Врожденная близорукость носить ли очки ребенку

Врожденная близорукость у ребенка: каков прогноз?

Врожденная близорукость у детей сложно поддается лечению, так как нарушения рефракции связаны с особым строением органов зрения. Задача родителей заключается в том, чтобы не допустить прогрессирования близорукости и предупредить появление других патологий у ребенка. Причины болезни, эффективные методы терапии, профилактика — в этой статье.

Зрение детей

В норме дети рождаются дальнозоркими, потому что укороченная форма детского глаза не позволяет фокусироваться световому лучу на сетчатке.

В 1 год многие дети дальнозоркие. К шести годам такая дальнозоркость полностью проходит. Если малыш рождается близоруким, значит еще в утробе произошли какие-то изменения при формировании зрительного аппарата.
У грудничка может быть сразу очень низкое зрение, в то время как для приобретенной близорукости характерно постепенное снижение. Это и есть главное отличие врожденной близорукости ребенка от приобретенной. Если у родителей есть нарушения рефракции или если беременность матери протекала с осложнениями, необходимо проверить зрение малыша в первые месяцы жизни для получения детальной информации о возможных патологиях. Потому что склонность к близорукости — это сигнал о том, что острота зрения под угрозой и необходимы эффективные профилактические меры.

Миопия у детей — что это?

Оптическая система глаза человека практически совершенна и позволяет рассматривать предметы на разных расстояниях.

Наши глаза могут «настраиваться» соответствующим образом, чтобы увидеть объекты, расположенные далеко или наоборот, рассмотреть мелкие детали у предметов, находящихся рядом. Такая способность называется аккомодацией. Цилиарная мышца меняет свою форму и преломляющую силу естественной линзы так, чтобы острота зрения была отличной, вне зависимости от того, на каком расстоянии находится предмет.
Что же происходит при близорукости у детей? Почему дальние предметы невозможно хорошо рассмотреть и они становятся нечеткими, размытыми, теряют свои контуры? При близорукости аккомодационные способности глаз у детей снижаются, а изображение фокусируется перед сетчаткой. В зависимости от особенностей нарушения, различают слабую, среднюю и высокую степень миопии.
Миопия может развиваться из-за системных заболеваний, травм головы, органов зрения, инфекций, чрезмерных зрительных нагрузок. Бывает у детей и склонность к близорукости, если у их родителей зрение плохое. Если миопия врожденная, то у ребенка может быть сразу зрение -6 диоптрий, которое без специального лечения будут ухудшаться в связи с появлением новых патологий. Почему же возникает врожденная близорукость? Что может стать причиной плохого зрения у детей?

Причины врожденной близорукости

Склонность к близорукости может быть обусловлена наследственностью и аномальным развитием зрительного аппарата ребенка в утробе матери. Если родители малыша имеют нарушения зрения, то велика вероятность, что близорукость будет и у ребенка.

Наследственная миопия может развиваться в первые годы жизни малыша, а вот врожденная диагностируется у новорожденных. Говоря о наследственной миопии, подразумевают только предрасположенность к близорукости, в то время как врожденная миопия диагностируется у ребенка сразу.

Врожденная близорукость у детей — причины:

• недоношенность — врожденная близорукость фиксируется у одной третьей малышей, родившихся раньше срока;
• гипоксия плода — под влиянием кислородной недостаточности, происходят различные нарушения жизненно важных органов и ЦНС;
• прием лекарственных препаратов матерью ребенка в первом триместре беременности, перенесенные ею простудные, инфекционные и вирусные заболевания;
• сложная беременность, тяжелые роды.

Первый осмотр офтальмологом проводится в роддоме. Цель обследования детей до года заключается в выявлении опасных патологий: опухолей сетчатки, глаукомы, катаракты, атрофии зрительного нерва, воспалительных процессов и т.д. Если у специалиста возникают вопросы относительно диагноза, назначается полное офтальмологическое обследование.

Методы диагностики врожденной миопии

Недоношенным детям в обязательном порядке нужно пройти обследование с использованием современного диагностического оборудования. У таких детей велика вероятность развития ретинопатии — при этой патологии поражается сетчатая оболочка глазного яблока.

Заболевание опасно тем, что может привести к полной потере зрения. Причиной нарушений является незавершенность процессов формирования глазного яблока и сетчатки.

Диагностика врожденной миопии:

• авторефрактометр — оборудование позволяет измерить рефракцию как у годовалого ребенка, так и у новорожденных, определить особенности роговичного рефлекса (симметричный или асимметричный), измерить диаметр зрачков, межцентровое расстояние;
• циклоплегия — исследование детей проводится при расширенном зрачке, необходимо для осмотра периферии глазного дна;
• биомикроскопия — исследование с использованием щелевой лампы;
• определение характера зрения детей (бинокулярное, монокулярное, одновременное).

Самостоятельно определить близорукость у ребенка в 1 год невозможно, поэтому функциональные особенности зрительного аппарата должен проверять специалист. Индивидуально составленная схема терапии поможет оздоровить органы зрения и близорукость у годовалого ребенка не будет прогрессировать. До 12 лет зрение детей хорошо поддается коррекции, а после подросткового возраста многие негативные изменения остаются необратимыми.

Как проявляется врожденная близорукость у детей до 1-3 месяцев и до года?

Маленькие дети, если у них есть близорукость, так же, как и взрослые, будут щуриться при рассмотрении предметов. Прищур сужает поле обзора и позволяет получить более сфокусированное изображение. Таким образом близорукие люди могут видеть объекты несколько лучше, но постоянное прищуривание вредно, так как создает чрезмерную нагрузку на глаза.

Заметить плохое зрение у малыша до года и в год можно, обратив внимание, на каком расстоянии от себя ему комфортней рассматривать игрушки. Насколько быстро он узнает близких, находящихся не рядом, а на определенном расстоянии. У близоруких деток часто отмечается плохое самочувствие и повышенное слезоотделение. Они капризничают, не могут быстро засыпать и часто просыпаются. 
В норме острота зрения у детей 1-3 месяцев увеличивается. В это время малыши начинают обращать внимание на яркие игрушки, могут следить за движущимися объектами. Если есть нарушения рефракции, они станут заметны, так как ребенок не будет проявлять интерес к игрушкам, которые он видит нечетко, размыто. Достигнув годовалого возраста, близорукий ребенок будет предпочитать игры с крупными, яркими деталями, выбирать книжки с четкими большими иллюстрациями.

Чем опасна врожденная близорукость у ребенка?

Врожденная близорукость у ребенка может усугубляться появлением других патологий. Часто миопия сочетается с астигматизмом, косоглазием и склонна стремительно прогрессировать. Для постановки диагноза прогрессирующей близорукости зрение ребенка проверяется с интервалом в полгода. Например, в шесть месяцев, в 1 год, в полтора года и т.д.

Если прогрессирование подтвердится (снижение зрения более чем на 0,5 диоптрии), то в этом случае может быть рекомендована операция.

Осложнения при врожденной близорукости:

• растяжение, дистрофия сетчатки, сосудистой оболочки глаза;
• амблиопия — развивается при отсутствии коррекции, имеет вторичный характер, поэтому сложно исправляется очками;
• нарушение сумеречного зрения;
• катаракта глаукома;
• деформация склеры, выпячивание глазной оси.

Родителям детей с наследственной предрасположенностью к близорукости необходимо показать ребенка врачу как можно раньше, до года, особенно если есть хотя бы несколько симптомов, говорящих о наличии близорукости. Это поможет своевременно скорректировать зрение, предупредить серьезные нарушения.

Будет ли ухудшаться зрение ребенка с врожденной миопией — каков прогноз?

Врожденная близорукость — это патология зрения, при которой дальние объекты сложны для восприятия. Обычно диагностируется при рождении или до 1-2 месяцев.

Эта разновидность миопии может прогрессировать, хотя в большинстве случаев отмечается стабильность зрения. Насколько благоприятным будет прогноз при таком нарушении, зависит от особенностей патологии, наличия тех или иных осложнений.
Проходит ли врожденная близорукость? Новорожденные, у которых сразу была диагностирована близорукость, имеют больше шансов на то, что их зрение не будет ухудшаться в течение жизни, так как ранняя диагностика позволяет определить основные проблемы и составить схему терапии заболевания. Достаточно эффективными в терапии близорукости являются специальные аппараты, тренирующие аккомодационную мышцу, улучшающие кровоснабжение органов зрения. Самостоятельно миопия пройти не может, так как связана обычно с аномальным строением глазного яблока.

Аппаратная терапия для предупреждения прогрессирования болезни

Для лечения врожденной близорукости у ребенка задействуется целый комплекс медицинского оборудования. Терапевтические процедуры должны быть регулярными, потому что во время роста ребенка формирующийся зрительный аппарат подвергается чрезмерным нагрузкам, а аппаратное лечение поможет оздоровить органы зрения.

Эффективные физиопроцедуры при близорукости:

• инфракрасная лазерная терапия — физиологический массаж аккомодационной мышцы снимает спазм, улучшает остроту зрения, предупреждает прогрессирование близорукости;
• вакуумный массаж — улучшение кровообращения органов зрения, тренировка цилиарной мышцы;
• лазерная терапия — применяется для улучшения аккомодации, пространственного зрения, стимулирует работу нервных клеток сетчатки.

Для каждого ребенка с врожденной близорукостью составляется индивидуальная программа лечения аппаратами. Кроме посещения физиотерапевтических сеансов, необходимо регулярно заниматься профилактикой близорукости.

Эффективные методы профилактики близорукости

В период активного роста дети больше подвержены простудным заболеваниям, на фоне которых происходит ослабление защитных функций организма. Поэтому для профилактики близорукости, необходимо выполнять комплекс мероприятий, направленных на общее укрепление здоровья.

 

Профилактика близорукости:

• длительные прогулки на свежем воздухе, активный отдых;
• физкультура — во время физической нагрузки улучшается кровоснабжение всех органов, ткани получают достаточное количество кислорода, поэтому глаза ребенка развиваются в соответствии с нормой;
• гимнастика для глаз — упражнения эффективно снимают усталость глаз, спазм аккомодации, предупреждают прогрессирование миопии;
• контроль режима сна и отдыха, зрительных нагрузок.

Взаимодействие ребенка с экранами цифровых устройств должно быть минимальным, чтобы глаза не привыкали только к близким расстояниям. Необходимо тренировать глаза на специальных тренажерах, выполнять специальную гимнастику.

Питание ребенка с врожденной близорукостью

Сбалансированное питание ребенка с врожденной миопией является основой безопасности здоровья его глаз. Получая в полной мере необходимые для развития органов зрения витамины и минералы, глаза не будут подвержены дополнительной нагрузке.

 

Что необходимо для здоровья глаз детей:

• лютеин — содержится в сетчатке, но не вырабатывается организмом, получить его можно только из некоторых продуктов: шпината, листового салата, яичного желтка, гороха, красного перца;
• витамин А— необходим для стимуляции роста клеток, содержится в куриной печени, тыкве, моркови;
• витамины группы В — рекомендуются для профилактики близорукости у ребенка.  

Питание детей должно быть разнообразным, чтобы они не теряли интерес к полезной пище. Недостаток нужных витаминов может негативно отразиться на зрении ребенка. При необходимости нужно курсами принимать витаминные комплексы с лютеином, экстрактом черники.
 

Очки для постоянного ношения при близорукости ребенку

Миопия может проявиться у детей очень рано, даже в 2-3 года. Многих родителей волнует вопрос, можно ли таким маленьким пациентам носить очки. При близорукости средства коррекции помогают остановить ее развитие и улучшить качество жизни человека, компенсируя аномалию рефракции. Узнаем, как подобрать оптику и как правильно ее носить.

Нужно ли носить очки при близорукости постоянно?

Очки — это наиболее распространенный способ корригирования дефектов рефракции. Они назначаются детям и взрослым при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. После 40 лет с помощью такой оптики корректируется пресбиопия — возрастная дальнозоркость. Подбираются очки в кабинете офтальмолога. Только врач сможет определить, какие Вам потребуются линзы. Кроме того, он объяснит, как правильно носить очки: постоянно или время от времени.

Несоблюдение режима ношения может привести к прогрессированию зрительной патологии. От чего зависит этот режим? Прежде чем ответить на этот вопрос, следует подробнее выяснить, что такое близорукость, из-за чего она возникает, как развивается, проявляется и можно ли ее вылечить.

Механизм развития близорукости

В офтальмологии близорукость называется миопией. Под данным понятием понимается нарушение рефракции, при котором изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Результатом этого становится плохое зрение вдаль. Развитие миопии приводит к сокращению дистанции, с которой человек видит предметы отчетливо. В конечном итоге это может вызвать полную утрату зрения. Есть три основных причины близорукости:

• аномальное строение и развитие глазных яблок;
• повреждение преломляющей системы глаз;
• несоблюдение гигиены зрения.

Строение глаза и развитие миопии

Глазное яблоко — это сложная структура, обеспечивающая формирование изображения на сетчатой оболочке с последующей передачей его в головной мозг. При этом каждая структурная единица в глазу отвечает за выполнение определенных функций. Всего можно выделить три основные части глазного яблока:

1. Наружная оболочка со склерой и роговицей, которая является прозрачной полусферой, выгнутой наружу. Роговая оболочка за счет своей формы и прозрачности обеспечивает беспрепятственное прохождение световых лучей через нее.
2. Сосудистая оболочка, отвечающую за кровоснабжение глаза. Все его ткани получают питание вместе с кислородом, доставляемым с кровью. В сосудистую оболочку (увеальный тракт) входят также радужка и цилиарное тело. Они регулируют объем проникающего в глаз света. Мышцы радужной оболочки сокращаются в зависимости от интенсивности освещения. Если свет слишком яркий, зрачок сужается. Благодаря этому в глазное яблоко попадает меньше световых лучей. Когда человек находится в помещении с плохим освещением, зрачок, напротив, расширяется, чтобы в глаз попадало больше света.
3. Внутренняя оболочка, или сетчатка, которая состоит из огромного числа фоторецепторов — светочувствительных клеток. Они преобразуют световые лучи в нервные импульсы, которые поступают в кору головного мозга.

 

Главные роли в преломлении лучей играют роговица и хрусталик — естественная двояковыпуклая прозрачная линза, обладающая повышенной эластичностью и способностью изменять свою форму. Сила преломления роговицы остается неизменной. В норме она равна 40 диоптриям. Данный показатель у хрусталика может быть различным — от 19 до 33D. Сила преломления изменяется при изменении хрусталиком своей формы, то есть при его искривлении. Это происходит во время перевода взгляда с предметов, находящихся рядом с человеком, на удаленные объекты и наоборот. В обеспечении качественного зрения участвуют все перечисленные глазные структуры. Не менее важное значение имеют глазодвигательные мышцы, отвечающие за фокусировку.

Как было отмечено ранее, всего есть три основных причины близорукости.

Первая связана с неправильной формой глазных яблок, слишком большим их диаметром.
Вторая причина — повреждение преломляющей системы или отдельных ее составляющих, главным образом, роговицы или хрусталика.
Третий фактор — несоблюдение гигиены зрения, из-за чего происходит ослабление глазодвигательных мышц.

Все эти причины приводят к неправильному функционированию глаза. Световые лучи после преломления оказываются не на сетчатке, а в плоскости перед ней. Чтобы уменьшить преломляющую силу, требуются рассеивающие, вогнутые линзы. По этой причине при миопии назначают очки с отрицательными («минусовыми») диоптриями. Такие оптические изделия передвигают изображение на центр сетчатой оболочки. 

Нужно ли носить очки при близорукости постоянно? Почему некоторые люди используют их только при вождении и для просмотра телевизора, а другим приходится надевать очки утром и снимать их только перед сном? Это зависит от степени патологии зрения и других факторов.

Как носят очки при близорукости? Степени патологии

Очки для постоянного ношения при миопии назначаются только при сложной форме данной патологии. Она проходит в развитии несколько стадий. Их называют степенями. Первая (слабая) характеризуется показателем зрения от −0.25 до −3D. На этой стадии носить очки нужно не всегда. За руль автомобиля необходимо садиться только в оптике, так как удаленные предметы кажутся размытыми, что может быть опасным. Но в остальное время можно обойтись и без ее помощи. 

 

Вторая, средняя, степень — это отклонение зрения от −3.25 до −6.0D. При таких показателях потребуется носить очки постоянно. Человек может не различать черты лица своего собеседника. Кроме того, при таком состоянии зрения ориентироваться в пространстве без средств коррекции будет достаточно сложно. 

Высокая степень миопии (сильная) диагностируется при отклонении в −6.25D и выше. Таким пациентам могут быть назначены две пары очков: для постоянного ношения и для чтения. При тяжелых формах близорукости больной может практически ничего не видеть на расстоянии 10 см от глаз. Обойтись без средств коррекции невозможно.

Степени — это не все факторы, которые влияют на способ корригирования близорукости. Многое зависит от возраста пациента, индивидуальных физиологических особенностей, вида патологии, который обуславливается причинами заболевания. Попробуем разобраться, нужно ли носить очки ребенку, с какого возраста оптика назначается детям и в каком режиме следует ее использовать.

Виды близорукости

Есть множество располагающих факторов, которые приводят к возникновению данной патологии. От них зависит ее форма и способ коррекции. Так, при поражении преломляющей системы, в частности, увеличении силы преломления хрусталика, развивается лентикулярная миопия. Это происходит зачастую при сахарном диабете. При неправильной форме глазных яблок, их увеличении в размере выше нормы (24 мм), диагностируется осевая близорукость. Существуют и другие разновидности этой болезни: врожденная, приобретенная, ночная, физиологическая, ложная, наследственная. Очки носить приходится не при каждой форме миопии.

Нужны ли очки при ложной близорукости?

Миопия бывает истинной и ложной. В первом случае речь идет, собственно, о патологическом состоянии зрения, когда человек плохо видит вдаль из-за проблем с преломляющей системой или формой глаз. Эту разновидность дефекта необходимо лечить, иначе она прогрессирует, а зрительные функции ухудшаются все больше. Ложной близорукостью называют спазм аккомодации глаза. Это не аномалия рефракции, а функциональное нарушение зрения. Из-за чего оно возникает и нужны ли очки при таком состоянии?

Под аккомодацией понимается способность глаза адаптироваться к внешним факторам. Это позволяет человеку хорошо видеть на различных дистанциях. Когда он смотрит на предметы, расположенные рядом, ресничная мышца напрягается. Хрусталик из-за этого искривляется, в результате чего обеспечивается полноценное зрение вблизи. Если ресничная мышца долго находится в напряженном состоянии, например, при работе человека за компьютером или во время чтения им книги, обмен веществ в ней нарушается. После перевода фокуса вдаль цилиарная мышца остается напряженной. Хрусталик не может изменить свою форму. По этой причине удаленные предметы кажутся размытыми. Это проходит, если дать глазам немного отдохнуть, сделать несколько упражнений для расслабления глазных мышц.

Очки носить при ложной близорукости не нужно. Однако и без внимания это функциональное расстройство зрения оставлять нельзя. Со временем спазмы будут происходить чаще. В итоге может развиться истинная миопия, при которой придется носить очки или контактные линзы.

Наследственная и приобретенная миопия — когда нужно носить очки?

Наследственная близорукость является самой распространенной из всех форм данной патологии. Собственно, в большинстве случаев, когда диагностируется миопия, речь идет именно о наследственном факторе. Кроме того, наследуется не только само заболевание, но и его степень. Так, слабая и средняя миопия передаются по аутосомно-доминантному признаку. Если от родителей к их ребенку передан хотя бы один ген патологии, вероятность того, что у него впоследствии разовьется первая или вторая степень этого заболевания, составляет 50% и выше. Если в семье только один взрослый человек страдает от близорукости, риск возникновения ее у детей — 50-100%. Когда близорукие и мама, и папа, миопия будет у их ребенка с долей вероятности 75-100%.

Высокая степень наследуется по аутосомно-рецессивному признаку. При этом не факт, что патология разовьется, в принципе. Ребенок может стать лишь носителем гена. Он передаст его своим детям, но сам болеть не будет. Если бессимптомными носителями гена миопии являются оба родителя, ребенок их с вероятностью в 50% будет распространителем болезни, но болеть не будет. 25% детей от подобных союзов будут страдать от близорукости высокой степени.

Понятно, что такая форма аномалии рефракции требует лечения и коррекции. Скорее всего, носить очки при близорукости наследственного типа больному придется уже в детстве. При высокой степени делать это придется постоянно. Иногда окулисты назначают средства коррекции детям в 2-3 года. Так удается избежать прогрессирования патологии. Когда необходимо носить очки при приобретенной миопии?

Как носить очки при близорукости приобретенной?

Если генетический фактор полностью исключен, то при ухудшении зрения вдаль у человека диагностируется приобретенная миопия. Развивается она по следующим причинам:

• Отсутствие гигиены зрения. Современные люди много времени проводят за компьютерами, постоянно используют телефоны, смартфоны, планшеты и другие гаджеты для работы и развлечения. Офтальмологи по всему миру бьют тревогу по этому поводу. Электронные устройства становятся виновниками ухудшения зрения у миллионов детей. Нивелировать их воздействие можно с помощью специальных упражнений для глаз, приемом витаминных комплексов, правильным питанием, спортом. Однако немногие придерживаются даже элементарных правил работы за компьютером: минимальная дистанция до монитора, перерывы в работе, гимнастика для глаз трижды в день и пр. Глаза ребенка растут примерно до 18 лет. В период их формирования большая зрительная нагрузка без мер профилактики может привести к серьезному ухудшению зрения.
• Авитаминоз. Риск развития миопии увеличивается при нехватке витамина B2. Сумеречное зрение ухудшается, глаза быстрее утомляются, развивается астенопия. В детском возрасте, когда ребенку приходится постоянно напрягать глаза, нагружать их чтением, недостатка в витаминах быть не должно.
• Первичная слабость аккомодационного аппарата. При этом состоянии хрусталик или роговица обладают недостаточной преломляющей силой. Из-за этого световые лучи после преломления формируют картинку за сетчаткой, как при гиперметропии. Организм пытается компенсировать этот дефект и заставляет глаза увеличиваться в диаметре. Первичная слабость аккомодации таким способом устраняется, однако вместо нее появляется близорукость.
• Травмы глаз, при которых происходит повреждение системы преломления и изменение формы оптических сред.

Приобретенная близорукость развивается по такому же алгоритму, что и наследственная, то есть она может быть первой, второй или третьей степени. Как уже было отмечено, носить постоянно очки приходится при средней и сильной миопии.

Ночная близорукость — что это и нужно ли носить очки?

Данная форма миопии — не патология. Она встречается у людей, которые не имеют проблем со зрением. При этом наблюдается она у многих, просто не все ее замечают. Когда человек заходит в темное помещение, зрачки его расширяются. Преломляющая сила хрусталика увеличивается, в результате чего попадающие в глаз световые лучи оказываются перед сетчаткой, а не на ней, как это и бывает при близорукости. Носить очки, конечно, не нужно. Ночная близорукость — это лишь защитная реакция организма на изменение уровня освещения.

Физиологическая и врожденная близорукость — в чем разница?

Физиологическая форма миопии проявляется у некоторых детей в возрасте от 5 до 10 лет. В это время глаза растут особенно быстро. Иногда рост глазных яблок бывает настолько ускоренным, что опережает аналогичные показатели у его сверстников. Переднезадняя ось глаза становится слишком длинной. Носить очки приходится в том случае, если близорукость прогрессирует. Обычно к 18 годам, когда глазные яблоки перестают расти, степень ее снижается.

Врожденная близорукость наблюдается у детей, которые появились на свет раньше положенного срока или с аномальным строением глазных яблок. Примерно к 9 месяцам они приобретают нормальную форму. Если этого не происходит, диагностируется патологическая миопия.

Прогрессирующая близорукость — нужно ли носить очки постоянно?

При прогрессирующей миопии зрение ухудшается стремительно — не менее чем на 1 диоптрию за 1 год. Носить очки при такой форме близорукости придется практически все время бодрствования. В противном случае зрительные функции будут продолжать снижаться. Коррекция не лечит патологию, но помогает остановить ее развитие.

Как очки подбираются при близорукости?

Подбор осуществляется врачом. Важно установить степень миопии, ее причины и форму. От них зависит способ ношения оптики. Детям линзы при данном дефекте рефракции подбираются с оптической силой меньшей на 1 диоптрию реального отклонения зрения. Так будет происходить стимуляция аккомодационного аппарата. При высокой степени очки должны полностью компенсировать патологию. Взрослым подбираются линзы, которые по оптическим параметрам соответствуют остроте зрения. Многие дети стесняются носить очки, поэтому средства контактной коррекции станут для них прекрасной альтернативой. К тому же в них удобнее заниматься спортом, что приходится делать почти всем детям.

миопия слабой и высокой степени, лечение врожденной формы и у детей школьного возраста, с какого возраста можно носить линзы, ложная близорукость и аппаратное лечение, отзывы

Близорукость называют болезнью цивилизации. С приходом в нашу жизнь компьютеров и высоких технологий, оказывающих серьезную нагрузку на органы зрения, миопия значительно «помолодела», и все большему количеству детей офтальмологи ставят такой диагноз в самом раннем возрасте. Почему это происходит и можно ли вылечить близорукость у ребенка, мы расскажем в этой статье.

Что это такое

Близорукость — это аномальное изменение зрительной функции, при котором изображение, которое видит ребенок, фокусируется не на сетчатке непосредственно, как это должно быть в норме, а перед ней. Визуальные образы не достигают сетчатки по ряду причин — глазное яблоко слишком вытянуто в длину, лучи света преломляются более интенсивно. Независимо от первопричины, ребенок воспринимает мир несколько расплывчатым, ведь на саму сетчатку изображение не попадает. Вдали он видит хуже, чем вблизи.

Однако если ребенок подносит предмет ближе к глазам или пользуется отрицательными оптическими линзами, изображение начинает формироваться непосредственно на сетчатке, и предмет становится хорошо виден. Миопия может быть различной по классификации, но практически всегда она является заболеванием, в той или иной степени обусловленным генетически. Основные виды глазного недуга:

• Врожденная близорукость. Встречается очень редко, она связана с патологиями развития зрительных анализаторов, которые произошли еще на стадии закладки органов внутриутробно.
• Миопия высокой степени. При таком глазном недуге степень выраженности нарушений зрения находится на уровне выше 6,25 диоптрий.

• Комбинационная миопия. Обычно это близорукость незначительной степени, но при ней обычного преломления лучей не происходит в силу того, что преломляющие способности глаза находятся в дисбалансе.
• Спазматическая миопия. Это расстройство зрения называют также ложным или псевдоблизорукостью. Ребенок начинает видеть изображение расплывчатым из-за того, что ресничная мышца приходит в повышенный тонус.
• Транзиторная близорукость. Такое состояние является одним из видов ложной миопии, возникает на фоне употребления определенных лекарственных средств, а также при сахарном диабете.
• Ночная преходящая миопия. При таком расстройстве зрения малыш днем все видит абсолютно нормально, а с наступлением темноты рефракция нарушается.

• Осевая близорукость. Это патология, при которой рефракция развивается из-за нарушения длины оси глаз в большую сторону.
• Осложненная близорукость. При этом расстройстве зрительной функции в силу анатомических дефектов органов зрения происходит нарушение рефракции.
• Прогрессирующая близорукость. При этой патологии степень расстройства зрения постоянно увеличивается, поскольку задний отдел глаза перерастягивается.
• Оптическая миопия. Это расстройство зрения также называют рефракционным. При нем в самом глазу нет никаких нарушений, но имеются патологии в оптической системе глаза, при которой преломление лучей становится чрезмерным.

Несмотря на обилие видов патологии, в офтальмологии различают патологические и физиологические нарушения зрения. Так, физиологическими видами считают осевую и рефракционную близорукость, а патологическим нарушением — только осевую.

Физиологические проблемы обусловлены активным ростом глазного яблока, становлением и совершенствованием зрительной функции. Патологические проблемы без своевременного лечения могут привести ребенка к инвалидности.

Детская близорукость в большинстве случаев излечима. Но время и усилия, которые придется на это затратить, прямо пропорциональны степени заболевания. Всего в медицине различают три степени миопии:

• близорукость слабой степени: потеря зрения до – 3 диоптрий;
• средняя миопия: потеря зрения от — 3,25 диоптрий до – 6 диоптрий;
• миопия высокой степени: потеря зрения более – 6 диоптрий.

Односторонней миопия бывает реже, чем двусторонней, когда проблемы рефракции касаются обоих глаз.

Возрастные особенности

Практически все новорожденные малыши имеют более короткое глазное яблоко, чем у взрослых, а потому врожденная дальнозоркость — это физиологическая норма. Глаз малыша растет, и эту дальнозоркость врачи часто называют «запасом дальнозоркости». Этот запас выражается в конкретных числовых значениях — от 3 до 3,5 диоптрий. Этот запас пригодится ребенку в период усиленного роста глазного яблока. Этот рост происходит в основном до 3 лет, а полное формирование структур зрительных анализаторов завершается приблизительно к младшему школьному возрасту — в возрасте 7-9 лет.

Запас дальнозоркости расходуется постепенно, по мере роста глаз, и в норме ребенок перестает быть дальнозорким к окончанию детского сада. Однако если у ребенка при рождении этот «запас», данный природой, недостаточен и составляет примерно 2,0-2,5 диоптрий, то врачи говорят о возможном риске развития миопии, так называемой угрозе близорукости.

Причины

Заболевание может быть унаследованным, если мама или папа, или оба родителя страдают от близорукости. Именно генетическую предрасположенность принято считать основной причиной развития отклонения. Необязательно, что при рождении у ребенка будет миопия, но она с огромной долей вероятности начнет давать о себе знать еще в дошкольном возрасте.

Если ничего не делать, не оказывать коррекции и помощи ребенку, близорукость будет прогрессировать, что однажды может стать причиной потери зрения. Следует понимать, что падение зрения всегда обусловлено не только генетическими факторами, но и факторами внешними. Неблагоприятными факторами считается избыточная нагрузка на органы зрения.

Такую нагрузку дают длительный просмотр телевизора, игры за компьютером, неправильная посадка за столом во время творчества, а также недостаточное расстояние от глаз до объекта.

У недоношенных детей, родившихся раньше назначенного акушерского срока, риск развития близорукости в несколько раз выше, поскольку зрение малыша не успевает «дозреть» внутриутробно. Если же при этом есть генетическая предрасположенность к слабому зрению, миопия практически неизбежна. Врожденная патология может сочетаться со слабыми способностями склеры и повышенным внутриглазным давлением. Без генетического фактора такое заболевание довольно редко прогрессирует, но исключать такой вероятности полностью нельзя.

В подавляющем большинстве случаев миопия развивается к школьному возрасту, и на возникновение отклонений по зрению влияют не только наследственность и неблагоприятные внешние факторы, но и недостаточность питания, богатого кальцием, магнием, цинком.

Сопутствующие заболевания могут также повлиять на развитие близорукости. К таким недугам относят сахарный диабет, синдром Дауна, частые острые респираторные заболевания, сколиоз, рахит, травмы позвоночника, туберкулез, скарлатина и корь, пиелонефрит и многие другие.

Симптомы

Обратить внимание на то, что ребенок стал хуже видеть, родители должны как можно раньше. Ведь ранняя коррекция приносит положительные результаты. Жалоб у ребенка не будет, даже если его зрительная функция ухудшилась, а сформулировать проблему словами для малышей практически невозможно. Однако мама и папа могут обратить внимание на некоторые особенности поведения ребенка, ведь при нарушении функции зрительного анализатора, который дает львиную долю представлений о мире, поведение разительно меняется.

Малыш может часто жаловаться на головную боль, на усталость. Он не может долго рисовать, лепить или собирать конструктор, поскольку испытывает усталость от необходимости постоянно концентрировать зрение. Если ребенок видит что-то интересное для себя, он может начинать прищуриваться. Это основной признак близорукости. Дети постарше, чтобы облегчить себе задачу, начинают оттягивать руками внешний уголок глаза в сторону или вниз.

Малыши, которые стали видеть хуже, очень низко наклоняются над книгой или альбомом для рисования, стараясь «приблизить» к себе изображение или текст.

Ребенок до года перестает интересоваться беззвучными игрушками, которые от них удаляют на метр и более. Поскольку кроха не может их нормально разглядеть, а мотивации в этом возрасте еще не достаточно. Любые подозрения родителей достойны того, чтобы быть проверенными специалистом-офтальмологом на внеплановом осмотре.

Диагностика

Первично глазки ребенка осматривают еще в родильном доме. Такой осмотр позволяет установить факт грубых врожденных пороков развития органов зрения, таких, как врожденная катаракта или глаукома. Но установить предрасположенность к близорукости или сам ее факт на этом первом осмотре возможным не представляется.

Близорукости, если она не связана со врожденными пороками зрительного анализатора, свойственно постепенное развитие, а потому так важно обязательно показывать ребенка окулисту в отведенные сроки. Плановые посещения должны осуществляться в 1 месяц, в полгода и год. Недоношенным карапузам рекомендуется посетить офтальмолога еще и в 3 месяца.

Выявить близорукость можно начиная с полугода, поскольку в это время врач получает возможность более полно оценивать способность детских органов зрения к нормальной рефракции.

Визуальная и тестовая проверка

Диагностика начинается с внешнего осмотра. И у грудничка, и у ребенка постарше доктор оценивает положение и размерные параметры глазных яблок, их форму. После этого врач устанавливает способность малыша внимательно следить за фиксированным и движущимся предметом, фиксировать взгляд на яркой игрушке, постепенно удаляясь от карапуза, и оценивая, с какого расстояния малыш перестает воспринимать игрушку.

Для детей от полутора лет используют таблицу Орловой. В ней нет букв, которые ребенок дошкольного возраста еще не знает, нет сложных изображений. Она состоит из знакомых и простых символов — слоника, лошадки, уточки, машинки, самолета, грибка, звездочки.

Всего в таблице 12 рядов, в каждом последующем сверху вниз размер картинок уменьшается. Слева в каждом ряду латинской «D» отмечается расстояние, с которого малыш в норме должен видеть картинки, а справа латинской «V» обозначена острота зрения в условных единицах.

Нормальным зрением считается, если ребенок видит с расстояния 5 метров картинки в десятой сверху строке. О близорукости может говорить уменьшение этого расстояния. Чем меньше расстояние от глаз ребенка до листа с таблицей, при котором он видит и называет картинки, тем сильнее и выраженней миопия.

Проверить зрение с помощью таблицы Орловой можно и в домашних условиях, для этого достаточно распечатать ее на листе формата А 4 и повесить на уровне глаз малыша в комнате с хорошим освещением. Перед тем как проводить тестирование или отправляться на прием к окулисту, обязательно следует показать ребенку эту таблицу и рассказать, как называются все предметы на ней изображенные, чтобы малыш без затруднений смог назвать словами то, что видит.

Если ребенок слишком мал, чтобы можно было проверить его зрение с помощью таблиц, или при тестировании обнаружились некоторые отклонения от нормы, врач обязательно обследует органы зрения ребенка с помощью офтальмоскопа.

Он внимательно рассмотрит состояние роговицы и передней камеры глазного яблока, а также хрусталика, стекловидного тела, глазного дна. Многим формам близорукости свойственны определенные визуальные изменения в анатомии глаза, доктор обязательно их заметит.

Отдельно нужно сказать о косоглазии. Близорукости часто сопутствует такая хорошо различимая патология, как расходящееся косоглазие. Небольшое косоглазие может быть вариантом физиологической нормы у детей раннего возраста, но если к полугоду симптомы не прошли, ребенка обязательно следует обследовать у глазного врача на предмет миопии.

Пробы и ультразвук

Скиаскопия или теневая проба проводится при помощи главного орудия окулиста — офтальмоскопа. Доктор размещается на расстоянии одного метра от маленького пациента и при помощи прибора освещает ему зрачок красным лучом. Во время движений офтальмоскопа на освещенном красным светом зрачке появляется тень. При переборе линз с различными оптическими свойствами врач с большой точностью устанавливает наличие, характер и степень выраженности близорукости.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) позволяет сделать все необходимые замеры — длину глазного яблока, переднезадний размер, а также установить, нет ли отслоек сетчатки и других осложняющих патологий.

Лечение

Лечение при миопии должно быть назначено как можно скорее, поскольку заболеванию свойственно прогрессировать. Само по себе нарушение зрения не проходит, ситуация обязательно должна находиться под контролем врачей и родителей. Миопия незначительной легкой степени хорошо корректируется даже при лечении в домашних условиях, которое представляет собой лишь комплекс рекомендаций — массаж, гимнастика для глаз, ношение медицинских очков.

Более сложные формы и стадии близорукости нуждаются в дополнительной терапии. Прогнозы врачей довольно оптимистичные — даже серьезные формы миопии можно откорректировать, падение зрения удается остановить и даже вернуть ребенку нормальную способность видеть. Правда, такое становится возможным только в том случае, если лечение началось как можно раньше, пока структуры глаза не претерпели необратимых изменений.

Выбор терапевтической меры — дело врача, тем более что есть, из чего выбирать — на сегодняшний день существует несколько способов коррекции близорукости.

Редко врачи останавливаются только на одном способе, поскольку наилучшие результаты показывает только комплексное лечение. Восстановить зрение, исправить нарушение можно при ношении очков и контактных линз, методами лазерной коррекции. В некоторых случаях врачам приходится прибегать к рефракционной замене хрусталика и имплантации факичных линз, выравниванию роговицы глаза хирургическим путем (операция кератотомия) и замене части пораженной роговицы на трансплант (кератопластика). Эффективно также лечение на специальных тренажерах.

Аппаратное лечение

Аппаратное лечение в некоторых случаях позволяет избежать хирургического вмешательства. Оно окутано ореолом слухов и различных мнений: от восторженных до скептических. Отзывы о таких методиках тоже весьма различны. Однако вред такого способа коррекции никем официально не доказан, а о пользе все чаще говорят даже сами врачи-офтальмологи.

Суть аппаратного лечения заключается в том, чтобы активизировать собственные возможности организма и восстановить утраченное зрение через воздействие на пораженные части глаза.

Аппаратная терапия не доставляет маленьким пациентам болевых ощущений. Она является допустимой, с точки зрения безопасности. Это комплекс физиопроцедур, которые малыш с близорукостью будет проходить в несколько курсов на специальных приборах. При этом воздействие будет различным:

• магнитостимуляция;
• стимуляция электрическими импульсами;
• стимуляция лазерными лучами;
• фотостимуляция;
• оптические тренировки аккомодации;
• тренировки глазных мышц и зрительного нерва;
• массаж и рефлексотерапия.

Понятно, что грубые пороки развития органов зрения, серьезные заболевания, такие, как катаракта или глаукома, аппаратным методом не лечат, поскольку требуется обязательная хирургическая операция. Но близорукость, дальнозоркость и астигматизм хорошо поддаются коррекции таким способом. Причем именно лечение близорукости считается наиболее успешным с применением специальных аппаратов.

Для терапии используют несколько основных видов аппаратов. Это макулостимуляторы, вакуумные массажеры для глаз, линейка по Коваленко, аппарат «Синоптофор», приборы для стимуляции цветовыми фотопятнами и лазером.

Многочисленные отзывы об аппаратном лечении касаются в основном стоимости таких процедур и длительности эффекта. О том, что сеансы — удовольствие недешевое, твердят все родители, как и о том, что стойкий эффект от аппаратного лечения достигается только при систематических повторениях курсов лечения.

После одного-двух курсов появившийся эффект улучшения может исчезнуть уже через пару месяцев.

Медикаментозное лечение

Лечение близорукости медикаментами назначается тогда, когда ребенок находится в послеоперационном периоде после хирургического вмешательства на глазах, а также для устранения ложной или транзиторной миопии. Обычно используются глазные капли «Тропикамид» или «Скополамин». Эти препараты действуют на ресничную мышцу, практически парализуя ее. За счет этого снижается спазм аккомодации, глаз расслабляется.

Пока идет лечение, ребенок еще хуже начинает видеть вблизи, читать, писать, работать за компьютером ему будет довольно сложно. Но курс обычно длится около недели, не больше.

Есть у этих препаратов и еще одно малоприятное действие — они увеличивают внутриглазное давление, что нежелательно для детей с глаукомой. А потому самостоятельное использование таких капель недопустимо, обязательно требуется назначение лечащего врача-окулиста.

Для улучшения питания сред глаза в составе комплексного лечения нередко назначается препарат «Тауфон». Несмотря на то что производители указывают минимальный возраст для применения — 18 лет, эти глазные капли получили достаточно широкое распространение в педиатрической практике. Почти всем деткам с близорукостью доктора назначают препараты кальция (обычно «Глюконат кальция»), средства, улучшающие микроциркуляцию в тканях («Трентал»), а также витамины, особенно витамины А, В 1, В 2, С, РР.

Очки и линзы при миопии

Очки при миопии помогают нормализовать рефракцию. Но выписывают их деткам только при слабой и средней степенях заболевания. На высокой стадии миопии очки неэффективны. Стекла очков при близорукости обозначаются числом со знаком «-».

Подбором очков занимается врач-окулист. Он будет подносить ребенку различные стекла до тех пор, пока малыш не увидит десятую строчку тестовой таблицы с расстояния 5 метров. В зависимости от степени выраженности недуга, врач рекомендует носить очки в определенное время. Если у ребенка слабая степень, то очки нужно носить только тогда, когда нужно рассмотреть предметы и объекты, расположенные вдалеке. В остальное время очки не носят. Если пренебречь этим правилом, близорукость будет лишь прогрессировать.

При средней степени близорукости очки предписывается носить во время обучения, чтения, рисования. Достаточно часто, чтобы не усугубить потерю зрения от постоянного использования медицинских очков, врачи рекомендуют таким детям носить бифокальные очки, верхняя часть линз которых на несколько диоптрий выше, чем нижняя. Таким образом, при взгляде вверх и вдаль ребенок смотрит через «лечебные» диоптрии, а читает и рисует через линзы, которые имеют меньшие числовые значения.

Контактные линзы

Контактные линзы более удобны, чем очки. Психологически их ношение более легко воспринимается детками, чем ношение очков. С помощью линз можно корректировать не только легкую и среднюю степень нарушения зрения, но и высокую миопию. Линзы более плотно прилегают к роговице, это уменьшает возможные погрешности в преломлении света, которые возникают при ношении очков, когда глазки ребенка могут отдаляться от линзы-стеклышка.

Часто родители озадачиваются вопросом, с какого возраста можно носить линзы детям. Обычно это рекомендуется делать по достижении ребенком возраста 8 лет. Мягкие дневные или жесткие ночные линзы должен назначить врач. Лучше всего для детского возраста подходят линзы одноразовые, которые не нуждаются в тщательной гигиенической обработке перед повторным использованием.

При выборе многоразовых линз родители должны быть готовы к тому, что за ними потребуется очень пристальный уход, чтобы не инфицировать органы зрения малыша.

Жесткие ночные линзы днем не носят, их применяют только в ночное время, когда ребенок спит. При этом утром их снимают. Механическое давление на роговицу, которое линзы оказывают за ночь, помогает роговице «выпрямляться», и днем ребенок видит почти нормально или нормально. У ночных линз довольно много противопоказаний, и врачи до сих пор не сошлись в едином мнении, полезны ли такие средства коррекции для детского организма.

Лазерная коррекция

Это довольно широко применяющийся метод при близорукости. При слабой и средней стадиях недуга, а также при высокой степени с потерей зрения до 15 диоптрий процедура дает видимые положительные результаты. Однако следует хорошо понимать, что коррекция не лечит зрение, а всего лишь позволяет компенсировать его потерю.

Процедура длится всего несколько минут. Обезболивание достигается с применением глазных капель. Во время коррекции часть искривленной роговицы будет убрана, это позволит выровнять ее слой, и привести к нормальным значениям оптические способности глаза преломлять лучи. После коррекции ребенку запрещено тереть глазки руками, умываться грязной водой, перенапрягать зрение и заниматься физическими упражнениями.

Хирургические операции

Хирургическое лечение близорукости показано при сложных и тяжелых формах глазной патологии. Важным условием для того чтобы предложить родителям операцию для ребенка, является прогресс нарушения. Если малыш теряет в год примерно 1 диоптрию, то это безусловное показание к операции.

Наиболее частым вмешательством считается замена хрусталика. Собственный пораженный хрусталик ребенка под местной анестезией заменяют на линзу, которую вживляют в капсулу хрусталика. Любые операции, которые проводятся на органах зрения при миопии, имеют одну цель — укрепить заднюю часть глаза, чтобы остановить падение зрения. При помощи изогнутой иглы в заднюю часть глаза вводят специальный гель или размягченную хрящевую ткань, чтобы лишить склеру возможности растягиваться.

Склеропластика позволяет остановить падение зрительной функции примерно у 70% оперируемых малышей. Им показано дальнейшее комплексное лечение, в том числе ношение очков, аппаратное лечение (по желанию родителей), медикаменты, которые назначит доктор.

Глазная гимнастика при близорукости

При многих формах миопии врачи рекомендуют обучить детей ежедневной гимнастике для глаз. Она включает в себя упражнения на круговые и осевые движения глазными яблоками, рассматривание близких и удаленных предметов. Наиболее интересной и эффективной для детей, при которой исправляется нарушение зрения, является гимнастика по методу профессора Жданова.

Необязательно ежедневно делать полный комплекс упражнений, предусмотренных методикой. Достаточно всего 10-15 минут в день, чтобы сделать с ребенком в игровой форме 2-3 упражнения. При легкой миопии такая гимнастика позволяет остановить дальнейшее падение зрения и даже скорректировать его без какого-либо другого лечения.

Профилактика

Всемирная организация здравоохранения считает, что специфической профилактики близорукости не существует. Ведь при имеющейся наследственной предрасположенности, заболевание развивается порой независимо от внешних факторов.

Однако спасти зрение большинству детей и избежать высокой степени близорукости все-таки можно.

Также нужно соблюдать простые и важные правила:

• Детям до годовалого возраста не нужно подвешивать игрушки слишком близко к лицу. Расстояние до погремушек и мобиля должно быть не менее 45-50 см.
• Детям с полутора лет нужно прививать полезную привычку держать все предметы, которые нужно разглядывать (книги, рисунки, игрушки) на расстоянии не менее 30 сантиметров от глаз. Читать лежа нельзя, как и пользоваться мобильным телефоном, рассматривая что-то на его экране во время ходьбы или во время поездки на транспорте.

• Дошкольникам, школьникам и подросткам нужно обеспечить правильное освещение рабочего пространства, где ребенок играет, читает, рисует, делает домашнее задание. Для этого нужно не только купить хорошую настольную лампу, но и позаботиться о фоновом освещении всей комнаты.

• Глаза ребенка не должны переутомляться. У здорового малыша при долгом сидении за компьютером зрительные анализаторы испытывают усталость уже через два часа. У деток с близорукостью этот временной промежуток еще меньше — он составляет всего 35-45 минут. Понятно, что полностью избежать нагрузок на глаза не получится, особенно у школьника. Но при чтении или письме, а также во время работы перед монитором компьютера, нужно каждые 20-30 минут делать паузы на 5-10 минут, чтобы переключиться на другую деятельность, не требующую значительного зрительного сосредоточения.
• Питание ребенка должно быть богато витаминами, сбалансировано.

• Ребенок должен правильно сидеть во время работы, а также следить за своей осанкой.

Отчего у ребенка «портятся» глаза? Этот видео-ролик поможет вам разобраться.

Врожденная миопия (близорукость): можно ли вылечить

Миопия (близорукость) – это глазная болезнь, при которой человек плохо различает предметы, расположенные на дальних расстояниях. В большинстве случаев это связано с удлиненной переднезадней осью глаза. В результате световые лучи, исходящие от предметов, сходятся в пучок на плоскости перед сетчатой оболочкой глаза, вместо того, чтобы фокусироваться на ней. В зависимости от причины возникновения близорукость бывает врожденной и приобретенной. О врожденной форме миопии поговорим далее.

Причины врожденной близорукости

Основным фактором риска является наследственность. Если один из родителей имеет врожденную миопию, вероятность появления ее у ребенка составляет 50%. Если же патология имеется у обоих родителей, то риск возрастает до 80-100%. В этом врожденная близорукость схожа с наследственной. Но наследственная миопия развивается в более позднем возрасте под влиянием негативных факторов, тогда как врожденная формируется у плода в период развития плода в утробе матери.

Помимо наследственности существует несколько других факторов риска. К ним относят:

• гипоксию плода;
• рождение малыша раньше срока;
• инфекционные, вирусные заболевания, перенесенные будущей мамой в первом триместре;
• наличие у плода синдрома Дауна или Марфана.

Разновидности

Степени выраженности врожденной близорукости аналогичны приобретенной миопии. Но важным отличием врожденной формы в том, что малыш может родиться уже с минусовым зрением, достигающим 6 и более диоптрий, тогда как приобретенная форма характеризуется постепенным снижением зрения.

Врожденная близорукость имеет несколько разновидностей:

1. Рефракционная. Преломляющая сила роговицы, хрусталика, стекловидного тела больше нормы, а размер переднезадней оси глазного яблока нормальный.
2. Осевая. При такой форме врожденной близорукости преломляющие показатели оптических сред глаза находятся в норме, но глазное яблоко имеет излишне вытянутую форму.
3. Смешанная. Сочетает в себе аномальные признаки осевой и рефракционной миопии.
4. Комбинированная. Показатели преломляющей силы оптических сред глазного яблока и размеры переднезадней оси находятся в норме, но имеют нетипичное сочетание.

Характерные симптомы

Определить функциональные особенности зрительного анализатора при врожденной миопии у новорожденного ребенка самостоятельно практически невозможно. Это может сделать только детский офтальмолог. Малыши еще не могут сказать о том, что они плохо видят, да и понять этого они не могут в силу возраста. Внимательные родители могут обратить на ряд определенных признаков, свидетельствующих о врожденной миопии.

Они следующие:

• малыш в трехмесячном возрасте долго не может сфокусировать взгляд на любимой игрушке или заинтересовавшем его предмете;
• у ребенка в 6 месяцев или позже обнаружено косоглазие;
• малыш от года и старше постоянно щурится, рассматривая дальние предметы, близко подносит к глазам игрушки, незнакомые предметы, часто морщит лоб и моргает.

Если врожденная миопия не превышает -3 диоптрий и практически не прогрессирует, то ее могут обнаружить только в старшем дошкольном или  младшем школьном возрасте, когда нагрузка на глаза резко возрастает и зрение начинает сильно снижаться, а ребенок жалуется на спонтанные боли в голове и глазах. Это уже является тревожным сигналом.

Иногда дети не хотят сообщать родителям о своих проблемах со зрением из-за опасения, что им запретят играть в компьютер, смотреть телевизор, заставят носить очки или просто по незнанию. В таком случае родители должны обращать внимание на следующие признаки у ребенка:

• он низко склоняется при чтении, письме;
• не узнает знакомых людей, которые находятся на дальнем расстоянии;
• у него регулярно краснеют глаза;
• ребенок выглядит усталым, становится раздражительным;
• снижается успеваемость в школе.

Важность ранней диагностики

Обнаружение врожденной близорукости у детей является важной задачей для офтальмологов. Первый раз новорожденных осматривают в родильном доме в ходе комплексного обследования. Но у только что родившегося малыша крайне редко можно определить врожденную миопию. Поэтому при плохой наследственности или, если у молодой мамы в первом триместре были инфекционные, вирусные заболевания, обострялись хронические недуги, малыша необходимо показать детскому офтальмологу на втором или третьем месяце. Тогда с помощью современного офтальмологического оборудования можно будет выявить нарушения зрения.

Позднее выявление врожденной близорукости влечет такие последствия как косоглазие и рефракционная амблиопия, которые приводят к резкому ухудшению зрения у малыша.

Отличия приобретенной миопии от врожденной

Различие между двумя разновидностями близорукости кроется в их названии. Врожденная форма миопии развивается еще при нахождении плода в чреве матери. Основной ее причиной становится генетическая предрасположенность. Врожденная близорукость наследуется как аутосомный доминантный признак. Если хотя бы у одного родителя имеется эта патология, то риск ее появления у малыша очень высок.

Приобретенная близорукость является результатом несоблюдения гигиены зрения в процессе учебы и жизнедеятельности. Провоцирующими факторами возникновения миопии являются травмы глаза, оперативные вмешательства на органах зрения, постоянное перенапряжение глаз без соответствующего отдыха, инфекционные заболевания органов зрения.

Врожденная близорукость имеет свойство быстро прогрессировать. Если раньше доктора считали, что такая разновидность миопии обычно находится в стационарном состоянии (известны случаи, когда врожденная миопия не росла), то сегодня многочисленные клинические наблюдения доказали обратный факт. При отсутствии своевременной адекватной терапии патология стремительно прогрессирует.

Диагностика заболевания

Поставить правильный диагноз может только высококвалифицированный врач после проведения ряда исследований. Назначают следующие диагностические мероприятия в зависимости от возраста пациента:

1. Офтальмоскопия или осмотр глазного дна. Процедура необходима для проверки состояния глазных сосудов, сетчатой оболочки глаза, зрительного нерва.
2. Эхобиометрия. Измерение длины переднезадней оси глазного яблока с помощью ультразвукового исследования.
3. Биомикроскопия. Обследование при помощи щелевой лампы или офтальмологического микроскопа и специального фонарика.
4. Визометрия. Проверка зрения  по таблицам с буквами, картинками, кольцами с разрывами.
5. Рефрактометрия. Оптическое исследование с помощью специального прибора. Пациенту предлагают просматривать картинки, которые меняют свою резкость. Человек видит то расплывчатые изображения, то четкие контуры. Сравнение полученных результатов разных временных отрезков позволяет проанализировать возможное развитие заболевания с течением времени.

Лечебная терапия

После постановки диагноза врач в индивидуальном порядке разрабатывает программу лечения. Можно ли вылечить врожденную близорукость? Сразу следует отметить, что сделать это консервативными способами нельзя. Есть способы замедлить ее прогрессирование, чтобы малыш меньше страдал от того, что он плохо видит.

Оптимальным способом лечения является корректирующая оптика. При наличии врожденной миопии слабой или средней степени очки рекомендованы только для дали. При высокой степени необходимо постоянно носить очки.

Дополнительно врач прописывает витаминные комплексы с лютеином (например, Окувайт или Витрум Вижн). Также применяются препараты для снижения давления (Пилокарпин) и средства, влияющие на аккомодацию (Циклопентолат, Атропин). Для улучшения оттока глазной жидкости и снижения внутриглазного давления назначают глазные капли Тимолол или Ирифрин. Для укрепления кровеносных сосудов прописывают Папаверин, Аскорутин. Эти препараты замедляют прогрессирование патологического процесса, устраняют нарушение кровообращения в сетчатой оболочке глаз.

Хорошо помогает аппаратная терапия. Основные методики отражены в таблице.

Название.	Характеристики.
Инфракрасная лазерная терапия.	Это своеобразный массаж ресничной мышцы, с помощью которого снимается спазм аккомодационного аппарата, нормализуется трофика глазных тканей.
Массаж переменным вакуумом.	Процедура улучшает кровоснабжение глаз, отток внутриглазной жидкости.
Электростимуляция.	На органы зрения воздействуют небольшими дозами низкочастотного электрического тока.  В результате повышается проводимость нервных импульсов в зрительном анализаторе.
Лазеротерапия.	Перед глазами на расстоянии 10 см располагают специальный экран, на который подают лазерное излучение. Наблюдение за изменяющимися на экране изображениями улучшает пространственное зрение.
Комплекс Амблиокор.	Это специальное устройство, которое работает по принципу видеокомпьютерного аутотренинга. Ребенку показывают мультики, во время просмотра которых при помощи специальных датчиков фиксируется активность его головного мозга и считывается информация о работе органов зрения.Картинка на экране появляется только при четком зрении и пропадает, когда оно становится размытым. Амблиокор нормализует функционирование нервных клеток зрительной коры, уменьшая эпизоды нечеткого зрения.

Остеопатия при врожденной миопии

Остеопатия представляет собой разновидность нетрадиционной медицины, сутью которой является устранение внутреннего дисбаланса и восстановление естественных функций организма. Эта методика относится к мануальной терапии.  Помогает ли остеопатия ребенку при врожденной близорукости? Такое лечение может оказать положительный эффект, если совмещать терапию с традиционной медициной и под надзором офтальмолога.

Внимание родителей – лучшая профилактика

Врожденная близорукость является генетически обусловленным заболеванием. Если у родителей имеется такая патология, то избежать ее будущему ребенку вряд ли удастся. Но с помощью профилактических средств можно замедлить дальнейшее развитие патологии.

Профилактика сводится к следующему:

• детям до трехлетнего возраста разрешается смотреть телевизор не более 20 минут за один раз и не более полутора часов в день;
• компьютерные игры запрещаются до 7-8 лет;
• при чтении, письме необходимо раз в 30 минут делать перерыв для глазной гимнастики и отдыха;
• необходимо обогащение рациона морковью, цитрусовыми, жирной рыбой, орехами, семечками. В них содержатся все необходимые глазам витамины и микроэлементы;
• детям школьного возраста нужно обеспечить правильное рабочее место (с хорошей освещенностью, столом и стулом в соответствии с ростом).

Врожденная близорукость в раннем детском возрасте хорошо поддается лечению, так как глазные мышцы еще очень эластичны. Поэтому так важно своевременно обнаружить патологию и начать терапию. А современные возможности офтальмологии позволяют корректировать и восстанавливать зрение. Возможность четко видеть вдаль и вблизь – это бесценный подарок природы, который нужно сохранить. Насколько получится у ребенка сохранить способность видеть окружающий мир во всех красках, зависит от внимательности родителей.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

причины, симптомы, методы лечения, диагностика, степени, отличия от приобретенной

Врожденная близорукость – наиболее серьезная форма миопии, в основном диагностируется у детей на первом году жизни. Врожденная миопия появляется из-за нарушений формирования глазного яблока во время внутриутробного развития ребенка. Врачи считают основной причиной развития заболевания наследственную предрасположенность. Важно своевременно выявить болезнь и начать грамотное лечение.

Что такое врожденная миопия

Врожденная близорукость появляется у ребенка внутриутробно, поражает глазное яблоко во время эмбрионального развития. После рождения младенца болезнь начинает прогрессировать. Заболевание характеризуется изменениями формы, размера глазного яблока, при этом глаз втянут и овальной формы.

По мнению офтальмологов, болезнь тесно связана с генетикой, так как часто передается от родителей. Если хотя бы один из родителей страдает от этого заболевания, то высока вероятность, что болезнь перейдет по наследству.

Кроме этого, врожденная миопия появляется на фоне перенесенных болезней в первом триместре беременности. Недоношенные малыши тоже в группе риска. Детям с врожденной формой болезни требуется повышенное внимание врачей и родителей, так как болезнь может стремительно прогрессировать.

Чем отличаются врожденная и приобретенная формы

Приобретенная миопия формируется в течение жизни, а врожденная форма болезни развивается в утробе матери. Врожденная патология сложнее поддается коррекции, часто стремительно прогрессирует.

Степени и виды

Степени врожденной миопии такие же, как у приобретенной формы. По характеру течения миопия бывает непрогрессирующей и прогрессирующей. Часто ребенок рождается уже с высокой степенью миопии. Это еще одно существенное различие по сравнению с приобретенной формой, которая развивается постепенно.

В зависимости от выраженности патологии выделяют 3 степени:

1. Слабую миопию – до 3 диоптрий.
2. Среднюю миопию – до 6 диоптрий.
3. Высокую миопию – более 6 диоптрий.

Миопию разделяют на такие виды:

• Рефракционная миопия – ось глаза нормальная, но хрусталик с роговицей больше нормы.
• Смешанная близорукость – два показателя выходят за пределы нормы.
• Комбинированная миопия – нетипичное сочетание размера глазного яблока и преломляющей среды.
• Осевая миопия – глазное яблоко имеет удлиненную форму, но преломляющие показатели в пределах нормы.

Причины возникновения патологии

Причины врожденной наследственной близорукости связаны с генетической предрасположенностью. Если в семье есть родственники с этой патологией, то риск внутриутробного развития заболевания повышается. Существуют следующие факторы, которые провоцируют появление миопии:

• генетическая предрасположенность;
• недоношенность или гипоксия плода;
• аномалии роговицы, глазного яблока, хрусталика;
• несоблюдение гигиены зрения;
• полученные травмы;
• повышенное внутриглазное давление;
• длительное нахождение у телевизора или компьютера;
• неполноценное питание;
• различные инфекционные заболевания.

Признаки заболевания

При близорукости вблизи человек видит хорошо, а вдали – плохо, на большом расстоянии объекты сильно расплываются, нет четкости. На наличие миопии указывает появление следующих характерных симптомов:

• привычка щурить глаза, морщить лоб;
• невозможность разглядеть объекты вдали;
• частое моргание;
• дискомфорт, резь в глазах;
• желание приблизить предметы ближе к себе;
• возникновение косоглазия у полугодовалых детей;
• быстрое зрительное утомление.

Родителям следует внимательно наблюдать за поведением ребенка в любом возрасте. Если он часто моргает, натирает глаза, страдает головными болями, необходимо немедленно обратиться за помощью к педиатру или окулисту. Врожденная близорукость может начать прогрессировать в любой момент, чем раньше начать лечение, тем лучше будут результаты.

Почему важна ранняя диагностика врожденной близорукости

Основная задача врачей состоит в скорейшем выявлении у младенца врожденной близорукости. Если вовремя не обнаружить патологию, это приведет к развитию серьезных осложнений.

Офтальмолог осматривает ребенка еще в родильном отделении, но выявить у новорожденного близорукость весьма проблематично и далеко не всегда получается. В клиниках, которые имеют современное оборудование, есть возможность определить заболевание с 3-месячного возраста.

При позднем обнаружении миопии у ребенка уже на первом году жизни могут появиться патологии зрительной системы, косоглазие, рефракционная амблиопия, эти осложнения существенно снижают зрение и не поддаются коррекции.

Чтобы поставить точный диагноз, проводят оценку остроты зрения, офтальмоскопию, скиаскопию, ультразвуковое исследование глаза. Исследование глазного дна при миопии проводят раз в год.

Методы лечения

Лечение миопии напрямую зависит от скорости развития болезни. Если зрение падает незначительно (0.5 диоптрий), то особого лечения не требуется. Пациенты с близорукостью должны постоянно наблюдаться у окулиста. Основные терапевтические мероприятия направлены на предотвращение ухудшения зрения, снижение риска развития сопутствующих заболеваний зрительной системы.

Оптическая коррекция

Основным методом лечения врожденной миопии считается оптическая коррекция зрения (очки, линзы). После диагностики офтальмолог подбирает ребенку корректирующие очки или линзы. При слабой форме болезни очки можно носить, только когда ребенку нужно смотреть вдаль, например, на прогулке. При высокой и средней степенях рекомендуется постоянное ношение очков. Линзы выписывают в старшем школьном возрасте, так как за ними нужен постоянный уход, а малыши не в силах с этим справиться.

Чтобы предупредить прогрессирование миопии, родители должны уделять повышенное внимание ребенку с близорукостью. Далеко не все дети хотят носить очки, поэтому важно следить за тем, чтобы ребенок строго выполнял все рекомендации врача. Ношение очков позволяет предотвратить амблиопию (потеря остроты зрения одного или обоих глаз, не поддающаяся оптической коррекции). Контактные линзы помогают устранить анизометропию.

Медикаментозное лечение

При слабой близорукости в основном назначаются витаминные комплексы с полезными микроэлементами для глаз. Пользуются популярностью препараты, которые содержат лютеин, такие как «Витрум Вижн», «Окувайт». При заметном ухудшении зрения эффективно действуют лекарства с никотиновой кислотой, например, «Трентал».

Для снижения глазного давления назначают различные средства для глаз, часто применяются капли «Ирифрин». Препараты с атропином способствуют расслаблению цилиарной мышцы и ликвидации спазма. Для укрепления кровеносных сосудов врач назначает «Аскорутин», «Папаверин». Лекарственные средства замедляют развитие патологии, устраняют нарушения кровообращения в сетчатке глаза.

Аппаратная и физиотерапия

Аппаратная терапия помогает восстановить аккомодацию глаза, предотвратить косоглазие, астигматизм и другие осложнения. Для улучшения зрения применяют:

• Электростимуляцию – позволяет приостановить прогрессирование миопии, в тяжелых случаях возвращает пациенту предметную ориентацию, улучшает зрение.
• Вакуумный массаж – улучшает кровообращение, работу цилиарной мышцы, увеличивает гидродинамику глаза.
• Инфракрасную лазерную терапию – усиливает кровоснабжение органов зрения, устраняет спазм при аккомодации.

К распространенным физиотерапевтическим методам относят электрофорез, массаж воротниковой зоны, иглорефлексотерапию. Все процедуры назначаются врачом. Чтобы эффект был заметен, нужно пройти не менее 10 сеансов.

Глазная гимнастика при близорукости

Чрезвычайно полезными считаются упражнения для глаз. Освоить и ежедневно выполнять несложную гимнастику по методу Аветисова может каждый ребенок. При выполнении упражнений нужно держать спину ровно, голова неподвижна:

• переводим взгляд попеременно вправо, влево;
• направляем взгляд по траектории: вправо-вверх, влево-вниз и обратно;
• водим глазами по часовой стрелке и против нее;
• слегка нажимаем подушечками пальцев на закрытые глаза;
• затем усиленно поморгайте глазами.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство – это эффективное лечение при врожденной миопии, но применяется только в крайних случаях. Основные методы:

• Склеропластика – назначается при стремительном ухудшении зрения, быстром росте глазного яблока. Операция предотвращает растяжение склеры, укрепляя задний сегмент сетчатки.
• Кератотомия – в основном проводят при врожденной форме миопии. Операция сложная, но результативная.

Лазерные технологии для коррекции врожденной близорукости применяются, только когда пациенту исполнится 18 лет, до этого рисковать не рекомендуется.

Советуем посмотреть полезное видео, в котором детский офтальмолог Вадим Бондарь рассказывает, почему все дети рождаются с близорукостью и как ее лечить.

Прогноз и профилактика

К сожалению, полностью вылечить миопатию, медицине пока не удается, особенно, если болезнь врожденная и отягчается наследственными факторами. Лечение помогает приостановить ухудшение зрения и снизить риски осложнений. Наиболее опасной считается прогрессирующая форма близорукости с последующими, дегенеративного характера, изменениями в сетчатке.

Чтобы предупредить внутриутробное развитие миопии, беременная женщина должна внимательно следить за своим здоровьем. Полноценно питаться, принимать витаминные комплексы, назначенные врачом. Отказаться от вредных привычек, больше гулять на свежем воздухе, соблюдать личную гигиену. Если присутствует наследственная предрасположенность, нужно сразу сообщить об этом детскому педиатру, это позволит провести своевременную диагностику и выявить врожденную миопию на ранней стадии.

Желаем крепкого здоровья и хорошего зрения! Если статья вам понравилась, не забывайте нажимать на кнопки социальных сетей. Удачи!

Нужно ли носить очки постоянно ребенку?

Очки — это самый распространенный способ коррекции аномалий рефракции. Выписываются они взрослым и детям. Средством лечения очковая оптика не является, но она позволяет человеку с плохим зрением видеть нормально, жить полноценной жизнью. Узнаем, когда ребенку нужно носить очки постоянно и от чего зависит режим их ношения.

Основной фактор, который определяет режим использования оптики, это вид дефекта рефракции, или аметропии. Существует 4 основных аномалии зрения: астигматизм, близорукость, дальнозоркость, пресбиопия. Первые три могут появиться в любом возрасте, но возникают преимущественно у детей. Четвертый дефект — пресбиопия, или «возрастная дальнозоркость» — развивается у всех людей старше 40 лет. Рассмотрим зрительные патологии, которые встречаются только в детском возрасте.

Нужно ли носить очки постоянно при близорукости?

Также эта разновидность аметропии называется миопией. Она представляет собой нарушение зрения, при котором человек вблизи видит хорошо, а вдаль — плохо. На сегодняшний день близорукость является самым часто диагностируемым дефектом рефракции. Число близоруких людей растет по всему миру. По подсчетам ученых к 2050 году практически половина людей будет иметь диагноз «близорукость». При этом порядка 10-20% всех пациентов будут страдать от высокой ее степени.

Существует 3 основные причины возникновения близорукости. Одна из них — генетическая предрасположенность. Если один из родителей имеет миопию, вероятнее всего, у их ребенка будет такая же проблема со зрением. Наследуется слабость склеральной, или наружной оболочки глаза. В норме она плотная и хорошо сохраняет свою форму. При зрительных нагрузках она частично деформируется, но после приходит в исходное положение. Из-за врожденной слабости склеральная оболочка постоянно растягивается, что приводит к росту глазного яблока.

Это главная причина возникновения близорукости и ее прогрессирования. У близоруких глаз может быть в диаметре более 30 мм при норме 23-24 мм. При этом увеличивается передне-задняя ось, в результате чего световые лучи после преломления оказываются не на сетчатке, а в плоскости перед ней. Видеть вблизи это не мешает, а зрение вдаль ухудшается.

Спровоцировать аномальный рост глаз могут повышенные зрительные нагрузки. Детям приходится много читать в школе. Более того, они нагружают органы зрения компьютерами и гаджетами. Это и приводит к развитию дефекта рефракции. Пик роста заболеваемости приходится на возраст 7-10 лет, то есть в первые годы обучения ребенка в школе.

Причины миопии влияют на характер ее развития, от которого зависит режим ношения очковой оптики. Рассмотрим степени близорукости и узнаем, когда ребенку нужно носить очки.

Степени близорукости

При миопии ребенку плохо видно вдаль, но прогрессирование дефекта рефракции сопровождается и ухудшением зрения вблизи. В связи с этим в ходе диагностики заболевания необходимо установить его степень, чтобы правильно подобрать очки и определить, нужно ли их носить постоянно. Всего существует 3 степени данной патологии:

• Первая (слабая), при которой показатель зрения составляет от -0.25 до -3D. Такое отклонение не считается сильным. Большую часть времени пациент обходится без оптики. Очки требуются только для того, чтобы смотреть вдаль. Все остальное время можно быть без средств коррекции. Если ребенок сидит на задней парте в школе, ему потребуются очки.

• Вторая (средняя) с отклонением зрения от -3 до -5-6D. Эта степень сопровождается сильным ухудшением зрения. Человек плохо видит все, что удалено от него на 30 см и более. Полноценно ориентироваться в пространстве при такой миопии без коррекции невозможно. Приходится носить очки почти постоянно. Они снимаются только при чтении или работе с близко расположенными от глаз предметами. Даже телевизор смотреть без оптики не получится.
• Сильная (высокая) с показателем зрения от -6D. Дистанция, с которой человек видит нормально, может быть очень маленькой, не более 10 см. Очки нужны даже при чтении. Могут потребоваться две пары оптических изделий.

Как подбираются очки при близорукости?

Есть два мнения относительно принципа подбора оптики при миопии детям. Некоторые офтальмологи считают, что нужно полностью компенсировать дефект рефракции, другие предлагают оптику с оптической силой на 1 диоптрию меньше реального отклонения, чтобы стимулировать работу аккомодационного аппарата. В любом случае, при высокой степени близорукости требуется полная коррекция аномалии рефракции.

Есть и другой важный вопрос, связанный с корректированием миопии. Что выбрать, очки или линзы? Детям в 7-8 лет может быть назначена и контактная оптика. В этом возрасте они могут самостоятельно с ней обращаться, снимать и надевать ее, ухаживать за ней с помощью специальных растворов. Средства контактной коррекции намного удобнее очковой оптики. Многие дети стесняются носить очки. В некоторых случаях, например, при непереносимости очков, что нередко бывает при сильной миопии, линзы становятся единственной альтернативой для пациента.

Нужно ли носить очки ребенку постоянно при дальнозоркости?

Дальнозоркость, как патология, встречается реже, чем близорукость. При этом рождаются все люди дальнозоркими. По мере роста глазных яблок этот дефект исчезает. Запас дальнозоркости у ребенка составляет примерно +4-5 дптр. Уже к 6-7 годам он не превышает 1,5-2 дптр, а к 10-летнему возрасту глазные яблоки практически перестают расти. В результате чего зрение стабилизируется.

Если же по мере роста ребенка, состояние глаз не улучшается, диагностируется гиперметропия. Причина патологии может быть в генетической предрасположенности. Также дальнозоркость нередко вызывается травмой глазных яблок или глазницы, глазным недугом воспалительного характера, операцией на глазах, которые приводят к искривлению формы роговицы или хрусталика.

При гиперметропии человек хорошо видит вдаль. Зрение вблизи может быть плохим. Но в детском возрасте с этим дефектом справляется аккомодационный аппарат — способность хрусталика изменять свою кривизну и силу преломления. Обычно детям при слабой дальнозоркости очки носить не нужно. Но это также зависит от степени аномалии рефракции.

Степени дальнозоркости

Их также три, как и при миопии. Для каждой степени характерны свои симптомы. При первой очки носить не нужно. Ребенок продолжает хорошо видеть вблизи и вдаль. Аккомодационный аппарат компенсирует патологию.

Вторая степень характеризуется отклонением от +3 до +5-6 D. Близко расположенные от глаз предметы расплываются. Приходится сильно напрягать зрение. Из-за этого человек утомляется, у него болит голова, возникает слабость, недомогание. Оптические изделия позволяют предотвратить развитие этих симптомов.

Если носить очки ребенок не будет, он будет быстро уставать. Более того, у него может появиться косоглазие или амблиопия, которые приходится лечить очень долго.

При третьей степени гиперметропии, которая наблюдается редко, зрение ухудшается вблизи и вдаль. Из-за этого нагрузка на глаза многократно увеличивается. Иногда приходится подбирать пациенту две пары очков.

При дальнозоркости можно носить очковую и контактную оптику. Выбор средств коррекции определяется медицинскими показаниями и предпочтениями пациента. Очки для коррекции высокой степени гиперметропии могут не подойти. Они вызывают дискомфорт, боль в глазах, головокружение. Непереносимость их приводит к необходимости подбирать кнтактные линзы.

Нужно ли носить очки постоянно ребенку при астигматизме?

Астигматизм — достаточно распространенная зрительная патология. Он представляет собой дефект рефракции, при котором изображение размывается, причем на разных дистанциях. Из-за этого человек постоянно щурится. Причина развития этой патологии — неправильная форма глаза, роговицы или хрусталика. Световые лучи после преломления оказываются на двух точках сетчатки. Это и вызывает диплопию.

Астигматизм бывает врожденным и приобретенным. Зачастую встречается первая форма. Вторая возникает вследствие травм глазных яблок, как осложнение инфекционных офтальмологических недугов или после операций на глазах.

При этом дефекте зрения человека почти постоянно беспокоят симптомы астенопии — повышенной утомляемости глаз. Только при легкой степени астигматизма до 1 дптр ребенок может не замечать этих признаков. Однако большие зрительные нагрузки сильно отражаются на состоянии глаз и всего организма. Нужно ли носить очки в таких случаях?

Очки прописываются только при отклонении зрения от 1 дптр и выше. Слабая степень компенсируется аккомодационными способностями глазных яблок. Более того, ношение очков может помешать развитию аккомодации. Отсутствие оптики, напротив, стимулирует его. Если же астигматизм выше 1D, носить очки придется постоянно. Сложность этой патологии в том, что обычно она сопровождается близорукостью или дальнозоркостью.

Подбор средств коррекции при астигматизме считается сложным. Многим пациентам так и не удается привыкнуть к астигматическим очкам. Сегодня эта проблема решается с помощью контактных линз с торическим дизайном. Они имеют сфероцилиндрическую поверхность и корригируют астигматизм по одному меридиану, а миопию или гиперметропию — по другому. Современные модели торической контактной оптики позволяют заниматься спортом. Они не смещаются и обеспечивают четкое зрение даже при интенсивных физических нагрузках.

От чего еще зависит режим ношения оптики?

Итак, на режим использования оптики влияют вид аметропии, ее степень и  возраст пациента. Есть и другие факторы. Так, например, при наличии косоглазия носить очки постоянно приходится на протяжении всего периода лечения этой патологии. Нередко ношение оптики позволяет исправить страбизм без хирургической операции.

Нужно обязательно придерживаться режима ношения оптических изделий, предписанного врачом. При непереносимости очков, назначаются дневные контактные линзы. Если же и они не подходят ребенку, применяется терапия ортокератологическими, или ночными средствами контактной коррекции. В некоторых случаях проводится лазерная корректировка дефекта рефракции.

Находится ли ваш ребенок в группе риска?

Родители - особенно близорукие и носившие очки в детстве - часто беспокоятся о причинах близорукости и о том, обречены ли их дети на близорукость.

Если это похоже на вас, постарайтесь не слишком волноваться.

Близорукость - распространенное нарушение рефракции. Это легко поддается лечению с помощью очков или контактных линз (а также LASIK или другой хирургии зрения, когда ваш ребенок становится молодым взрослым), и это не является строго наследственным.

Кроме того, близорукость обычно не влияет на успеваемость ребенка и никоим образом не сдерживает его. Фактически, есть доказательства того, что близорукие дети, как правило, успевают в школе лучше, чем их коллеги с нормальным зрением, дальнозоркостью или астигматизмом.

Что вызывает миопию у детей?

Хотя точная причина, по которой некоторые дети становятся близорукими, а другие нет, до конца не изучена, похоже, что наследственность является фактором, но не единственным.

Книжные черви чаще других страдают близорукостью? Некоторые исследователи и оптики так думают, но очевидных доказательств нет.

Другими словами, если оба родителя близоруки, есть больший риск, что их дети тоже будут близорукими. Но вы не можете предсказать, кто станет близоруким, просто взглянув на их генеалогическое древо.

Некоторые исследователи считают, что если сосредоточить внимание на усталости от чрезмерного чтения или держать книгу или цифровой экран слишком близко к глазам в течение длительного времени, это может увеличить риск миопии у детей.Но никто не знает наверняка.

Точная причина (или причины) миопии может оставаться загадкой, но недавно исследователи обнаружили кое-что очень интересное в отношении прогрессирования близорукости: обычные очки и контактные линзы, которые прописывались годами для коррекции миопии, могут фактически увеличить риск обострения миопии в детстве!

Многие из этих же исследователей изучают новые конструкции линз, чтобы увидеть, могут ли они разработать очки или контактные линзы, которые могут остановить или замедлить прогрессирование близорукости у детей.[Подробнее о контроле миопии.]

Как снизить риск миопии у вашего ребенка

Это может показаться бойким, но, пожалуй, одна из лучших вещей, которые можно сказать вашему ребенку, чтобы снизить риск миопии, - это: «Выйди на улицу и играть!"

Ряд недавних исследований показали, что проведение большего количества времени на открытом воздухе может помочь предотвратить или уменьшить прогрессирование близорукости у детей.

Среди них:

• В Сиднейском исследовании миопии исследователи из Австралии оценили влияние времени, проведенного на открытом воздухе, на развитие и прогрессирование миопии у 6-летних и 12-летних детей, случайно выбранных из 51 сиднейской школы. .

  У 12-летних детей, которые проводили больше времени на открытом воздухе, к концу двухлетнего периода исследования миопия была меньше, чем у других участвовавших в исследовании, даже с поправкой на количество выполняемого чтения, близорукость родителей и этническую принадлежность.

  Дети, которые больше всего выполняли работу вблизи и меньше всего времени проводили на открытом воздухе, имели наивысшее среднее количество близорукости.

• Тайваньские исследователи оценили влияние активности на свежем воздухе во время перемены в классе на риск миопии и прогрессирование у учеников начальной школы.

  В годовом исследовании участвовали дети в возрасте от 7 до 11 лет, которые были набраны из двух близлежащих школ, расположенных в пригороде на юге Тайваня.

  В общей сложности 333 ребенка из одной школы были поощрены выходить на улицу во время перемены, в то время как 238 детей из другой школы не участвовали в специальной программе «перемены вне класса» (ROC).

  В начале исследования не было значительных различий между двумя группами детей в отношении возраста, пола и распространенности миопии (48% vs.49 процентов). Но через год у детей из школы, которые проводили время на улице во время перемены, вероятность возникновения новой миопии была значительно ниже, чем у детей из школы, которые не поощряли внешнюю активность во время перемены (8,4 процента против 17,6 процента).

  Также было значительно более низкое среднее прогрессирование миопии среди уже близоруких детей в группе ROC по сравнению с группой, которая проводила больше времени на перемене в помещении (-0,25 диоптрии [D] в год против -0,38 D в год).

  Авторы исследования пришли к выводу, что занятия на свежем воздухе во время перемены в начальной школе оказывают значительный защитный эффект на риск миопии у детей, которые еще не являются близорукими, и уменьшают прогрессирование миопии у близоруких школьников.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть инфографику: Что следует знать, если ваш ребенок близорук

.

Миопия у детей: контроль, уменьшение и профилактика

Если у вашего ребенка миопия (близорукость), вам, вероятно, интересно, есть ли лекарство - или, по крайней мере, что-то, что можно сделать, чтобы замедлить ее прогрессирование, чтобы вашему ребенку не требовались более сильные очки год за годом. Одна простая и бесплатная вещь, которую вы можете сделать, - это поощрить ребенка выйти на улицу и поиграть. Исследования показали, что дети, которые проводят много времени за чтением, перепиской или использованием других портативных электронных устройств. устройства имеют больший риск стать близоруким.

Исследования также показывают, что больше времени проводить на открытом воздухе снижает риск миопии у детей.

Какие другие методы лечения могут замедлить прогрессирование миопии у вашего ребенка?

Посмотрите это видео, чтобы узнать больше о миопии и о том, что можно сделать, чтобы замедлить прогрессирование близорукости у детей.

3 способа замедлить прогрессирование миопии

Хотя лекарство от близорукости не найдено, ваш глазной врач может предложить лечение, которое может замедлить прогрессирование миопии.

Эти процедуры могут вызвать изменения в структуре и фокусирующих способностях глаза для снижения стресса и усталости, связанных с развитием и прогрессированием близорукости.

Почему вы должны быть заинтересованы в контроле миопии? Потому что замедление прогрессирования миопии может помешать вашему ребенку развить близорукость высокого уровня, которая была связана с серьезными проблемами со зрением в более позднем возрасте, такими как ранняя катаракта.

В настоящее время три типа лечения перспективны для контроля близорукости:

Вот краткое изложение каждого из этих методов лечения:

Глазные капли с атропином

Глазные капли с атропином уже много лет используются для контроля близорукости с эффективными краткосрочными результатами, но использование этих глазных капель также имеет некоторые недостатки.

Результаты исследований глазных капель с атропином для контроля прогрессирования миопии были впечатляющими - по крайней мере, в течение первого года лечения. Четыре краткосрочных исследования, опубликованные в период с 1989 по 2010 год, показали, что атропин снижает прогрессирование миопии на 81 процент у близоруких детей. Однако дополнительные исследования показали, что эффект контроля близорукости от атропина не сохраняется после первого года лечения, и что краткосрочное использование атропина не может существенно контролировать близорукость в долгосрочной перспективе.

Однако многие офтальмологи не хотят прописывать атропин детям, потому что долгосрочные эффекты от длительного приема этого лекарства неизвестны.

Другие недостатки лечения атропином включают дискомфорт, светочувствительность, нечеткость зрения вблизи, а также дополнительные расходы, связанные с тем, что ребенку требуются бифокальные или прогрессивные линзы для очков, чтобы иметь возможность четко читать, поскольку это влияет на его или ее способность фокусировки вблизи.

Ортокератология

Ортокератология - это использование специально разработанных газопроницаемых контактных линз, которые носят во время сна для временного решения проблем со зрением, поэтому очки и контактные линзы не нужны в часы бодрствования.

Некоторые глазные врачи используют линзы «орто-к» также для контроля прогрессирования миопии у детей. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что близорукие дети, которые в течение нескольких лет проходят ортокератологию, могут в конечном итоге иметь меньшую степень миопии, чем взрослые, по сравнению с детьми, которые носят очки или обычные контактные линзы в годы пика прогрессирования миопии.

Дети действительно мило выглядят в очках! Но с распространением орто-k и других методов контроля близорукости в будущем все меньше детей могут нуждаться в очках от миопии.

Мультифокальные контактные линзы и очки

Мультифокальные контактные линзы - это специальные линзы, которые имеют разную силу в разных зонах линзы для коррекции пресбиопии, близорукости или дальнозоркости.

Но исследователи и глазные врачи обнаруживают, что обычные или модифицированные мультифокальные мягкие контактные линзы также являются эффективными инструментами для контроля близорукости.

Мультифокальные очки также были протестированы для контроля близорукости у детей, но результатов было меньше. впечатляет, чем те, которые производятся с мультифокальными контактами.

Раннее обнаружение близорукости

Лучший способ контролировать близорукость - это раннее обнаружение близорукости.

Даже если ваш ребенок не жалуется на проблемы со зрением, важно запланировать для ваших детей плановые проверки зрения.

Обследование зрения в раннем детстве особенно важно, если вы или ваш супруг (а) близоруки или у старших братьев и сестер вашего ребенка близорукость или другие проблемы со зрением. Наследственность - фактор миопии.

И не забывайте: посоветуйте своим детям положить телефоны и игровые консоли, выйти на улицу и поиграть.Похоже, что больше времени на открытом воздухе снижает вероятность развития близорукости у вашего ребенка.

Обеспокоены близорукостью вашего ребенка?

Найдите ближайшего к вам окулиста и узнайте о вариантах лечения.

Страница обновлена ​​20 августа 2018 г.

.

контактных линз для детей - в каком возрасте они могут начинаться?

Безопасны ли контактные линзы для детей?

Родители часто задают глазным врачам этот вопрос, когда дети впервые проявляют интерес к ношению контактных линз. Но зрелость ребенка и его способность ответственно обращаться с контактными линзами важнее одного возраста.

В каком возрасте дети могут носить контакты?

Четыре миллиона американских детей в возрасте до 18 лет носят контактные линзы.Физически глаза ребенка могут переносить контактные линзы в очень раннем возрасте. Даже некоторые младенцы надевают контактные линзы из-за врожденной катаракты или других заболеваний глаз, присутствующих при рождении.

И в недавнем исследовании, в ходе которого близоруким детям в возрасте 8-11 лет были одеты однодневные одноразовые контактные линзы, у 90 процентов детей не было проблем с наложением или снятием контактных линз без помощи родителей.

Если вы подумываете о том, чтобы носить контактные линзы для вашего ребенка, обратите внимание на то, как ваш ребенок выполняет другие обязанности.Имеет ли он хорошие личные привычки в уходе, поддерживает ли свою спальню и ванную комнату в чистоте и выполняет ли школьные и домашние дела?

Если детям нужно часто напоминать о том, чтобы держать вещи в чистоте и соблюдать правила гигиены, они могут быть не готовы к ответственности за ношение контактных линз и уход за ними. Но если они хорошо справятся с такими обязанностями, они могут стать отличными кандидатами для контактов.

Дети от природы хорошо носят контактные линзы, если берут на себя ответственность за них.Как правило, они очень заинтересованы в ношении контактов и обычно хорошо адаптируются им.

Дети также реже страдают сухостью глаз - заболеванием, которое может вызвать проблемы с контактными линзами у взрослых.

Кроме того, дети младшего возраста иногда следуют инструкциям по ношению контактных линз лучше, чем подростки и молодые люди, поэтому у них может быть меньше проблем с чрезмерным ношением контактных линз или неправильным использованием растворов для контактных линз.

Контактные линзы для спорта

Для детей, которые активно занимаются спортом, контактные линзы имеют ряд преимуществ перед очками.

Если ваш ребенок носит очки для занятий спортом - даже если у них есть ударопрочные поликарбонатные линзы - вы все равно должны беспокоиться о том, что оправы сломаются во время контактных видов спорта, что может привести к травме глаз. Линзы спортивных очков или защитных очков иногда могут запотевать во время соревнований, что ухудшает зрение и производительность.

Спортивные контактные линзы устраняют эти проблемы, а также обеспечивают другие преимущества, в том числе беспрепятственный обзор игрового поля для улучшения периферического зрения что позволяет вашему ребенку быстрее реагировать на других игроков и предметы например, футбольный или бейсбольный мяч, приближающийся сбоку.

Контактные линзы также остаются стабильными на глазах вашего ребенка, когда он или она бегает, для более точного и стабильного зрения.

Многие контактные линзы, особенно газопроницаемые (GP) линзы, имеют лучшую оптику, чем очки. Это приводит к более четкому зрению, которое может улучшить спортивные результаты. Например, бейсболист может увидеть мяч на несколько миллисекунд раньше, имея четкое зрение через контактные линзы.

Реклама

Clearly рада предложить совершенно новые контактные линзы, которые позволят вам ощутить оптимальный комфорт и исключительные характеристики за меньшие деньги.Контакты Everclear ™ предлагают высокие технологии линзы с высокой пропускной способностью кислорода, постоянным балансом влажности и UVA / UVB защита - по цене всего 3 доллара за коробку!

Everclear ™ доступен в вариантах на день, неделю и месяц на Clearly.ca

Узнайте больше о контактных линзах everclear.

Повышение самооценки с помощью контактных линз

Многие дети стесняются носить очки или им просто не нравится, как они выглядят в очках. Ношение контактных линз может улучшить восприятие детьми своей внешности и повысить их уверенность в себе.

В недавнем исследовании 169 детей, которые носили очки по рецепту, а затем на них были надеты контактные линзы, исследователи обнаружили, что ношение контактных линз «значительно улучшает восприятие детьми и подростками своей внешности и участия в деятельности».

Среди участников исследования 71,2 процента детей в возрасте от 8 до 12 лет и 78,5 процента подростков заявили, что предпочитают носить контактные линзы очкам.

Исследователи также обнаружили, что дети в возрасте 8 лет так же способны, как и подростки, носить силикон-гидрогелевые контактные линзы и ухаживать за ними, которые использовались в исследовании, спонсором которого выступила Vistakon.

В другом исследовании 484 ребенка в возрасте от 8 до 11 лет были случайным образом распределены для ношения очков или контактных линз в течение трех лет. В конце исследования оценки самооценки детского внешнего вида, спортивной компетентности и социального принятия были выше у детей, которые носили контактные линзы.

Также имейте в виду, что переход вашего ребенка с очков на контактные линзы не обязательно должен быть постоянным решением. Если ваш ребенок плохо адаптируется или не отвечает за ношение контактных линз и уход за ними, он может просто вернуться к ношению очков.Контактные линзы всегда можно попробовать еще раз позже.

Контроль близорукости с помощью контактов

Еще одна причина, по которой следует подумать о том, чтобы надеть контактные линзы, заключается в том, что в некоторых случаях ношение контактных линз может замедлить прогрессирование близорукости у детей.

Фактически, в ряде недавних исследований было обнаружено, что специально разработанные газопроницаемые контактные линзы и мультифокальные мягкие контактные линзы могут в значительной степени контролировать миопию у многих близоруких детей.

Также модифицированный метод подбора жестких газопроницаемых контактных линз, называемый ортокератологией. (или «орто-k») оказался успешным в обращении имеющейся близорукости у близоруких детей. В этой методике используются специально разработанные линзы GP, которые изменяют форму роговицы, когда линзы носят ночью во время сна. Утром линзы снимаются, и в случае успеха орто-к позволяет близорукому человеку ясно видеть без очков в течение дня.

Однако коррекция миопии с помощью Ortho-K носит временный характер.Линзы, изменяющие форму роговицы, необходимо регулярно носить во время сна, чтобы поддерживать хорошее некорректированное зрение в течение дня.

Недавно исследователи из Новой Зеландии сообщили, что экспериментальные мягкие контактные линзы с двойным фокусом способны замедлять прогрессирование близорукости у детей в возрасте от 11 до 14 лет по сравнению с обычными мягкими контактными линзами.

Линзы с двойным фокусом имеют центральную оптическую зону, полностью корректирующую миопию, окруженную периферическими зонами меньшей коррекции. Дизайн линз основан на предыдущих исследованиях, которые предполагают, что периферический дефокус в сетчатке может уменьшить удлинение глазного яблока в детстве, связанное с прогрессированием миопии.

В течение 20 месяцев линзы с двойным фокусом уменьшили прогрессирование миопии на 30 и более процентов у 70 процентов детей, участвовавших в исследовании, при этом обеспечивая остроту зрения и контрастную чувствительность, равные обычным мягким контактным линзам.

Хотя линзы с двойным фокусом в исследовании еще не одобрены FDA для использования в Соединенных Штатах, исследователи продолжают работать над новыми конструкциями контактных линз, которые вскоре могут быть прописаны окулистами для уменьшения прогрессирования миопии у детей. .

Гретчин Бейли также внесла свой вклад в эту статью.

Страница обновлена ​​в апреле 2017 г.

.

Слишком много времени перед экраном вредит зрению детей? Американская академия офтальмологии помогает родителям отделить факты от вымысла - ScienceDaily

По мере того, как дети проводят больше времени прикованными к экранам, растет беспокойство по поводу потенциального вреда для их зрительного развития. Офтальмологи - врачи, специализирующиеся на медицинском и хирургическом уходе за глазами - наблюдают заметное увеличение числа детей с синдромом сухого глаза и напряжением глаз из-за слишком большого времени экрана.

Но вызывает ли цифровое напряжение зрения длительный ущерб? Следует ли вашему ребенку использовать очки для чтения или компьютерные очки? В этом месяце, когда вы отправляете своих детей в школу, чтобы они провели больше времени с экранами и книгами, Американская академия офтальмологии вооружает родителей фактами, чтобы они могли сделать осознанный выбор в отношении здоровья глаз своих детей.

Это факт, что во всем мире существует эпидемия миопии, также известной как близорукость. С 1971 года заболеваемость близорукостью в США почти удвоилась - до 42 процентов. В Азии до 90 процентов подростков и взрослых близоруки. Ясно, что что-то происходит. Но ученые не могут договориться о том, что именно

Новое исследование, опубликованное в Ophthalmology , журнале Американской академии офтальмологии, предлагает дополнительные доказательства того, что, по крайней мере, часть глобального роста близорукости связана с деятельностью, близкой к работе; не только ширмы, но и традиционные книги.

И что времяпрепровождение на открытом воздухе, особенно в раннем детстве, может замедлить развитие близорукости. Остается неясным, происходит ли рост близорукости из-за постоянного сосредоточения внимания на телефонах или из-за того, что свет взаимодействует с нашими циркадными ритмами и влияет на рост глаз, или ничего из вышеперечисленного.

Хотя ученые ищут окончательный ответ, нет никаких сомнений в том, что большинство пользователей компьютеров испытывают цифровое напряжение глаз. Дети ничем не отличаются от взрослых в том, что касается цифрового утомления глаз.Они также могут испытывать сухость глаз, напряжение глаз, головные боли и нечеткое зрение. Хотя симптомы обычно носят временный характер, они могут быть частыми и стойкими.

Но это не означает, что им нужен рецепт на компьютерные очки или что у них развилось заболевание глаз среднего возраста, требующее очков для чтения, как предлагают некоторые. Это также не означает, что синий свет, исходящий от экранов компьютеров, наносит вред их глазам. Это означает, что им нужно чаще делать перерывы. Это потому, что мы не так часто моргаем при использовании компьютеров и других цифровых устройств.Продолжительное чтение, письмо или другая интенсивная работа вблизи также может вызвать напряжение глаз. Офтальмологи рекомендуют каждые 20 минут делать 20-секундный перерыв в работе.

Вот 10 советов, которые помогут защитить глаза вашего ребенка от компьютерного зрительного напряжения:

• Установите кухонный таймер или таймер смарт-устройства, чтобы напоминать им.
• Чередуйте электронную книгу с настоящей книгой и поощряйте детей смотреть вверх и в окно каждые две главы.
• После прохождения уровня в видеоигре посмотрите в окно в течение 20 секунд.
• Делайте предварительные отметки в книгах с помощью скрепки каждые несколько глав, чтобы напоминать ребенку, что нужно смотреть вверх. В электронной книге используйте функцию «закладки» для того же эффекта.
• Не используйте компьютер на улице или в ярко освещенных местах, так как блики на экране могут вызвать напряжение.
• Отрегулируйте яркость и контрастность экрана вашего компьютера так, чтобы вам было комфортно.
• Соблюдайте осанку при использовании компьютера и при чтении.
• Поощряйте ребенка держать цифровые носители подальше, от 18 до 24 дюймов идеально.
• Создайте отвлекающий маневр, который заставит вашего ребенка то и дело поднимать глаза.
• Напомните им мигать при просмотре экрана.

«Я предпочитаю учить детей лучшим привычкам, вместо того, чтобы давать им костыль, например очки для чтения, чтобы они могли потреблять еще больше медиа», - сказал К. Дэвид Эпли, доктор медицины, клинический представитель Американской академии офтальмологии. «Если вы бежите слишком далеко и у вас начинают болеть ноги, вы останавливаетесь. Точно так же, если вы слишком долго читали или слишком долго смотрели видео, и у вас начинают болеть глаза, вам следует остановиться.«

Дополнительную информацию о том, как защитить глаза своих детей, можно найти на веб-сайте Академии EyeSmart (https://www.aao.org/eye-health).

История Источник:

Материалы предоставлены Американской академией офтальмологии . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

.

---

Смотрите также

• 
  Нужно ли носить на руках ребенка
• 
  Рюкзак зимой с чем носить
• 
  Бежевые дерби с чем носить
• 
  Можно ли линзы носить дольше положенного срока
• 
  Как правильно носить трусы бандаж для беременных
• 
  Можно ли родственникам носить одежду и обувь после умершего
• 
  Голубые туфли на каблуке с чем носить
• 
  Вредно ли носить контактные линзы
• 
  Белье компрессионное как носить
• 
  С чем носить пальто кокон
• 
  Как носить кейп