Уретроскопия у женщин


Уретроскопия | Как проводиться и отзывы об уретроскопии

Больно ли делать уретроскопию?

Изначально метод проведения уретроскопии был очень болезненным и достаточно неприятным, это доставляло большой дискомфорт как женщине, так и мужчине. Сейчас же во время новых разработок и использования анестезии, эта процедура не несет за собой неприятных ощущений, важно просто расслабится. Зайдя в кабинет, не нервничайте и будьте спокойны на счет того, что боли вы точно не почувствуете.

Как проводится уретроскопия?

Чаще всего процедуру проходят на приеме у врача амбулаторно, но и возможно при необходимости в условиях стационара. Предварительной подготовки пациента данная процедура не требует. Пациенту лишь нужно перед процедурой сходить в туалет и полностью опустошить мочевой пузырь. Уретроскопия проводится в положении пациента полулежа на гинекологическом кресле. Наружные половые органы, как и для вмешательства хирургов, обрабатывают настойкой йода. Вводится антибиотик и используется местная либо общая анестезия (выбор зависит от общего состояния пациента и его показателей совместимости с анестетиком).

Уретроскоп обрабатывается антисептиками, на него наносят медицинский глицерин, что помогает лучшему введению в мочеиспускательный канал, и облегчает проведение инструмента. После введения в канал, производят осмотр заднего и плавно движется к переднему отделу, по пути просматривается наличие опухолей, камней и различных новообразований. Врач оценивает и сам просматривает состояние слизистых оболочек уретры, при необходимости можно взять на гистологию кусочек ткани, производится данное действие специальными щипцами через отверстие уретроскопа. После проведения процедуры антисептиком обрабатывают половые органы, что предотвращает возможность подхватить инфекцию.

Уретроскопия у мужчин

Уретроскопия у мужчин может быть выполнена по сухому – кислородом наполняют мочевой пузырь, так уретра не деформируется и не растягивается. Сухим методом можно осмотреть как и переднюю, так и заднюю часть уретры. При гемофилии или иных болезнях, связанных с плохой свертываемостью крови проводить по сухому методу не желательно, можно случайно травмировать слизистую, что приведет к кровотечению.

Существует также ирригационное исследование, когда специального рода жидкостью заполняют мочеиспускательный канал, чем его и расширяют. Более современный метод, за что и получил много положительных отзывов.

Уретроскопия у женщин

Женщинам нужно проводить уретроскопию, если есть в наличии хронические заболевания, с периодическими воспалительными процессами и при наличии разных новообразований. В отличие от мужчин, женский мочеиспускательный канал короче, а потому на процедуру уходит гораздо меньше времени, нежели у мужчины. Это есть и негативным фактором, ведь канал короче и инфекционные болезни, вирусы разного вида проникнуть в мочеиспускательный канал могут быстрее и оперативно дойти до мочевого пузырь. По этой причине у женщин проводят одновременный осмотр, как и уретры, так и самого мочевого пузыря, этот метод обследования – смотровая цистоскопия. У женщин введение данного прибора не так затруднено, как у мужчин, что облегчает работу врача-диагноста и самого пациента.

Уретероскопия и уретроскопия - в чем разница, чем отличается

Уретероскопия и уретроскопия – отличия

Одно из основных предназначений уретероскопии — выявление камней в мочеточнике и почечных лоханках, их дробление (литотрипсия) при больших размерах и удаление с помощью уретероскопа. Это эндоскопический инструмент, который используется для нахождения местоположения камня. Он оснащен световым прибором и оптическими волокнами, с помощью которых можно осуществлять видеоконтроль. Также эндоскоп используется для проведения разного рода инструментария (щипцов, корзинок, литоэкстракторов, стендов) и малоинвазивных операций.

Уретероскопия помогает диагностировать и лечить мочеточник и начальные отделы почек. Уретроскопия применяется при диагностике и лечении мочеиспускательного канала.

Уретроскопия используется для эндоскопического осмотра слизистой оболочки, диагностики заболеваний, проведения терапевтических процедур на мочеиспускательном канале. Осуществляется уретроскопом, который отличается от уретероскопа тонкой трубкой и разными размерами (для женщин короткий, в связи с меньшим размером уретры). Существует сухая и ирригационная уретроскопия. В последней для расширения стенок уретры используется вода, а в сухой — воздух. Также есть возможность обследовать половые пути у мужчин, взять материал на биопсию и цитологию при подозрении на онкологию.

Как выполняют данные манипуляции?

Уретероскопия

Ход уретероскопии выглядит таким образом:

  • Перед процедурой освобождается мочевой пузырь.
  • В операционной палате пациент наводняется физиологическими растворами и для профилактики размножения бактерий вводятся антибиотики.
  • Используется общая или местная анестезия.
  • Обрабатывается асептиком наружное отверстие уретры и эндоскоп.
  • В мочеточник вводится уретероскоп, предварительно смазанный глицерином для более лёгкого проникновения.
  • Во время процедуры используется видеоконтроль.
  • Проводятся диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний мочеточника и разного рода терапевтические процедуры.
  • Если камень меньше средних размеров, он удаляется щипцами целиком. При размерах больше средних — применяется ударно-волновая дистанционная экстракорпоральная литотрипсия.
  • Установка катетера и при необходимости стенда.
  • После завершения операции больного отвозят в палату.

Проводится уретерескопия по таким причинам:

  • Удаление конкрементов.
  • Диагностика причины обструкции.
  • Визуализация дефекта наполнения при проведении экскреторной урографии.
  • Подозрения на новообразования мочеточника и их лечение.
  • Дифференциальная диагностика при выявлении источника гематурии.
  • Рассечение стриктур.

Противопоказания: острые воспалительные процессы или обострение хронических заболеваний мочеточника и почек, болезни в стадии декомпенсации.

Уретроскопия

Процесс состоит из нескольких этапов:

  • Опорожнение мочевого пузыря перед началом операции.
  • Осуществляется местная анестезия, реже общая.
  • Обрабатывается операционное поле и уретроскоп дезинфицирующими средствами.
  • Наполняется мочевой пузырь сухим или ирригационным методом.
  • Вводится уретроскоп, заранее смазывается глицерином и асептиком.
  • Осматривается слизистая мочеиспускательного канала и по показаниям половые пути.
  • Производится диагностика патологических изменений с помощью видеоконтроля.
  • У женщин осматривается мочевой пузырь (при недержании мочи и хронических воспалениях).
  • У мужчин проводится осмотр половых путей.
  • Выполняются инвазивные манипуляции (рассечение стриктур, прижигание новообразований сосудистого генеза, удаляются инородные тела и конкременты).
  • Вводятся терапевтические препараты.
  • Устанавливается катетер или при необходимости стенд.

Уретроскопия проводится при:

  • Хроническом воспалении мочеиспускательного канала.
  • Выявлении инородных тел и стриктур.
  • Лечении реконструкционными методами врожденных патологий.
  • Хроническом недержании мочи.
  • Подозрении на доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты и другие новообразования.
  • Патологиях половых путей (половые инфекции, гематоспермия, отсутствие семяизвержения) и их лечении.

Противопоказания: острое воспаление органов мочеполовой системы.

Уретероскопия и уретроскопия являются разными процедурами. Первая назначается для диагностики и лечения патологических состояний мочеточника (уретера) и начальных отделов почек (лоханок), чаще всего при мочекаменной болезни. Вторая процедура используется для диагностики и проведения лечебных манипуляций при заболеваниях мочеиспускательного канала (уретры).

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

  Количество прочтений: 3251   Дата публикации: 17.10.2017