из ближайших кровеносных сосудов. Остальное составляют слущенные клетки верхних слоев покровных тканей влагалища — эпителия, слизь из канала шейки матки и разнообразные микроорганизмы (у одной женщины их обитает в среднем 5 видов из более чем 100 возможных, чаще всего из условно-патогенной группы).
  4. До наступления менструальных циклов во влагалище доминируют бактерии кишечной группы и практически отсутствуют лактобактерии, поэтому цвет выделений у девочек обычно желтоватый и зеленоватый. Затем ситуация меняется, но не у всех — у трети здоровых женщин нет лактобактерий или же их количество небольшое. Однако дополнительный прием лактобактерий любым способом микрофлору влагалища не улучшит — йогурты необходимо употреблять ежедневно, но не через влагалище, а как полезный питательный продукт в виде пищи.
  5. Спринцевания вредны и не должны применяться — нормальная микрофлора влагалища восстанавливается в течение 24 часов.
  6. Влагалище бедно нервными окончаниями, поэтому почти нечувствительно, но болевые ощущения могут возникать вследствие сильного сокращения (спазма) мышц влагалища и промежности. Даже если мифическая точка G у женщины отсутствует, это никак не отражается на ее чувствительности к стимуляции и возбуждению.
  7. Размещение внутренних половых органов по отношению к срединной линии передней стенки живота или позвоночника несимметрично и зависит от многих факторов, поэтому диагноз спаечной болезни не ставят по отклонению тела матки от срединной линии живота в одну из сторон.
  8. Матка — это мышечный орган, поэтому имеет свой постоянный тонус и сокращения. Ее основная функция — вынашивание беременности, и в каждом менструальном цикле матка готовится к возможной беременности независимо от того, живет женщина половой жизнью или нет, планирует беременность или нет.
  9. В первой фазе цикла под влиянием эстрогенов наблюдается рост (пролиферация) эндометрия — внутреннего слоя полости матки, состоящего из особого вида однослойного железистого эпителия, во второй — формирование желез (секреция) под влиянием прогестерона, который подавляет рост эндометрия.
  10. Средняя толщина эндометрия у большинства женщин на момент овуляции составляет 5–8 мм, а на 7-й день после овуляции — около 10 мм. Однако толщина эндометрия не является прогностическим фактором для успешной имплантации плодного яйца, поскольку количество (толщина) и качество (структура) эндометрия постоянно меняются в зависимости от дня менструального цикла.
  11. Эндометрий состоит из двух слоев — функционального, который отслаивается при каждой менструации, и базального, из которого происходит рост нового функционального слоя. Повреждение базального слоя эндометрия приводит к нарушению менструации и бесплодию.
  12. С ростом уровня прогестерона после овуляции в эндометрии происходят необратимые изменения, которые называются децидуализацией. Децидуальная ткань защищает тело матки от агрессивного и чрезмерного врастания (прикрепления) плодного яйца и готовит матку к беременности.
  13. Если же беременность не наступает, матка избавляется от измененного эндометрия через менструацию. Отслойка эндометрия — собственно менструация — вызывается падением уровней прогестерона и других половых гормонов, которые достигают очень низких показателей. Непосредственно перед менструацией из всех клеток стромы эндометрия лейкоциты составляют 50%.
  14. У 25–35% здоровых женщин без нарушения фертильности (плодовитости) наблюдается периодическая задержка созревания эндометрия на фоне нормального уровня прогестерона, что не отражается на их репродуктивной функции.
  15. Термин «гиперплазия эндометрия» является лабораторным, то есть он характеризует изменения эндометрия на тканевом и клеточном уровнях, а значит, микроскопическое состояние эндометрия, а не толщину эндометрия, измеренную по УЗИ. Очаги атипической гиперплазии эндометрия могут наблюдаться на фоне эндометрия нормальной толщины.
  16. Вес матки у нерожавшей женщины составляет 30–50 г (у родивших — 80–100 г), длина — 7–8 см, а наибольшая ширина — примерно 5 см. У девочек-подростков и молодых нерожавших женщин тело матки составляет 5/8, а шейка матки — 3/8 всей матки. У рожавших — 2/3 приходится на тело, а 1/3 — на шейку матки.
  17. Истинная гипоплазия (недоразвитие) матки — это чрезвычайно редкое заболевание, врожденный анатомический дефект, который не подлежит лечению. Поэтому полезно знать, что мышцы матки к эстрогену не чувствительны и не растут под его влиянием. Также не приводит к увеличению размеров матки гинекологический массаж — этот старый и опасный метод лечения не признается современной гинекологией.
  18. Внешний зев шейки матки, который можно увидеть во время гинекологического осмотра в зеркалах, может быть расширен (приоткрыт) у беременных и рожавших женщин, но внутренний зев можно увидеть только с помощью УЗИ.
  19. Для вынашивания беременности решающую роль играет внутренний зев, выполняющий функцию «замка». Поэтому даже при наличии разрывов влагалищной части шейки матки и внешнего зева вынашивание беременности не затруднено.
  20. Шеечная слизь состоит в основном из лейкоцитов, количество которых зависит от гормонального фона. Именно из слизи и лейкоцитов образуется шеечная пробка при беременности.
  21. Задняя стенка матки всегда толще передней из-за лучшего кровоснабжения, поэтому прикрепление плодного яйца чаще всего происходит именно на ней.

  1. Загиб матки в преимущественном большинстве случаев является нормальным физиологическим положением матки. У всех без исключения девочек и подростков, а также у большинства молодых нерожавших женщин тело матки отклонено кзади.
  2. В норме длина шейки матки составляет 2–5 см, в среднем — 3–4 см. Канал шейки матки обычно не более 8 мм диаметром, хотя в норме может быть и 10 мм, особенно перед овуляцией и менструацией, а также при беременности. Но истинную длину шейки матки можно определить только с помощью УЗИ.
  3. Наружная (влагалищная) часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием, а канал шейки матки выстлан однослойным цилиндрическим эпителием. Зона их стыковки называется зоной трансформации и может «мигрировать» из канала шейки матки наружу и наоборот под влиянием гормонов в разные периоды жизни женщины.

Триада: кишечник, влагалище, мочевой пузырь — Др. Елена Березовская —

Похожие записи

doctorberezovska.com

Какая шейка матки на ощупь

Состояние шейки матки – важный показатель женского здоровья. При некоторых заболеваниях поверхность органа на ощупь становится бугристой. Выявить патологию на ранних стадиях поможет регулярная самостоятельная пальпация. Влагалищная часть на предмет патологии осматривается гинекологом в зеркалах, но может быть подвержена динамическому наблюдению и самой женщиной.

Шейка матки в норме

Чтобы понять, стала шейка матки бугристой или нет, необходимо регулярно проводить самостоятельный осмотр в разные дни цикла. При беременности поверхность и состояние органа может измениться.

При отсутствии серьезных заболеваний маточная шейка на ощупь должна быть гладкой.

Нормальное состояние поверхности органа:

  • во время овуляции ткани органа размягчаются, на ощупь становятся рыхлыми, влажными;
  • непосредственно перед месячными шейка твердая и сухая, опускается низко, у рожавших женщин зев может быть немного приоткрыт;
  • во время беременности шейка должна быть твердой на ощупь, располагаться высоко от влагалищного входа к концу первого триместра;
  • размягчение шейки, ее раскрытие у беременных свидетельствует о развитии шеечной недостаточности или начале родовой деятельности.

Шейка матки у нерожавших женщин всегда на ощупь более гладкая и твердая, изменения поверхности происходят после родов или абортов и заключаются в рубцевании. Именно рубцы делают шейку матки бугристой на ощупь чаще всего.

           

Причины патологии

Шейка матки становится бугристой на ощупь при ряде гинекологических патологий, при этом бугорки могут быть болезненными, или не вызывать дискомфорта при пальпации.

При каких заболеваниях шейка матки становится бугристой на ощупь.

  • Доброкачественные новообразования наботовых желез в виде кист – заболевание развивается на фоне ухудшения проходимости желез, протекает без особых симптомов, а определить кисту можно на ощупь, во время УЗИ и вагинального обследования в зеркалах.
  • Рубцы – появляются после оперативных вмешательств, тяжелых родов, травм, механических повреждений во время полового акта. Если рана зарастает неравномерно, поверхность на ощупь становится бугристой.
  • Эктопия – наиболее частая патология шейки матки, на ощупь слизистая становится бугристой, часто при присоединении инфекции появляются обильные выделения, иногда с примесями крови, тянущие боли в нижней части живота. Для лечения используют различные методы прижигания.
  • Миома – миоматозные узлы появляются практически у всех женщин после 30 лет, за счет чего поверхность органа становится бугристой. Новообразование на ощупь может быть гладким и плоским, располагаться на небольшой ножке. Миома может стать причиной бесплодия или невынашивания беременности.
  • Цервицит – воспалительный процесс локализуется во влагалищной части шейки, болезнь сопровождается обильными мутными выделениями с большим количеством слизи, тупой, ноющей болью в нижней части живота, дискомфортом во время полового акта и процесса опорожнения мочевого пузыря, кишечника.
  • Папилломы часто становятся причиной бугристой поверхности шеечного отдела. Этиологическим фактором болезни служат вирусы папилломы человека. Генитальные кондиломы подлежат удалению.

Часто на поверхности органа появляются бугристые на ощупь полипы, которые могут кровоточить. Эти новообразования не по своей гистологической структуре считаются доброкачественными, но требуют наблюдения, так как могут стать причиной предраковых изменений шейки матки. Врачи настаивают на удалении таких элементов.

Лейкоплакия

Лейкоплакия – ороговение слизистой шейки матки различной степени, заболевание не относится к смертельным патологиям, но велика вероятность перерождения тканей в плоскоклеточный рак.

Причины развития болезни до конца не выявлены, но основными провоцирующими факторами считается гормональный сбой, инфекции и травмы, дефицит ретинола в организме, вредные привычки. Чаще всего заболевание диагностируют у женщин с нерегулярным циклом, сбоями в работе иммунной и эндокринной системы.

Как определить лейкоплакию на ощупь:

  • Веррукозная или бородавчатая форма может быть бугристой при пальпации. На начальном этапе признаки отсутствуют, такое заболевание не проявляется яркими клиническими симптомами. Данная разновидность вызвана вирусом папилломы человека с высоким риском канцерогенеза. При осмотре гинеколог фиксирует наличие небольших серых пятен, которые немного возвышаются над поверхностью слизистой.
  • Простую разновидность лейкоплакии сложно определить самостоятельно – поверхность шейки матки не становится бугристой на ощупь, этот вид считается наименее опасным в аспекте перерождения и образуется на месте травматизации слизистой оболочки.

Возможные дополнительные симптомы – зуд, жжение, обильные выделения, иногда с кровью. Для лечения используют криотерапию, радиоволновой метод, прижигание лазером, дополнительно назначают противовирусные и противовоспалительные препараты.

Рак шейки матки

Злокачественные новообразования на шейки матки – одно из наиболее опасных заболеваний, при которой орган становится бугристым на ощупь. Самостоятельное обследование может помочь в диагностике, но не является основополагающим.

Какая шейка матки на ощупь при раке:

  • злокачественные новообразования имеют бугристую структуру, нечеткие контуры, доброкачественные опухоли на ощупь более гладкие, правильной формы;
  • во время осмотра можно на ощупь определить структуру образования – при онкологических процессах оно становится частично или полностью мягким, неподвижным;
  • желательно зафиксировать, как расположен очаг – при раке образование тесно соединено с близлежащими тканями.

О наличии онкологического процесса свидетельствует увеличение паховых и подмышечных лимфоузлов, отечность нижних конечностей.

Для устранения злокачественной опухоли консервативные методы лечения используют редко, чаще всего новообразование удаляют хирургическим путем, после чего женщине назначают курс химиотерапии.

Меры предосторожности

Поскольку причины изменения структуры поверхности шейки матки различные, заниматься самолечением становится опасно. Ежегодное обследование у гинеколога и самостоятельная пальпация помогают своевременно выявить патологию.

Основные методы диагностики:

  • мазок на цитологию – позволяет выявить наличие онкологических процессов;
  • УЗИ органов малого таза – помогает обнаружить сопутствующую патологию органов гинекологического тракта;
  • гистероскопия и раздельное выскабливание – метод предназначен для диагностики полипов, которые часто делают поверхность шейки матки бугристой;
  • детальное обследование на ИППП методом ПЦР с включением всех типов ВПЧ, а также бак. посев отделяемого цервикального канала.

Практически все патологии шейки матки переходят в хроническую стадию, новообразования могут перерождаться в онкологические болезни, если их своевременно не лечить. В случае если шеечный отдел на ощупь становится бугристым, необходимо посетить гинеколога и пройти назначенные методы исследования.

Профилактика

Бугристую поверхность шейки матки обнаруживают у себя многие женщины. При своевременном лечении можно устранить бугристость быстро, свести к минимуму развитие осложнений и частых рецидивов.

Профилактические меры:

  • исключить хаотичную половую жизнь для минимизации риска инфицирования опасными инфекциями;
  • внимательно относиться к назначению и приему оральных контрацептивов, которые могут нарушить гормональный баланс и привести к росту полипов;
  • проводить ежегодный ПАП-тест и анализы на ВПЧ для выявления соответствующих изменений;
  • использовать для профилактики ВПЧ-инфекций вакцинацию;
  • после тяжелых родов, сопровождающихся разрывами, наблюдаться у гинеколога. Как правило, рубцовые деформации подлежат иссечению;
  • при появлении патологических выделений, боли и дискомфорта, а также при выявленной бугристости обращаться к врачу.

Аборты и многочисленные выскабливания – одна из причин появления рубцов. Защищенный половой акт поможет избежать нежелательной беременности, инфекций, которые могут стать причиной изменения состояния слизистой.

В норме шеечная часть матки должна быть гладкой, если ее поверхность становится бугристой на ощупь, самолечение должно быть исключено. Изменение состояния поверхности органа может быть вызвано банальными рубцами или опасными патологиями.

ginekola.ru

Эрозия шейки матки после родов: симптомы, нужно ли прижигать, чем опасна, лечение у рожавших

У каждой второй женщины с жалобами на возникновение периодических кровотечений диагностируется эрозия после родов. Нельзя говорить о том, что с появлением ребенка риск развития фоновых заболеваний шейки матки увеличивается. Однако статистика показывает, что чаще всего с истинной эрозией сталкиваются именно родившие пациентки, а у первородящих обычно диагностируется эктопия или врожденная форма.

Риск возникновения эрозии после родов

Причины появления эрозии шейки матки после родов обычно совпадают с провоцирующими факторами, которые описаны для молодых девушек. Однако склонность к изменению строения эпителиальной ткани выше у состоявшихся мам.

Если обратить внимание на строение шейки матки у рожавших, то можно заметить визуальные отличия: наружный зев имеет форму щели, а не круга, длина цервикального канала становится немного короче.

Причин возникновения эрозии у рожавших много:

  1. Несопоставимо большие размеры плода, многоплодная беременность, тазовое предлежание. При прохождении по родовым путям возникают микротравмы слизистой.
  2. Неадекватное поведение во время родов. У рожавших женщин причиной травмы шейки может стать раннее или чрезмерное натуживание, в результате которого головка плода разрывает эпителий.
  3. Ранняя беременность. К возникновению эрозии шейки матки после родов предполагает беременность в возрасте до 18 лет. В этот период органы малого таза еще не готовы к подобной нагрузке, а гормональный фон не может обеспечить плавного прохождения родовых периодов.
  4. Неаккуратная врачебная помощь в родах. Акушеры для скорого появления малыша могут использовать медицинские щипцы и другие приспособления, которые травмируют шейку матки.
  5. Воспалительные процессы. После родов у женщин нередко возникают инфекции органов малого таза. Заболевания могут быть приобретены из-за несоблюдения правил асептики или иметь рецидивирующую форму. Из-за воспаления снижается упругость мышц и нарушается целостность эпителиальной ткани.
  6. Гормональные изменения. Послеродовая эрозия может появиться из-за перестроек в организме. В это время у женщины вырабатывается пролактин, окситоцин и подавляется секреция эстрадиола с прогестероном.
  7. Несоблюдение правил личной гигиены. Родившим пациенткам особенно важно следить за личной гигиеной, поскольку в первые месяцы их половые органы являются открытыми для инфекции.

Симптомы

Симптомы эрозии шейки матки зачастую у рожавших отсутствуют. В первые месяцы женщины практически не уделяют себе внимания, отдавая его новорожденному малышу. Не зря акушеры рекомендуют показаться гинекологу по прошествии двух месяцев. Во время обычного обследования врач может выявить проблему, если она появилась после родов.

У некоторых новоиспеченных мам после первых родов признаки эрозии выражены настолько, что не могут оставаться без внимания:

  • появление выделений из влагалища гнойного характера с неприятным запахом;
  • кровянистые выделения при активном грудном вскармливании;
  • болезненные ощущения в тазу;
  • дискомфорт при первом и последующих половых актах у рожавших;
  • ощущение жжения при мочеиспускании;
  • затяжной восстановительный период, длительные и обильные лохии (выделения после родов).

Какие исследования проводятся при обнаружении эрозии после родов

Если у родившей женщины кровит более двух месяцев после родов или появились необычные симптомы, указывающие на неполадки в здоровье репродуктивных органов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Не всегда характерные признаки говорят о появлении эрозии. Иногда они могут указывать на другие проблемы, которые были вызваны родами. Во время обследования на смотровом кресле гинеколог может увидеть изменение строения эпителиальной ткани шейки матки. Узнать, опасна ли эрозия на шейке матки, сразу не получится. Для уточнения состояния необходимо провести расширенное обследование.

Основным диагностическим методом при обнаружении эрозии у рожавшей является кольпоскопия. Процедура выполняется по аналогии с обычным осмотром, но для нее используется оптический прибор, который в несколько раз увеличивает пораженные участки. Результат проведенного тестирования позволяет оценить, требует ли эрозия шейки матки лечения у рожавших или можно отложить терапию и вести мониторинг за сложившимся состоянием.

Помимо кольпоскопии, пациентке назначается:

  • мазок из влагалища на чистоту;
  • соскоб клеток цервикального канала на онкоцитологию;
  • бактериологическое исследование микрофлоры влагалища;
  • анализ крови на скрытые инфекции.

Чем опасна

Стоит ли прижечь эрозию рожавшей женщине, решает только врач-гинеколог. При этом оценивается вероятность малигнизации тканей. Перерождение измененного эпителия в раковую опухоль является основной опасностью для женщины. При высоком риске развития дисплазии рекомендуется вылечить эрозию до того момента, когда она приведет к осложнениям и спровоцирует рост злокачественных клеток.

Другой опасностью изменения эпителиальной ткани является склонность к воспалительным процессам. Лечить эрозию шейки матки после родов рекомендуют потому, что поврежденные участки являются входными вратами для возбудителей половых инфекций. По восходящему пути они могут распространиться на полсть матки, маточные трубы и яичники.

Нужно ли прижигать

В зависимости от результатов обследования, а также симптомов, и лечение выбирается соответствующее. Если кольпоскопия показала высокую вероятность перерождения тканей, а клинические проявления сильно беспокоят пациентку, необходимо выполнить прижигание. Современные методы лечения эрозии шейки матки позволяют провести манипуляцию даже для молодых девушек, которые в будущем хотят родить детей еще.

Отказаться от прижигания могут те пациентки, у которых нарушение границы зон эпителия произошло из-за гормональных перестроек и не сопровождается воспалительным процессом.

Травмы шейки матки есть не у всех рожавших представительниц слабого пола. Если естественные роды протекали гладко, то послеродовая эрозия может исчезнуть самостоятельно. При необходимости лечащий врач выпишет противомикробные, заживляющие и иммуномодулирующие лекарственные средства, которые ускорят восстановление целостности слизистой.

Лечение эрозия шейки матки у рожавших

Перед тем, как лечить эрозию шейки матки после родов, врач учитывает различные показатели женского здоровья. Если результаты кольпоскопии показывают, что необходимо провести прижигание, назначается беседа с пациенткой.

Во время опроса гинекологу важно узнать следующие данные:

  • были ли у рожавшей травмы во время потуг;
  • сколько детей появилось во время естественных родов и каково было их предлежание;
  • есть ли у женщины какие-либо симптомы эрозии;
  • собирается ли она в будущем рожать еще.

Электрокоагуляция

Данный способ считается наиболее распространенным, но в последнее время используется все реже. Причиной, по которой гинекологи отказываются от прижигания током, является повреждение тканей. В дальнейшем на обработанном участке формируется рубец, лишающий пациентку возможности рожать естественным путем.

Криодеструкция

Обработка низкими температурами, во время которой обычно используется жидкий азот, имеет больше преимуществ. Такая манипуляция выполняется быстро и не требует применения анестезии. Основным недостатком криодеструкции, который описывают женщины, является выделение влагалищной слизи с неприятным запахом на протяжении всего восстановительного периода.

Методика не подходит пациенткам, которые имеют большие масштабы эрозии и может быть неэффективной при поражении глубоких слоев.

Химическое прижигание

Безболезненным и малотравматичным методом прижигания эрозии является обработка химическими средствами. Одним из известных препаратов для данной процедуры считается Солковагин. Раствор наносится на поврежденный участок, после чего в этой области формируется тонкая пленка. Со временем она отделяется и замещается здоровыми клетками.

Недостатком манипуляции является то, что для некоторых рожавших она малоэффективна. В этом случае процедуру приходится повторять несколько раз.

Лазерная деструкция

Самым преимущественным методом прижигания для рожавших считается обработка лазером. Суть манипуляции состоит в бесконтактном воздействии луча на слизистую, благодаря чему патологический участок отделяется от здоровых тканей. Почти сразу на этом месте формируется корочка, именуемая струпом. В течение нескольких недель она отторгается от шейки матки и замещается здоровым слоем эпителиальных клеток.

Радиоволновая терапия

Для рожавших женщин, которые в будущем планируют еще заводить детей, стоит присмотреться к методу прижигания эрозии с помощью радиоволнового воздействия. Данная процедура предполагает нанесение местного анестетика с последующим вмешательством радиоволнового ножа. В процессе манипуляции происходит испарение слоя клеток между патологическим участком и здоровым слоем.

Данная методика лечения шейки матки не предполагает замещение мышечной ткани соединительной.

Подводим итог

Эрозия шейки матки у рожавших может иметь патологическое или физиологическое происхождение. Если у молодых девушек эктопия чаще имеет функциональный характер и со временем исчезает самостоятельно, то у состоявшихся мам данный процесс случается нечасто. Обычно эрозия у рожавших требует лечения. Оно может выполняться с помощью лекарственных средств или путем малоинвазивного вмешательства.

vrachmatki.ru

какая должна быть, и на сколько пальцев должна открыться? Тонус и снятие швов перед родами, определение зрелости и особенности у повторнородящих

Состояние шейки матки перед родами имеет важнейшее значение, поскольку от этого зависит скорость и характер ее раскрытия в родах, а это, в свою очередь, важно для снижения риска травм и роженицы, и плода. Именно поэтому вопросам созревания шейки незадолго до родов врачи и пациентки уделяют особое внимание.

Механизмы созревания

Шейка матки представляет собой круглую тугую мышцу, которая, подобно запорному устройству, закрывает вход в матку со стороны влагалища. В течение беременности от того, насколько состоятельна шейка, насколько хорошо она справляется с запорными функциями, зависит, доносит ли женщина ребенка до положенного срока, и не будут ли крохе угрожать внутриутробные инфекции, проникшие из половых путей в полость матки, преждевременные роды.

Многие считают, что шейка начинает готовиться к родам только незадолго до этого физиологического процесса. Но на самом деле подготовка эта начинается уже в первом триместре, и зреет эта круглая мышца в течение всего срока вынашивания малыша. Уже через месяц после того, как зачатие состоялось, шейка становится более подвижной (это один из гинекологических признаков беременности, отмечаемый при осмотре на кресле уже через 2 недели после начала задержки).

Структура мышечной ткани меняется не перед родами непосредственно, а заблаговременно. К 20 неделе происходит укорочение шейки из-за того, что к середине срока она уже достаточно размягчена. Укорочение пока не выглядит существенным, оно не превышает 5 мм. Мышечная ткань становится слегка гипертрофированной из-за того, что нагрузки на нее возрастают (удерживать постоянно растущего малыша становится труднее). Но до настоящей эластичности еще далеко.

Лишь в конце третьего триместра, когда начинает планомерно снижаться концентрация прогестерона в организме будущей мамы, шейка стремительно укорачивается и сглаживается. В результате в область круглой мышцы перемещаются активированные нейтрофилы, производящие простагландины, ферменты, которые должны сделать шейку эластичной.

После 35 недели беременности (в среднем) плод опускается в матке ниже, прижимается головкой к внутреннему зеву и начинает оказывать шейке посильную помощь: давление изнутри приводит к растяжению волокон шейки, зев начинает приоткрываться. В ходе созревания под действием гормонов разрушается плотные коллагеновые волокна шейки.

С началом родовых схваток мускулатура матки приходит в тонус, и с каждой схваткой шейка начинает раскрываться все больше. Окончание схваток — это полное раскрытие шейки, которое делает возможным выход малыша из матки. После прохода по родовым путям кроха появится на свет.

Созревает шейка матки у разных женщин с разной скоростью, сглаживание и раскрытие зависит от многих факторов, в том числе и индивидуальных. А вот в родах механизм раскрытия должен быть примерно одинаковым, на чем и основано определение трех периодов родов. У первородящих шейка матки зреет дольше, чем у повторнородящих, и раскрытие происходит по-разному.

При первых родах сначала раскрывается внутренний зев, а при повторных и наружный, и внутренний открываются почти одновременно. Поэтому вторые роды по времени обычно короче первых.

Как определяется зрелость?

В последние недели беременности в женской консультации врач уделяет внимание не только обхвату живота и высоте стояния дна матки, но и оценке состояния шейки. Это проверяют вручную по методу «акушерских пальцев». В стерильной перчатке вводят два пальца в половые пути и пальпируют шейку, проверяя, сколько из пальцев она пропустит внутрь. К 39 неделям беременности раскрытие может составлять 1-1,5 пальца, и это говорит о том, что шейка зрелая, к родам полностью готовая. Ее длина уменьшается до сантиметра и менее, консистенция становится мягкая.

Пальцевым методом будут обследовать шейку и в роддоме во время схваток. К окончанию схваток она должна открыться на 4 и более пальца, полное раскрытие составляет 10-12 сантиметров. Также для оценки зрелости шейки используется шкала Бишопа. В ней предусмотрено начисление баллов за каждый из пунктов, конечная сумма балов и определяет степень зрелости:

  • плотность шейки: жесткая, плотная, твердая — 0 баллов, мягкая по краям, но плотная в центре — 1 балл, равномерно размягченная — 2 балла;
  • длина шейки: более 2 сантиметров — 0 баллов, укороченная от 1 до 2 сантиметров — 1 балл, менее сантиметра и сглаженная — 2 балла;
  • открытие: не пропускает ни одного пальца — 0 баллов, расширение цервикального канала — 1 балл, 1-2 пальца — 2 балла;
  • положение шейки: отклонение назад — 0 баллов, выше входа во влагалище — 1 балл, серединное положение — 2 балла.

Таким образом, после осмотра гинеколог может назвать общую сумму зрелости по Бишопу:

  • 5-8 баллов — шейка полностью готова, роды возможны в любое время;
  • 3-4 балла — недостаточная зрелость;
  • менее 3 баллов — шейка не готова, она незрелая, длинная.

По этим признакам принимается соответствующее решение: подождать (если сроки позволяют) или госпитализировать женщину в стационар, где после выявления причины будет проведена медицинская подготовка шейки к предстоящим родам.

Подготовка

Медицинская подготовка шейки начинается при недостаточной зрелости или полной незрелости к 39-40 неделе. Расслабить шейку и придать ей большей эластичности помогают медикаменты и механические методы. Ко вторым относят катетер Фолея для расширения цервикального канала, палочки-ламинарии. К первому — таблетки, свечи, гормональный гель, который наносят непосредственно на саму шейку.

Врач может посоветовать принимать спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин» в свечах, «Бускопан»). Эти средства оказывает умеренное расслабляющее действие на мускулатуру, и процесс сглаживания несколько ускоряется. Такие средства женщина вполне может использовать в домашних условиях наряду с гимнастикой, рекомендациями больше двигаться и пить чай с листьями малины. Остальные меры подготовки осуществляются исключительно в условиях стационара.

  • Катетер Фолея — тонкая латексно-силиноковая трубка с небольшим баллоном. Вводится врачом в цервикальный канал, баллон на наружном конце наполняется физраствором. Механическое давление позволяет ускорить созревание и раскрытие. Эффективность метода — не более 50%, это означает, что в половине случаев желаемого результата катетер не дает.
  • Ламинарии — это палочки из высушенной водоросли ламинарии, которые вводят в цервикальный канал. Постепенно канал расширяется за счет набухания водоросли. Через сутки палочки меняют или извлекают совсем, если результат есть. Эффективность выше, чем у катетера, но ненамного.
  • Медикаментозные средства — это в основном простагландины и эстрогены. Эффективность высокая, но опять же, не стопроцентная.

Если и после подготовки шейка упорно не открывается, стимуляция родовой деятельности не проводится — толстая и длинная шейка матки не готова к раскрытию. По показаниям может быть проведено кесарево сечение.

Возможные проблемы и рекомендации

Если в середине беременности женщина проходила лечение от истмико-цервикальной недостаточности, перед родами шейке будет уделяться особое внимание. При установленном пессарии необходимости снимать его перед родами нет — пессарий легко извлекается, когда женщина поступает в роддом со схватками. А вот швы, наложенные на шейку матки, следует снимать заблаговременно, не дожидаясь начала родов, в противном случае шейка может оказаться травмированной. Снятие швов проводится в стационаре.

Если шейка слишком быстро раскрывается перед родами, будущей маме показано динамическое наблюдение, ведь стремительное раскрытие может привести к стремительным и быстрым родам, при которых вероятность травмирования и женщины, и малыша очень высока.

Недостаточное раскрытие может стать причиной слабости родовых сил и может привести к затяжным родам, которые не менее опасны и для женщины, и для малыша. Именно поэтому вопросы зрелости шейки считаются очень важными для определения тактики родовспоможения.

Многих осложнений в родах можно избежать, заранее уделяя внимание профилактике. Именно поэтому женщинам даются определенные рекомендации.

  • Для ускорения созревания шейки полезная физическая активность: это могут быть ежедневные продолжительные прогулки на воздухе, йога, плавание, пилатес, самые обычные повседневные домашние дела. Важно чрезмерно не напрягаться, брать на себя лишь посильную физическую нагрузку.
  • Женщине в третьем триместре важно следить за стулом, не допуская запоров и поноса. Поэтому нельзя нарушать принципов правильного питания. При возникновении запора нужно обращаться к врачу за назначением мягкого слабительного средства.
  • Делайте упражнения Кегеля (если лечащий врач не возражает), этот комплекс помогает подготовить мышцы тазового дна и промежности к предстоящим родам.
  • Если нет противопоказаний, приветствуются занятия сексом. Обязательное условие — слизистая пробка должна быть на месте, не должно быть подтекания вод. В сперме содержатся природные простагландины, которые помогут шейке матке быстрее размягчиться и сгладиться. Но если у лечащего врача есть возражения по этому поводу либо начали подтекать воды, отошла пробка — секс с этого момента под запретом.

Не пытайтесь использовать на дому медицинские способы укоротить и раскрыть шейку. Это может закончиться тяжелыми, и даже трагическими последствиями. По отзывам женщин, хорошую результативность дает питание с большим количеством овощей в рационе и минимальным количество животных белков (за 3-4 недели родов), а также отвар из листьев малины.

o-krohe.ru

Шейка матки после родов

Полость матки с влагалищем соединяет шейка, внутри которой расположен цервикальный канал. На эту область приходится самая большая нагрузка во время родов, так как именно нижний сегмент органа препятствует выходу плода, постепенно раскрываясь под его давлением. Шейка матки после родов открыта еще 7-10 дней, полное восстановление тканей длится гораздо больше.

Как изменяется орган

Шейка матки отличается до и после родов: до беременности длина 1,5-2,5 см, к окончанию увеличивается в 5-6 раз. Цервикальное отверстие до родов имеет просвет всего в 2-4 мм. Постепенно нагрузка на эту мышечную часть растет, стенки растягиваются, размягчаются, и к 37 неделе цервикальный канал готов к раскрытию, диаметр увеличивается до 30 мм.

До разрешения первой беременности детородный орган похож на ровный, гладкий конус. Шейка матки рожавшей женщины становится цилиндрической формы, наружный зев из круглого, меняется на щелевидный. Гинеколог пальпацией матки прощупывает изменения, и может без УЗИ определить – рожала пациентка или нет.

Как выглядит шейка матки после родов:

  1. в течение 7 дней цервикальный канал открыт;
  2. через 10-14 дней наружный зев принимает форму поперечной щели;
  3. тело органа цилиндрического вида;
  4. длина 11-13 см.

Ткани органа после растяжения не примут прежнюю форму, даже если роды прошли благополучно, без травм, разрывов. Врачи рекомендуют специальную гимнастику, которая тренирует мышцы половых органов, восстанавливает эластичность, упругость волокон.

Естественное восстановление шейки матки после родов делится на 2 этапа: ранний и поздний. Первый длится около 3-х часов с момента освобождения плода, длина резко сокращается на 4 см., но зев еще открыт. Через 7-10 дней замыкается наружное отверстие, к концу второй недели нижний сегмент органа возвращается к прежним размерам.

Когда восстанавливается шейка матки после родов? Затягивание микротрещин, возвращение плотности тканей завершается к концу 2-го месяца. Если на шейке есть швы, заживление длится 4-6 месяцев. Матка восстанавливается дольше при родовых осложнениях и патологиях мочеполовой системы.

Негативные факторы:

  • крупный плод;
  • затяжные или быстрые роды;
  • переношенная беременность;
  • старые рубцы;
  • узкий таз;
  • использование щипцов, вакуума для извлечения плода;
  • воспаление тканей – инфекция, бактерия;
  • мышечная слабость.

Избежать разрывов при родах и осложнений в заживлении матки помогает физическая и психологическая подготовленность организма. Беременным рекомендуется делать зарядку в спортзале с легкими нагрузками (с разрешения гинеколога), тренировать мышцы промежности, следить за гигиеной.

Осложнения

Патологии шейки матки диагностируются у 0,5% рожавших женщин. Большинство заболеваний возникает в 3 периоде родов, но обнаруживается не сразу, поэтому сложно поддается лечению.

Патологии:

  1. дисплазия;
  2. эктропион;
  3. эктопия;
  4. деформация рубцовой ткани;
  5. полипы;
  6. кисты;
  7. опущение;
  8. кандидоз;
  9. цервицит.

Дисплазия шейки – опасный атипический процесс изменений структур клеточного эпителия. Позднее обнаружение заболевания ведет к риску образования раковых клеток. Патология распространена у женщин в возрасте от 25-35 лет, чаще встречается при нарушениях гормонального фона после родов.

Эктопия. Внутренняя слизистая оболочка цервикального канала частично распространяется на отверстие нижнего зева, в форме пятна из несвойственных клеток плоского эпителия. Эктопия шейки матки после родов часто возникает в результате разрывов, разрезов ткани.

Эктропион. Осложненная форма эктопии, по-другому, выворот слизистой шейки матки в полость влагалища. Патологию сложно диагностировать, так как посторонняя ткань не сразу появляется снаружи, только присоединившаяся воспалительная инфекция стимулирует выворачивание опухшей слизистой из шейки. Риск развития эктропиона высокий, если в родах неправильно наложены швы, вовремя не обнаружена эрозия.

Деформация рубцов. Травмы во время хода плода, зашивание шейки матки после родов нарушают целостность эпителия цервикального канала. Он меняет структуру, часть ткани омертвляется, есть риск сужения или непроходимости пути. При следующей беременности несостоятельность шейки может препятствовать естественным родам.

Полипы. Часто встречается у женщин с нарушением гормонального баланса и с заболеваниями иммунной системы. Полипы – доброкачественное образование на слизистой органа в единичном или множественном количестве. Такой отросток нужно удалять, как провокатора развития онкологического заболевания матки.

Кисты. Опухолевидное образование на внешнем зеве цервикального канала или рядом с влагалищем. Внутри копится шеечная слизь, застаивается, не выполняет свою прямую функцию – антибактериальная обработка каналов. Меняется микрофлора влагалища и шейки, рост закупоренной части эпителия развивается, до размеров в 5-8 мл. В 85% случаев, формирование кисты в женской матке требует хирургического вмешательства.

Опущение. Шейка смещается вместе с телом матки к низу, за пределы анатомической границы. Происходит вследствие разрывов, растяжек связок, слабых мышц тазового дна после родов. В положении опущения, посторонние ткани видны во влагалище только при потугах пациентки. Если торчит шейка матки в расслабленном состоянии роженицы, значит, развилась патология – выпадение органа. Без лечения, следом опускаются почки, кишечник, мочевой пузырь влагалище.

Кандидоз. Из грибковых инфекций к матке из влагалища чаще всего проникает кандидоз. Попадание на травмированные ткани моментально провоцирует воспаление, отек, гиперемию, осмотр зеркалом показывает белые шкурки на шейке матки. Внешние симптомы очевидны уже при активном распространении инфекции по половой системе.

Цервицит. Проявляется воспалением цервикального канала и влагалищной части. Затяжное течение провоцирует эрозию, гипертрофию, распространение заражения в половой системе. Диагностируется на осмотре шейки матки в послеродовом периоде, на ткани ощущается плотная слизь, есть гной, цвет выделений мутный.

Склонны к осложнениям женщины с травмами в родах, после операции кесарева сечения. Нарушение может развиться еще в роддоме, но обнаружить сразу ее невозможно, так как матка еще естественно воспалена.

Симптомы

Патологии шейки опасны не только для репродуктивной функции женщины, но и для жизни пациентки. Многие из послеродовых осложнений развиваются в опухоли, в том числе злокачественные. Регулярный осмотр гинекологом, сдача анализа крови, мазка, УЗИ органов таза помогают своевременно обнаружить и вылечить отклонения в заживлении тканей матки.

Но, из-за физической загруженности мамы в первые месяцы жизни ребенка, посещение гинеколога постоянно откладывается. В таком случае нужно обращать внимание на симптомы.

Признаки патологий:

  • жжение и зуд;
  • выделения непривычного цвета, состава, запаха;
  • кровь пропитывает прокладку за 2 часа, на протяжении суток;
  • боль внизу живота, в пояснице;
  • температура тела от 37,2 с ознобом;
  • нарушение цикла;
  • гормональные расстройства;
  • низкое артериальное давление (одновременно с обильными кровяными выделениями).

Нарушения в тканях шейки после родов протекают бессимптомно, и обнаруживаются на этапе присоединения инфекции в ослабленной микрофлоре. К таким патологиям относятся полипы и кисты, дисплозия.

Атипичные, ороговевшие клетки, возникающие в ходе болезни, становятся благоприятной почвой для онкологических образований. Ослабленная родами иммунная система способствует беспрепятственному распространению чужеродных клеток.

Лечение

При заболеваниях шейки матки назначается комплексная терапия, которая направлена на устранение причин и следственных симптомов. Например, полипы чаще провоцируют иммунные заболевания, цервицит возникает из-за расхождения, нагноения швов. В лечении используется медикаментозное и хирургическое вмешательство.

При эрозиях применяют метод химического воздействия препаратами – прижигание и отделение ненужной ткани. С наростами химиопрепараты неэффективны, применяется аппаратное воздействие или пластика.

Что делать при вывороте шейки матки после родов:

  1. лазерная коагуляция;
  2. радиоволны;
  3. диатермокоагуляция;
  4. криодеструкция;
  5. пластика.

Лазерный и радиоволновый метод используется в качестве профилактики, на этапе развития эрозийных участков. Аппарат удаляет воспаленный участок, слизистая не разрастается.

Диатермопунктурный способ прижигает эктропион на начальной стадии. После процедуры образуются рубцы, но нижние слои ткани не повреждаются. Продолжительность около 15 минут, неэффективно для большого выворота.

Криодеструкция воздействует жидким азотом, лишний эпителий замораживается при низких температурах и отделяется. Отверстие цервикального канала обрабатывается по окружности, с внешней стороны. Продолжительность процедуры 5-20 минут, в зависимости от площади поражения.

Пластическая операция назначается при значительном вывороте, глубоком разрушении ткани шеечного канала, для исключения риска онкологии. Проводится под общим наркозом, удаляется фрагмент шейки с дефектом.

Врачи не рекомендуют бороться с патологиями матки с помощью народных средств. Без вмешательства специальных методик упускается время, в результате пациентке может помочь только операция. Наиболее востребована криодеструкция — процедура быстрая, безболезненная и обеспечивает благополучные последующие роды после выворота матки.

Восстановление

После родов врачи рекомендуют сохранять двигательную активность. При ходьбе, во время повседневных домашних дел лучше отделяются омертвевшие ткани, раньше заканчивается выделение лохий. Снизить риск развития осложнений помогают правильное питание, специальные упражнения, поддерживающая терапия.

Как восстановить шейку матки после родов:

  • делать массаж;
  • кормить малыша по требованию;
  • соблюдать гигиену;
  • обрабатывать швы при операции;
  • пропить комплекс витаминов;
  • упражнения Кегеля;
  • класть лед на живот в первые 7 дней.

Эффективный массаж – легкое надавливание подушечками пальцев одной руки на зону окружности возле пупка, по часовой стрелке. Время воздействия 10-15 минут, 3 раза в день.
Кормление малыша по требованию, совместный сон, отказ от соски также помогают шейке быстрее восстановиться. Сосательный рефлекс малыша провоцирует сокращения стенок матки, мышцы тренируются.

Гигиена интимная и уход за швами исключит попадание бактерии, инфекции, грибка. Спринцевание, стерильный уход, хлопковое белье поддерживают здоровую микрофлору половых путей, матка будет защищена.

Упражнение Кегеля тренируют мышцы промежности, восстанавливают их эластичность, упругость. Занятия выполняются, если нет травм и операций в родах, после окончания выделения лохий. Суть тренировки в умении контролировать мышцы половой системы — нужно задержать на 5 секунд струю мочи во время мочеиспускания, затем расслабить.

Акушеры сразу после родов кладут на живот лед, и рекомендуют продолжать это делать в течение недели. Так матка реагирует на внешнее воздействие (шоковая терапия) и быстрее восстанавливается. Врачи настаивают на пользе прогулок в лесу после родов. Организм получает чистый кислород, восстанавливает обмен веществ и укрепляет иммунную систему. Это главные составляющие залога здоровья.

rozhau.ru


Смотрите также